най-честите

НАЙ-ЧЕСТИТЕ ВЪПРОСИ НА ЛАРИНГЕТОМИЗИРАНИЯ ПАЦИЕНТ

В следващите редове ще се опитаме да отговорим на най-често задаваните въпроси

попитайте ни кой ще бъде или е бил намесен за злокачествена патология, която изисква

извършване на частична (частична ларингектомия) или тотална (тотална ларингектомия) екзереза ​​на

ларинкса. Ние не се правим на изчерпателни и отговаряме на всички съмнения, така че ако вие

възникват други въпроси, които не са разгледани тук, трябва да попитате вашия УНГ специалист.

Не забравяйте, че няма нищо по-лошо от съмнението, когато някой е изправен пред заболяване.

1.- Ще мога ли да мириша по същия начин както преди или ще загубя обонянието си? Дали храните ще имат същия вкус за мен?

Това зависи от вида на извършената интервенция; Ако целият ви ларинкс е премахнат първоначално

той ще открие само основните вкусове (сладък, солен, горчив и кисел, а миризмата ви ще

много важен начин. През следващите месеци ще можете да разпознаете някои вкусове и миризми

по-сложни. Ако, от друга страна, целият ларинкс не е отстранен, вероятно това е така

запазват и миризмата и вкуса доста добре запазени.

2. - Какви лекарства ще трябва да приемам сега и в бъдеще?

Премахването на целия или част от ларинкса ще изисква периодични посещения

Вашият оториноларинголог през годините след операцията и, освен ако не е посочено

Напротив, няма да е необходимо да се приемат някакви хронични лекарства след интервенцията,

аналгетици или антибиотици, които ще са необходими само първоначално след интервенцията. Неговата

хронично домашно лекарство, ако го приемате, не променяйте

3. - Ще трябва ли да направя някакви промени в диетата си? Ще ми влияе ли яденето на храна Студено или горещо?

По принцип пациентите с ларингектомия могат да приемат

същата храна като останалата част от семейството. Да като

последствие от хирургично лечение би имало

"Стеснен" фаринкса, ще бъде достатъчно, за да смаже храната и

леко увеличете приема на вода по време на хранене.

Температурата на храната няма да повлияе на по-нататъшния ход

на болестта. Трябва да избягвате солени храни,

много пикантни или люти. Осигурете поне два литра вода

4. - Какво е името на дупката на врата? Каква грижа точно?

Дупката, която правим в централната част на врата, в нейната

долната част, тя се нарича трахеостомия (всичко

ларинкса и трахеята са обърнати навън) или трахеотомия (

ларинготрахеалната ос остава невредима, без да се премахва нищо друго освен

правим разрез, така че пациентът да диша по-добре). За

той ще диша от интервенцията. В някои случаи в зависимост от

извършената интервенция, тази дупка е временна и ние можем

затворете го, като дишате отново през носа; В други случаи,

напротив, тя ще остане отворена за цял живот.

Първите месеци след интервенцията ще трябва да носят a

постоянна канюла, за да се предотврати затварянето на трахеостома.

Тази трахеостомия или трахеостомична тръба може да е твърда

(често сребърно покритие) или гъвкаво (силикон).

При изписване ще ви бъдат предписани два комплекта канюли, така че

може да носи едното, докато почиства другото; Трябва да ги има

винаги възможно най-чисти, за да избегнете запушване

на слуз в неговата светлина. Когато някоя канюла се влоши, поискайте друга от вашия УНГ специалист.

Когато е възможно, сребърните канюли ще бъдат заменени със силиконови, по-добре поносими.

Друга мярка за избягване на запушване на трахеостомичната тръба, освен осигуряването

обилно ежедневно количество течности и почистване ежедневно, се състои в овлажняване на вдъхновения въздух и

избягвайте прякото излагане на какъвто и да е вид дразнител чрез вдишване (например изпарения

избелващи средства или бои, тютюнев дим, отработени газове от автомобили, прашни или много

натоварен, прекомерно кондициониран и сух въздух, ...).

След интервенцията, когато въздухът влиза директно през трахеостома, без да е бил нагряван или

навлажнени в носа, ще се появи някакво дразнене на трахеята, което ще доведе до епизоди

честа кашлица, повишено производство на слуз и понякога свързано с

усилие при кашляне, изтичане на оскъдни следи от кръв, примесена със секрети

трахеална. Не се паникьосвай. Първоначално е нормално. Напротив, ако секретът е

винаги оцветени с кръв, независимо дали имате кашлица, миришете лошо или имате цвят, различен от

обичайната (прозрачна слуз) придобива жълтеникав или зеленикав вид или е свързана с висока температура,

кажете на вашия личен лекар или отоларинголог да не задейства

Преди смяна на канюлата:

Мийте ръцете си: Винаги мийте ръцете си преди и

след като се погрижите за вашата тръбна тръба.

Почистете канюлата с подходяща четка: Използвайте

чисти или стерилни методи за почистване и чисто оборудване

както е указано от лекаря с вода и неутрален сапун

след това го изплакнете с много вода.

Поддържайте врата си чиста и суха: Сменете марлята или

„Лигавник“ на канюлата и връзките на канюлата (хиладило,

метални куки, ...), когато са мокри или замърсени.

Поддържайте устата си чиста: Слюнка и слуз

съдържат микроби, които причиняват инфекции, ако успеят

влезте в дихателните пътища. Измийте зъбите си след това

5.- Ако получа вода, когато се къпя или лист хартия, когато се чистя ... какво да правя?

Преди всичко трябва да знаете, че не е лесно чужди елементи да попаднат в трахеята, защото

най-малкото тактилно усещане ще предизвика силен рефлекс на кашлица в един опит

автоматично тяло за изхвърляне. Ако въпреки това проникне чуждо тяло

(насекомо, малка хартия, ...) не се тревожете, докато дишането не е нарушено

и отидете в спешното отделение, където отоларинголог ще ви посети

Ако това, което ви е влязло, е течност - обикновено вода, когато се къпете - най-вероятно не

нищо не се случва, тъй като с настъпилата рефлекторна кашлица ще изгоните по-голямата част от нея; Ако той

Броят на бактериите, съдържащи се във водата, е голям (което се случва по-често през

лято) може да ви причини пневмония; В този случай секретите, които ще бъдат изхвърлени от

трахеостомата ще бъде по-обилна от нормалното, понякога миришеща и обезцветена

зеленикав, жълтеникав или шоколадов, придружен от треска и силна болка в гърдите

променлива при дишане. В този случай отидете в спешната служба.

6. - Трябва ли да покрия трахеостомата си, за да изляза на улицата?

Покриването на трахеостома с пореста тъкан е защитна мярка (за

предотвратяват навлизането на някои частици в трахеята през ветровити дни) и хигиена

тъй като при първите секрети и кашлица са много чести.

7. - Каква поза трябва да приема, за да спя?

Няма подходяща позиция за сън за ларингектомеите и те обикновено ще бъдат спазвани

поддържане на навици за сън преди интервенцията след интервенцията. Така или иначе

страничната декубитална позиция (отдясно или отляво) е по-безопасна от предлежанието

(нагоре) или легнало (надолу).

8.- Ако между преглед и преглед имам проблеми ... с кого да се свържа? като?

Когато бъдете изписани след интервенцията, ще ви бъде насрочена поредица от срещи.

ходете на преглед периодично, по-често в началото и по-раздалечени във времето

впоследствие. Ако между назначените срещи, които сте планирали, забележите някакви симптоми, които

неспокойни (като кървене от трахеята, бучка в шията, болка или неприятности

поглъщайте, което не сте имали преди, ...) ще отидете в спешното отделение, където лекар специалист ще ви прецени и,

оттам или ще Ви бъде даден предпочитан час за Вашия УНГ лекар, или ще бъдете

допуснат за проучване, ако се счита така.

9.- Ако отида на пътуване и нещо ми се случи ... какво да кажа, че съм опериран?

При изписване след интервенцията ще ви бъде предоставен медицински доклад, в който се посочва вида на

намесата, която е била извършена. Въпреки че не знаете всички технически термини, които има

са изразени, служи така, че всеки друг специалист, който го прочете, да знае точно какво

е бил намесен и е действал по съответния начин; Ето защо е важно да правите копия

от този доклад за освобождаване от отговорност и винаги го носете със себе си (можете да го ламинирате) по всяко време

денивелация, която правите

10.- Ако имам много отделяне от трахеостома или слуз, това ме затруднява дишане ... мога ли да вкарам скоба през трахеостома?

Като цяло трябва да избягвате всякакви манипулации

инструменти през трахеостома. Ако производството

секрецията е изобилна въпреки мерките преди това

отразени и с обичайната кашлица не може да ги изгони

пълна, препоръчително е да използвате медицински аспиратор

преносим - с батерия - за поставяне на около 5-10 см

край на смукателната тръба през трахеостома и

по този начин елиминира излишната секреция от дихателните пътища.

Ако не решите да го направите, легнете или легнете.

страна, за да насърчи някой да аспирира секретите.

Ако се образува слуз и забележите това,

прогресивно, той диша все повече и повече

трудност се процедира по следния начин:

- Запази спокойствие. Освободете възела на лентата, която

задръжте канюлата (ще бъде по-лесно, ако примката - НИКОГА НЕ УЗЕ - я постави от дясната страна на

врата, ако сте дясна ръка и обратно) и го премахнете. През повечето време лигавицата запушва

Той е в края на канюлата, така че когато я извадите, отново ще дишате нормално .

Поставете резервната канюла, докато почиствате

просто се оттегли.

-Ако въпреки процедирането, както е обяснено в

предходният параграф все още диша лошо, може да легне

6-8 капки стерилен физиологичен серум през трахеостома.

Това ще ви накара да кашляте и ще улесни експулсирането на

Отидете до ER, ако въпреки че сте извършили

предишни маневри, все още дишащи трудно.

11.-Как да почистя секрета, който излиза от трахеостома?

Както вече разгледахме в предишните параграфи, това е така

чести през първите месеци след интервенцията

преминават повече слуз през трахеостома, отколкото по-късно

ще е нормално. Докато тази ситуация не се нормализира от

След няколко месеца е препоръчително да носите протектор под канюлата (с пластмасова повърхност за

от техните повърхности), което позволява почистване на изхвърления секрет, без да оцветява дрехите.

Не бъдете самосъзнателни, защото кашляте на публични събития или отказвате да излезете или да се разхождате

подобни мотиви. Приемете го по естествен път.

12.- Кога мога да започна да ходя след интервенцията?

Основната цел, която трябва да преследвате след операцията си, е да се реинтегрирате във вашата група

приятели и възстановете социалния си живот възможно най-скоро. Извършването на ларингектомия не е така

в противоречие с нормалния живот. Поради тази причина практикуването на ежедневни разходки по-рано

представлява още един начин за свързване и интегриране в социалната среда преди

13. - Ще повлияе ли намесата на моя афективен живот?

Афективността е съществена и сложна част от човешкото поведение, свързана с

много други превъзходни възможности. Всяка болест се променя, дори

временно взаимоотношенията и чувствата на съществата, които ги страдат. Пациент на

Лицето, подложено на ларингектомия, е изправено пред две способни обстоятелства - всяко

само по себе си - за генериране на конфликт: Единият се дължи на самата болест, а другият на нейната

От една страна, наличието на сериозно заболяване в ларинкса може да причини на пациента

чувство на отричане или отхвърляне или гняв от болестта; Не се опитвайте да скриете своите

чувства, изразете ги, ако това е, което искате и най-вече не превръщайте партньора си в мишена

на негативните чувства, които самото заболяване поражда. По-скоро се опрете

нея и в нейното семейство или близко обкръжение за преодоляване на емоционално конфликтна ситуация

как страдате от злокачествено заболяване, в този случай в ларинкса.

От друга страна, хирургическата интервенция, сама по себе си, ще повлияе на такъв необходим аспект

в афективния живот, както и общуването. Не бъдете смазани от това, че не можете да се изразите като

той направи - устно - преди да бъде намесен. С течение на времето, под логопедичен контрол, ще придобиете

нов тип глас, който наричаме еригмофоничен и в случай че е сложен

придобийте го, винаги е възможно да поставите малка протеза, която да му позволи да говори. На

Във всеки случай, попитайте вашия отоларинголог всички тези въпроси и той ще ви обясни, според

вид намеса, от която се нуждаете, по какъв начин ще бъде засегнат гласът ви и по какъв начин

вербалната комуникация може да бъде възстановена.

14.- Сега се чувствам болен или безчувствен в горната част на гърдите и врата. опрощаване?

Тези усещания, които забелязвате, особено нечувствителността на някои части на кожата и

на ухото, се дължат на факта, че по време на хирургичната интервенция е било необходимо да се направи секцио

някои чувствителни нерви, които носят чувствителността на описаните области, което причинява това

"Коркозност" или намалена чувствителност при допир. Тази ситуация ще се подобри с течение на времето до

Останах напълно незабелязан.

15.- Когато съм настинка ... как усещам слуз в носа си?

Ако сме извършили (или ще извършим) тотална ларингектомия, трябва да знаете това от

Оттам насетне ще спрете да дишате през носа. Това предполага загуба на функциите на

нос, но когато сте настинка, носната лигавица ще продължи да реагира по същия начин

че го е направил преди интервенцията, произвеждайки по-голямо количество слуз. За почистване е

препоръчително е да измиете носа си със солена вода, стерилни препарати с морска вода под налягане

или физиологичен физиологичен разтвор, който след прилагане може да бъде извлечен с смукателна крушка, като напр

бебетата. Ако забележите, че носът ви „капе“ на улицата, просто ще се избършете с кърпичка и

че интервенцията му пречи да си издуха носа, както преди операцията.

16.- Ще мога ли да шофирам?

Намесата няма да ограничи възможностите ви като шофьор, но трябва да вземете предвид това

Ако предизвикате пристъп на кашлица по време на шофиране или се окажете дишащи зле, ще трябва да спрете

превозно средство, докато можете да продължите да шофирате нормално.

17. - Ще мога ли да продължа да се занимавам със спортни занимания и хобита си?

След относително кратък период след интервенцията на практика можете да го направите

всичко: ходене, колоездене, гимнастика, ... просто трябва да вземете правилното

предпазни мерки за водни спортове поради риск от попадане на вода в трахеостома.

18. - Ще трябва ли винаги да нося канюла в трахеостома?

Поне през първите месеци (12-18) е препоръчително да носите постоянна канюла (сребърна или

силикон), за да се предотврати стесняването или затварянето на трахеостома; след това време може

откажете се от носенето на канюлата през деня, препоръчително е да я използвате през нощта.

Също така е препоръчително, ако видът на канюлата го позволява, да се адаптира филтър (има няколко вида

(продавани за тази цел), които ще предотвратят преминаването на суспендирани частици и ще подобрят

вдъхновено качество на въздуха.

Един от въпросите, който могат да зададат, който плаши
laryngectomized е, че когато имате настинка и храчки
е силен може да бъде придружен от малко нормална кръв, ако кръвта
това е много малко
Кажете им за запасите на сдруженията, където ще
да се срещнат с други колеги и където има монитори, които
ще помогне за възстановяване на гласа

Не забравяйте, че промените в налягането и сухотата на околната среда или силен настинка могат да причинят кървене през трахеостомата, което не би трябвало да е причина за прекомерна загриженост.