В тази статия ще продължим с темата за затлъстяване , започна през предишните седмици. Ние обаче ще следим отблизо статия, публикувана на 3 юни тази година от д-р Карлос Таджер. В статията си той поставя под въпрос затлъстяването и неговите парадокси, които ще се опитаме да предоставим на нашите читатели малко по малко.

парадоксът

Така че, както вече казахме, затлъстяването е болест. хроника, метаболитни, възпалително, характеризиращ се с a излишни телесни мазнини който се депозира на различни места, които дават различни риск от заболеваемост и смъртност . Трябва да разберем, че затлъстяването генерира патология чрез функционално и морфологично увреждане на тъканите поради отлагане на липиди, че поради излишък на триглицериди и възпаление на тях, функцията на клетките, които не са част от мастната тъкан на нашето тяло е нарушена. Особено, коремните мазнини са независим предиктор за смъртността . Следователно е показано, че затлъстелите, особено, имат по-високи нива на триглицериди и по-ниски нива на HDL холестерол, лош холестерол. Може да се каже, че тези фактори са тясно свързани с интраабдоминалната мастна тъкан, така че умерената загуба на тегло подобрява страничните ефекти на затлъстяването .

В тази статия ще бъдем по-фокусирани върху диетичен фактор и неговото влияние върху затлъстяването . Поради голямото количество информация, която циркулира в нашето общество, ние не сме в състояние да се разграничи кое е най-доброто, най-здравословното и следователно най-полезното по отношение на затлъстяването-диета. Опитът да се намери решение за подобряване на качеството на живот на хората с наднормено тегло или затлъстяване чрез загуба на тегло, без да се мисли за други фактори, е спорен и решаващ въпрос, който трябва да бъде изяснен в полза на подобряване на качеството на живот на този, който го страда.

Следователно, следвайки статията на д-р Таджер, ни кани да се запитаме следното:

Има ли доказателства, които ни казват, че отслабването чрез диета ще ограничи страничните ефекти на затлъстяването? И отговорът е НЕДЕЙ .

The връзката между хипо-мастната диета и отслабването, е обсъждано в многобройни изследвания, които стигат до заключението, че средната загуба на тегло е повече или по-малко 1 кг, но без значителна промяна в нивата на липидите и без никакъв ефект върху заболеваемостта и смъртността . Следователно препоръките, наложени досега, като тези, предложени от Съединените щати, по отношение на желания дял на калориите, благоприятстващи въглехидратите или протеините пред мазнините, не оказват благоприятно въздействие върху здравето, по този начин, малко информация които имате с научни доказателства те ни насочват само към консумацията на средиземноморска диета, обогатен със зехтин, плодове, ядки, но това не цели намаляване на теглото.

Друга силна страна на статията разглежда доказателствата във връзка с отслабването. В няколко проучвания, фокусирани върху намаляване на теглото на пациента, тези, които са били контролирани за дълги периоди, еволюционната загуба на тегло е свързана с по-висока смъртност при хора без очевидни патологии. Като пример за това заключение, проучване, проведено в Малмьо, Швеция, включва 5722 души без видима патология, които са контролирани два пъти на всеки 6 години, сравнявайки развитието на ИТМ и последващото клинично развитие в продължение на 16 години. Така че в тези, които са намалили своя ИТМ поне с една точка за десет години (което е приблизително 4 кг) се наблюдава повишен риск от смъртност . В същото това проучване, включващо пушачи, беше установено, че Затлъстелите хора са имали по-висока смъртност, когато са отслабвали, отколкото когато са били стабилни, без разлика на потреблението на тютюн. Тези наблюдения обаче имат много важно пристрастие, тъй като те групират хора, които искат да отслабнат чрез превенция, с тези, които вече са имали някакъв вид заболяване.

Следователно трябва разграничават Влез хора, които искат да отслабнат и хора, които трябва да отслабнат . По този начин при разследване, при което извадката е била 4896 лица на възраст между 56 и 75 години, беше потвърдено, че неволното намаление е свързано със 71% увеличение на смъртността. въпреки това, при тези, които умишлено са отслабнали, рискът от смърт е намалял с 41%, за сметка на сърдечно-съдови заболявания.

Проблемът на диета-затлъстяване е, че имаме малко полезни инструменти в подкрепа на нашата стратегия за намаляване на теглото. Няма ясно съобщение за превенция а на по-възрастните широко разпространено мислене, че е много трудно и че жертвите са твърде големи, за да се постигне това. Ще трябва да модифицираме навиците си, начина на живот, да станем по-активни, в някои случаи да приемаме лекарства ... към всичко това се добавя, че повечето от пациентите, които посещават кардиолог, тоест те са в напреднала възраст или с известно сърдечно-съдово заболяване, вече че младите хора с наднормено тегло или затлъстяване не се интересуват толкова от излишните 3 килограма.

въпреки това има несъмнени доказателства за ползата върху смъртността от фармакологични и нефармакологични интервенции, като физически упражнения . Но има по-малко доказателства, особено при хора с вторични заболявания на затлъстяването, за ползите от намаляването на съдържанието на мазнини в диетата или опитите за отслабване. По-специално контексти, като случаи на труден контрол на страничните ефекти на затлъстяването с фармакологични стратегии, отслабването вече е терапевтична индикация с точно определена цел, как да контролираме напрежението, диабета ... Въпреки това всъщност не е известно да се обясни защо отслабването е "по-добро" . Може би препоръките, които се повтарят непрекъснато, като отслабване с няколко килограма, ядене на по-малко хляб, всичко, но малко, са вкоренени в по-малко научни и по-популярни заключения. Препратка към това е етимологичният произход на затлъстяването: „яжте много“.

Както виждаме, тази статия открива дебат за влиянието на диетата върху наднорменото тегло или затлъстяването. Трябва да сме ясни че тук говорим за диета за лечение на затлъстяване и нейните вторични фактори, а не като превенция. Следователно Надявам се коментари, да ни помогне да се справим с тази дилема по по-ясен и по-отворен начин. Нека помним също така, че представената информация е получена от наскоро публикувана статия, занимаваща се с много нова тема, така че може да породи известни противоречия. Да се ​​надяваме да видим ...

БИБЛИОГРАФИЯ:

Д-р Карлос Д. Таджер „Затлъстяването и неговите парадокси. Опитвам се да създам съобщение