Алкохол
Рак
Сърце и кръвообращение
Почивка
Диабет
Диета и хранене
Бременност и майчинство
Стареене
Активност и упражнения
Здраве на зъбите
Семейно и детско здраве
Здраве на труда
Душевно здраве
Тютюн
Публикувано от екипа за здравна информация на Bupa, октомври 2009 г.
Този информационен лист е предназначен за тези, които имат пептична язва, или тези, които искат да знаят повече за нея.
Пептичната язва е увредена област в стената на стомаха или тънките черва.
Относно пептичните язви
Стомахът ви произвежда киселина, за да ви помогне да смилате храната. Стомашната стена и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника) имат слой слуз, който ги предпазва от киселина. Ако този защитен механизъм не работи правилно, киселината може да разяде лигавицата на стомаха ви и да причини язва.
Язвите на стомаха (стомаха) и тънките черва (дванадесетопръстника) са общо известни като пептични язви. Дуоденалните язви са по-чести.
Язвите на стомаха обикновено засягат хора на възраст между 40 и 80 години, а язви на дванадесетопръстника - хора между 20 и 60 години. Пептичните язви са по-чести при жените, отколкото при мъжете.
Размерът на пептичните язви може да варира от един милиметър до няколко сантиметра в диаметър. Те имат външен вид, подобен на този на язви в устата.
Симптоми на пептични язви
Възможно е да нямате никакви симптоми. Много хора обаче имат болки в корема (корема), обикновено точно под гръдната кост (гръдната кост). Тази болка често се описва като пареща или постоянна болка и може да се разпространи в гърба. Обикновено това се случва само след хранене, 15 до 20 минути след ядене, ако имате стомашна язва и един до три часа след хранене, ако язвата е в тънките черва. Болката може да ви събуди и през нощта.
Други симптоми могат да включват:
- киселинност
- Горчив вкус в устата
- гадене или повръщане
- регургитация на храна
Важно е да посетите личния си лекар, ако:
- имате проблеми с преглъщането на храна
- отслабнали без диета
- видял кръв във вашето повръщане или изпражнения
- имате внезапна и много силна болка в корема
Тези симптоми могат да бъдат причинени от състояния, различни от пептична язва. Ако ги представите, попитайте Вашия личен лекар за съвет.
Усложнения на пептични язви
Повечето хора, които имат пептична язва, нямат никакви усложнения. Усложненията обаче могат да включват следното.
Кървене
Понякога язвата може да доведе до кървене на лигавицата на стомаха или тънките черва. Ако това се случи внезапно, симптомите могат да включват:
- повръщане на кръв, която може да е яркочервена или като утайка от кафе (тъмнокафяви парченца съсирена кръв)
- тъмни изпражнения, които изглеждат черни или забавени, това е така, защото кръвта от язвата ще се разгради частично при преминаване през червата
Ако имате някой от тези симптоми, незабавно посетете личния си лекар.
Анемия
Ако има малко кървене от язва, може да не видите кръв в повръщаното или изпражненията. Можете обаче да развиете анемия. Анемията се появява, когато има твърде малко червени кръвни клетки или недостатъчно хемоглобин в кръвта.
Пробиване
Рядко язвата може да корозира много дълбоко в стената на стомаха или тънките черва и да направи дупка в корема. Това се нарича перфорация и е много болезнено и ще ви трябва спешна операция. Тъй като обаче медикаментозното лечение обикновено е успешно, е малко вероятно да се наложи операция за пептична язва.
Пилорна стеноза
Пилорна стеноза може да възникне, ако имате пептична язва, която причинява дългосрочно възпаление в стената на стомаха или тънките черва. Това е стесняването на малък проход, наречен пилорус, който свързва стомаха ви с първата част на тънките черва. Основният симптом на пилорна стеноза е повръщането.
Причини за пептични язви
Най-честата причина за пептични язви е стомашна инфекция, причинена от бактерия, наречена Helicobacter pylori (H. pylori). Тази инфекция е доста често срещана, почти половината от населението на света е заразено с бактериите, но не винаги причинява болести.
H. pylori може да причини възпаление на стомашната стена. Възпалението възниква, когато част от тялото реагира на инфекция или нараняване, причинявайки подуване, топлина, зачервяване и болка. Възпалението намалява слоя слуз, който предпазва стомаха и тънките черва от стомашни киселини и причинява язва. Ако инфекцията с H. Pylori се появи в горната част на стомаха, това може да увеличи производството на киселина. Това може да претовари защитния слой слуз и да доведе до язва.
Втората най-честа причина за пептична язва е клас лекарства, наречени нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Примерите за тези лекарства включват аспирин, ибипрофен, напроксен и диклофенак. Повечето хора могат безопасно да ги приемат, но понякога приемането на НСПВС за дълго време може да увреди лигавицата на стомаха ви и да доведе до пептична язва. Ако се съмнявате кои болкоуспокояващи да вземете, попитайте Вашия фармацевт.
По-вероятно е да получите пептични язви, ако пушите. Може да сте изложени на по-висок риск, ако други хора от вашето семейство са имали язва.
Преди се смяташе, че стресът може да причини пептична язва. Сега обаче стресът се счита за важен само ако е резултат от голяма операция или травма.
Диагностика на пептични язви
Вашият личен лекар ще попита какви са вашите симптоми и ще ви прегледа. Той също така ще ви зададе въпроси относно вашата медицинска история. Ако вашият личен лекар смята, че имате пептична язва, той или тя може да препоръча някой от следните тестове, за да диагностицира и да реши най-доброто лечение за вас.
Тест за H. pylori
Тъй като H. pylori е най-честата причина за пептична язва, вашият общопрактикуващ лекар може да ви изследва за бактерии и, ако е необходимо, да предпише лекарства за лечение на инфекцията.
H. pylori може да бъде открит при дихателен тест с урея. Ще бъдете помолени да погълнете течност, която съдържа вещество, наречено урея, която H. pylori разгражда, за да произведе вода и въглероден диоксид. Дъхът ви ще бъде тестван с помощта на машина за измерване на количеството въглероден диоксид в дъха ви. Ако въглеродният диоксид надвиши определено ниво, присъства H. pylori.
Като алтернатива, проба от кръвта или изпражненията ви ще бъдат изпратени в лабораторията за изследване на H. pylori.
Ендоскопия
Ако има съмнение за пептична язва, Вашият лекар може да назначи стомашно-чревна ендоскопия (наричана още гастроскопия). Не всеки с болки в корема се нуждае от такъв, така че вашият лекар може да използва друг тест първо. Ендоскопията обаче е единственият начин да бъдете сигурни дали имате пептична язва или не.
Ендоскопията е процедура, която позволява на лекаря да погледне вътре в тялото ви. Тестът се извършва с помощта на гъвкава, подобна на тръба телескопична камера, наречена ендоскоп, който се прекарва през устата и в стомаха. Процедурата обикновено отнема няколко минути.
Вашият лекар ще може да види стената на стомаха ви и в същото време да вземе проба от нея. Тази проба се изпраща в лаборатория, за да се изследва под микроскоп, или се изследва директно за H. pylori.
Лечение на пептични язви
Самопомощ
Има промени в начина на живот, които можете да направите, за да помогнете на вашите язви да се излекуват и да предотвратите връщането им. Сред тях са:
- не консумиране на храни или напитки, които причиняват по-сериозни симптоми, като пикантни храни и алкохол
- отказвам пушенето
- не приемане на болкоуспокояващи, които е вероятно да причинят язви в бъдеще; Вашият лекар или фармацевт може да Ви даде съвет за други лекарства, които можете да приемате вместо това
Лекарства
Налични са две основни групи лекарства за лечение на пептични язви. Те са както следва:
- инхибитори на протонната помпа като омепразол и лансопразол
- Н2 блокери, примери включват ранитидин и циметидин
И двата вида лекарства намаляват производството на стомашни киселини, позволявайки на вашата язва да се излекува. И двете могат да се използват дългосрочно, за да се предотврати връщането на язвата.
Тези лекарства ще облекчат симптомите Ви и в рамките на няколко седмици язвата Ви ще се излекува. След като спрете да приемате лекарството, язвата Ви може да се върне, освен ако H. pylori не е бил лекуван и елиминиран.
Лечение на инфекция с H. pylori
Ако тестът потвърди, че имате H. pylori, ще Ви бъдат предписани лекарства за лечение. Като цяло това е комбинация от инхибитор на протонната помпа и два антибиотика. Лечението на вашата инфекция с H. pylori трябва да помогне на вашата язва да се излекува и да предотврати нейното връщане. Вашият общопрактикуващ лекар ще направи други тестове след лечението, за да се увери, че H. pylori е изчистен успешно.