Алкохол

Рак

Сърце и кръвообращение

Почивка

Диабет

Диета и хранене

Бременност и майчинство

Стареене

Активност и упражнения

Здраве на зъбите

Семейно и детско здраве

Здраве на труда

Душевно здраве

Тютюн

Публикувано от екипа за здравна информация на Bupa, февруари 2012 г.

Вашият лекар може

Този информационен лист е предназначен за тези, които имат перикардит, или тези, които желаят да научат за него.

Перикардитът е възпаление на перикарда, торбичката, която обгражда и защитава сърцето.

Относно перикардита

Сърцето ви е заобиколено от двуслойна торбичка, наречена перикард. Ако перикардът се възпали, имате перикардит. Причините за перикардита обикновено са неизвестни, но много фактори могат да играят роля в развитието на болестта.

Перикардитът може да се повтаря, което означава, че може да се подобри и по-късно да се появи с годините.

Симптоми на перикардит

Основният симптом на перикардит е остра болка в гърдите. Може да почувствате подобрение, когато сте наведени напред. Болката може да се разпространи в лявото рамо и/или ръката. Обикновено е по-лошо, когато лежите на лявата страна, вдишвате, преглъщате или кашляте. Други симптоми включват:

• висока температура
• затруднено дишане
• кашлица
• болки в ставите

Перикардитът не винаги е причина за тези симптоми, но ако ги имате, потърсете лекар.

Усложнения на перикардит

Перикардитът понякога може да доведе до състояния, наречени перикарден излив и констриктивен перикардит. Нуждаете се от допълнително лечение, ако развиете някое от тези усложнения.

Перикарден излив

Перикардният излив е натрупване на течности между двата слоя на перикардната торбичка. Ако се натрупа твърде много течност, това може да попречи на сърцето ви да се напълни правилно, поради повишено налягане. Това е известно като сърдечна тампонада.

Ако възникне перикарден излив, може да се наложи процедура за източване на излишната течност, за да може сърцето ви да работи отново добре. Това се нарича перикардиоцентеза или перикардна пункция.

Констриктивен перикардит

Констриктивният перикардит е удебеляване и втвърдяване на перикарда. Това обикновено се случва в резултат на продължителна инфекция на перикарда, често в резултат на туберкулоза. Възможно е обаче да няма конкретна причина. Удебеляването на перикарда пречи на сърцето да се запълни правилно между ударите. Може да се наложи операция за отстраняване на целия или част от перикарда, за да може сърцето отново да работи нормално.

Причини за перикардит

Перикардит се появява, когато течността, кръвта или увредената тъкан се събират в пространството между двата слоя на перикарда. В много случаи причината за перикардит е неизвестна. Известно е обаче, че някои неща причиняват перикардит, включително:

• инфекции, които могат да бъдат причинени от вируси или бактерии, особено туберкулозни бактерии
• възпалително заболяване като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус и ревматична треска
• проблеми с метаболизма, като бъбречна недостатъчност и слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
• сърдечен удар
• някои видове рак, особено рак на гърдата
• алергични реакции към лекарства
• лъчетерапия на гръдния кош
• сърдечна хирургия, като поставяне на пейсмейкър
• нараняване на гръдния кош

Диагностика на перикардит

Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми и ще Ви прегледа. Ще слушате сърцето си със стетоскоп. Вашият лекар може да чуе звук „триене“, наречен перикардно триене, което е признак на перикардит. Вашият лекар ще попита дали наскоро сте имали симптоми на вирусна инфекция, като настинка или грип, както и други симптоми, които могат да предполагат основно заболяване.

Вашият лекар може да Ви насочи към кардиолог (лекар, специалист по сърдечно-съдови заболявания) за повече изследвания.

Може да се нуждаете от ехокардиограма (ултразвук на сърцето), за да може Вашият лекар да види дали има течност между двата слоя на перикарда.

Други тестове, които могат да бъдат направени, включват следното.

Перикардитът може да се диагностицира по-често, отколкото би трябвало. Някои хора може да имат резултат от ЕКГ, който може да предполага перикардит, но този резултат може да е нормален за такива хора. Ако отидете на лекар поради болка в гърдите, може да бъдете диагностицирани с перикардит. Ако обаче нямате температура и вашите кръвни тестове и ехокардиограма не показват признаци на перикардит, болката ви може да бъде мускулна. Може да е необходимо друго ЯМР или КТ, за да се потвърди причината за болката Ви.

Моля, обърнете внимание, че наличността и използването на тези специфични тестове може да варира в различните държави.

Лечение на перикардит

Ако е възможно, основната причина за перикардита ще бъде лекувана. Например, ако е причинено от инфекция като туберкулоза, Вашият лекар ще Ви даде курс на антибиотици.

Обикновено Вашият лекар предписва нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за болка. Някои видове перикардит могат да бъдат лекувани с определени кортикостероидни лекарства. Ако имате повтарящ се перикардит, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, наречено колхицин.

Винаги четете информационната листовка, приложена към лекарството, и ако имате въпроси, попитайте вашия фармацевт или лекар.

Ако възпалението на вашия перикард включва и външния слой на сърдечния мускул под перикарда, състояние, известно като миоперикардит, Вашият лекар ще Ви посъветва да не правите усилена дейност в продължение на няколко седмици. Упражненията, когато имате миоперикардит, могат да доведат до проблем със сърдечния ритъм, който може да бъде фатален.

Наличността и използването на различните лечения може да варира в различните държави. Консултирайте се с Вашия лекар относно възможностите за лечение.