фаза

Справянето със загубата на любим човек винаги е трудно, но Какво се случва, когато тази загуба настъпи по време на развитието на бременността? Днес искаме да поговорим за перинаталната скръб. Считаме за необходимо да направим видим проблем, който се появява по-често, отколкото се смята, и за който има големи дезинформации.

В Испания перинаталната смъртност определя броя на смъртните случаи, причинени между 28-ма гестационна седмица и първите седем дни от живота на всеки 1000 живородени и мъртви раждания. Коефициентът на неонатална смъртност би бил броят на смъртните случаи, настъпили между раждането и 28 дни живот през дадена година на 1000 живородени през същата година (González, Suárez, Polanco, Ledo and Rodríguez, 2013).

СЗО в десетото преразглеждане на Международната класификация на болестите (ICD-10), разграничават загубата по време на бременност, както следва:

    Ранна фетална смърт: се отнася за фетуси по-малко от 22 гестационна седмица и/или

Автори, като Лопес (2011), разширяват концепцията за траур. Включва по следния начин:

  • Случаи на аборт (доброволен и неволен).
  • Доброволно прекъсване на бременността поради проблеми с плода или заплаха за здравето на майката.
  • Селективно намаляване при многоплодна бременност.
  • Вътреродна или вътрематочна смърт.
  • Загуба при многоплодна и новородена бременност.

Загубата по време на бременност не винаги е била от еднакво значение. В момента, благодарение на факта, че има повече информация и по-голяма чувствителност към това събитие, са разработени протоколи, насочени към подкрепа на родителите по време на процеса на скърбене.

Протокол за перинатална загуба и скръб

В Ръководството за грижа за перинаталната и неонаталната смърт те споменават някои болници, където тези протоколи вече са налице. Две от тези болници са:

Препоръките за протокола се състоят от осигурете грижи, които отразяват естественото желание на родителите да видят и прегърнат детето си след раждането, и предоставят полезни инструменти на професионалисти, участващи в грижите за процеса (Contreras, Ruiz, Orizaola и Odriozola, 2016).

„Мъката ни предизвиква да обичаме още веднъж“.

-Тери Темпест Уилямс-

Същите тези автори различават различни стъпки в зависимост от момента:

След съобщаване на новините

  • Установете връзка с родителите въз основа на чувствителност.
  • Разберете въздействието на новината върху родителите.
  • Уверете се, че родителите са придружени през целия процес.
  • Предложете ясна информация за различните възможности, които имат. Според асоциацията El Parto es Nuestro, когато след извършване на определени медицински тестове се установи, че бебето няма сърдечен ритъм, има две възможности. Човек би бил бъдещо управление, което се състои в изчакване самото тяло да предизвика естествено елиминирането на останките. Този процес е много подобен на този при раждането. Вторият вариант би бил кюретаж, необходим, когато майката не започва спонтанно раждане.

По време на раждането и раждането

Ако родителите не са изразили никакви притеснения относно контакта с детето си, действайте толкова естествено и с уважение, както при всеки родител, който желае да види новороденото.

След раждането

  • Водете внимателно и индивидуално, докато родителите опознават детето си.
  • Нормализирайте професионалния контакт с починалото дете, за да покажете на родителите път напред.
  • Предложете възможността да имате спомен за бебето.
  • Уважавайте и подкрепяйте изцяло желанията на родителите, които отказват да виждат или прекарват време с детето си. Оценете дали те искат пазене на памет за известно време. Преценете дали искат съпътстването да бъде извършено от друго лице.

В този последен раздел е важно да се отбележи, че член 40 от Закона от 8 юни 1957 г. за Гражданска регистрация, В съответствие с критериите на член 30 от Гражданския кодекс, той установява това Само тези, които оцелеят 24 часа след пълното отлепване на утробата на майката, могат да бъдат регистрирани като лица в същото.

Справяне и фази на перинаталната скръб

Изправени пред загубата на всеки близък, особено в тези случаи, трябва да уважаваме свободата и решенията, които вземат родителите. Трябва да разберете, да изслушате и да се опитате да запазите възможно най-голям контрол върху развитието на събитията.

The фази Родителите обикновено преминават през три случая (López, 2011; цитирано в Vicente, 2014):

  • Първо, това е преживяно шок и изтръпване, замаяност и функционални затруднения; всички придружени от чувство на копнеж.
  • Второ, дезориентация и дезорганизация на ежедневието. Това върви ръка за ръка с усещането за празнота и безпомощност.
  • Накрая, постига се реорганизация, при която животът се възстановява и способността за наслада се възстановява, но без да се забравя.

За да се справят или да се справят със смъртта на бебето, има различни ресурси и мерки, които подкрепят родителите (Vicente, 2014):

В областта на здравето

  • Препращане и информация относно източниците на освобождаване от отговорност. Предложете на двойки и роднини информация за библиографски ресурси, уеб ресурси, асоциации, групи за самопомощ и др.
  • Също така е необходимо улесняват емоционалното изразяване при липса на какъвто и да е съд.
  • Осигурете подкрепа по време на хоспитализацията, като използвате слушане като терапевтичен инструмент. Информирайте и насочете за улесняване на самостоятелното вземане на решения от родителите.
  • По същия начин е необходимо да се обучава здравен персонал. Обучете умения и осигурете инструменти и техники, които подобряват грижите за перинаталната загуба и скръбта в ранните етапи.

Извън здравното поле

  • Създаване и развитие на информационни и социални кампании за осведоменост.
  • Създаване и динамизиране на Групи за взаимопомощ: адресирано до майка и родители, братя и сестри, баби и дядовци и др.
  • Подкрепа и съпровод в процеса на скърбене.
  • Ориентация в бюрократични процедури.
  • Консултиране и терапия за скръб: на двойка, семейство или индивидуално ниво.

Накратко, необходимо е да се обучат професионалисти, така че те да могат да присъстват, да придружават и подкрепят както родителите, така и семейната среда, без да се забравя, че родителите са тези, които трябва да определят темпото на процеса.

  • Асоциация Umamanita (2009): Ръководство за грижи за перинатална и неонатална смърт. (онлайн) https://www.umamanita.es/wp-content/uploads/2015/06/Guia-Atencion-Muerte-Perinatal-y-Neonatal.pdf
  • García, M. C., Soto, B. R., & Ingelmo, A. O. (2016). ПРОТОКОЛ-РЪКОВОДСТВО ФЕТАЛНА И ПЕРИНАТАЛНА СМЪРТ.
  • González Castroagudín, S., Suárez López, I., Polanco Teijo, F., Ledo Marra, M., & Rodríguez Vidal, E. (2013). Роля на акушерката в управлението на перинаталната и новородената скръб. Cad Aten Primary, 19.(1), 113-117.
  • Oviedo-Soto, S., Urdaneta-Carruyo, E., Parra-Falcón, F. M., & Marquina-Volcanes, M. (2009). Мъката на майката поради перинатална смърт. Мексикански вестник по педиатрия, 76(5), 215-219.
  • Панеке, М. Д. Ч. М. (2012). Перинатална скръб: психологическа помощ в първите моменти. Nursing Hygia: научно списание на колежа, (79), 52-55.
  • Висенте, Н. (2014). Перинатална скръб. Забравеният дуел. Възстановено от https://gredos.usal.es/jspui/handle/10366/128540?fbclid=IwAR1tcqob0J973xlFTzwY3ZYs_c1qwJLNITa7MbyqOY4ghZp4W5-4gnHHQ3E

Завършил социална работа от Университета в Саламанка през 2016 г. Елена Гарсия направи Магистър по интервенция за хора с болест на Алцхаймер и други деменции и е специализирана в оценка и интервенция за хора с болестта на Алцхаймер (Университет в Саламанка). Той е разработил професионалното си обучение в Държавния референтен център за грижи за хора с болест на Алцхаймер и други деменции (CREA) и в момента работи като координатор на телеуслугите на Съвет на окръг Саламанка. Освен това той е участвал в различни доброволци като образователни и развлекателни програми както с непълнолетни, застрашени от изключване, така и със възрастни хора.