Размер на текста

Текущ размер: 100%

Каудална херния, колопексия, вентрална херния, гръбна херния, седалищна херния

Перинеалните хернии се причиняват от отслабване или пълен отказ на диафрагмата на тазовия мускул. Обикновено тазовата диафрагма позволява ректална опора и предотвратява проникването на коремното съдържание в ректума. Домашни любимци с перинеална херния ще имат подуване до ректума или от едната или от двете страни, свързани с симптоми на запек, затруднена дефекация, летаргия, затруднено уриниране и променена стойка на опашката.

Понастоящем не е ясна основната причина за отслабването или отказа на тазовата диафрагма. Много теории обаче са напреднали, за фактори, които могат да работят поотделно или заедно, за да позволят на тазовата диафрагма да отслабне или да се провали. The болестта засяга главно по-възрастните домашни любимци, обикновено между 7 и 9 години. Нестрализираните мъжки котки и кучета също страдат от него по-често.

перинеални

Домашните любимци с перинеални хернии обикновено имат подуване до ануса или от едната или от двете страни (Фигура 1). Подуването може да засегне херния на съдържанието на коремни и тазови канали, като разширена ректума, простата, пикочен мехур, мазнини, салници и тънки черва. Клиничните признаци, които се проявяват при домашни любимци с перинеални хернии, са свързани с органите, хванати в хернията. Тези признаци обикновено включват:

  • запек
  • напрежение при дефекация
  • Затруднено уриниране
  • невъзможност за уриниране
  • уринарна инконтиненция
  • болка в корема
  • летаргия
  • депресия
  • анорексия
  • променена поза на опашката

За да диагностицирате перинеална херния, вашият ветеринарен лекар ще направи задълбочен ректален преглед. Това ще помогне да се определи наличието или отсъствието на тумороподобна лезия, заболяване на простатата, съдържанието на хернията и да се определи дали заболяването е едностранно или двустранно. Някои пациенти може да се нуждаят от прилагане на болкоуспокояващо или успокоително за извършване на ректален преглед. След като бъде поставена диагнозата на перинеалната херния, трябва да се извършат задълбочени метаболитни и коремни тестове. The ветеринарният лекар за първична помощ вероятно ще препоръча пълна кръвна картина, химичен профил и анализ на урината за да се определи едновременното наличие на някакво системно заболяване. Може да се препоръча използването на усъвършенствана образна диагностика (ултразвук и рентгенови снимки на коремната кухина), за да помогне за определяне на съдържанието на хернията, положението и размера на пикочния мехур, положението и размера на дебелото черво, заболяване на простатата или наличие на рак (фигура 2).

Пациентите, които показват някакъв оток до ректума, в допълнение към посочените по-горе клинични признаци, трябва да посетят ветеринаря възможно най-скоро. Заклещването на органи в перинеалната херния може да бъде животозастрашаващо и се нуждаят от спешна стабилизация преди окончателна хирургическа интервенция. Вашият ветеринарен лекар може да поиска да насочи вас и вашия домашен любимец към сертифициран от Американския колеж по ветеринарен хирург (ACVS) ветеринарен хирург за хирургично възстановяване на перинеалната херния.

Самите перинеални хернии могат да доведат до запек, който от своя страна може да наруши подвижната функция на дебелото черво. Хернии на перинеума те също могат да променят способността на домашния любимец да уринира. Понякога прекомерното налягане може да доведе до ретрограда на пикочния мехур (връщане назад в тазовия канал), причинявайки запушване на урината и евентуално загуба на кръвоснабдяване на пикочния мехур. Зацепването на участък от червата в хернията може да доведе до значителна болка или загуба на кръвоснабдяване. Спешната операция е показана за домашни любимци с признаци на коремна болка, невъзможност за уриниране и удушен участък на тънките черва.

По време на първоначалната хоспитализация всички пациенти се наблюдават за усложнения. Ако възникнат усложнения, може да се препоръча медицинска или хирургична интервенция.

След операцията на домашния любимец може да се даде широкоспектърен антибиотик. Всички пациенти ще получат болкоуспокояващи, за да намалят следоперативния дискомфорт. Модификацията на диетата, преминаването към диета с високо съдържание на фибри, комбинирана с омекотители на изпражненията, понякога се използва, за да помогне за намаляване на болката и напрежението, свързани с дефекацията. Освен това помага за намаляване на възможното разпадане на възстановената тъкан. Домашният любимец трябва останете спокойни и спокойни през първите две седмици след операцията, за да позволи заздравяване на тъканите. Употребата на елизаветинска яка е оправдана, за да се предотврати увреждането на пациента при хирургичния ремонт. Може да се препоръчат студени компреси на мястото на хирургията, за да се намали подуването и дразненето на перинеума.

The прогнозата е добра в повечето случаи; обаче в 10-15% от случаите хернията може да се появи отново в рамките на една година. Предотвратяването на хиперактивност и самонараняване може да помогне за намаляване на честотата на рецидиви.

Няма доказан начин за предотвратяване на образуването на перинеални хернии. Проблемът наблюдавани рядко при кастрирани мъжки кучета, затова се препоръчва ранна кастрация на кучета, които не са предназначени за размножаване.