Размер на текста

Текущ размер: 100%

американски

Ламинитът (подуване на лапите на копитата) е a чести и евентуално опустошителни проблеми с копитата, засягащи всички членове на семейството на еднокопитните: коне, понита, магарета, мулета и диви коне. Болестният процес включва отделяне на кръстовището между копитната стена и дисталната фаланга, което обикновено се нарича копита, педична кост или трета фаланга (P3).

Дисталната фаланга/копита на коня е подобна на костта на върха на централния пръст при хората (фиг. 1а-чертеж и 1b-рентгенография). Той е напълно вграден в каската. Както при човешкия нокът, стената на копитото е плътно запечатана към копитната кост със съединение на кожата и епидермиса.

Съединението на костите на стената с копита е единственото нещо, което пречи на теглото на коня (приблизително 500 кг) да изтегли костната кост през дъното на копитната подметка. Тази фуга трябва да е достатъчно здрава, за да издържи на натиска на копитото при галоп, и достатъчно гъвкава, за да може стената на копитото да расте.

За максимална якост на костната връзка на копита стена-копита, тя е свързана с няколкостотин гънки, известни като ламини (фигура 2). Повърхността на всяка пластина също се сгъва в много по-малки вторични ламинати, които допълнително увеличават повърхността и по този начин здравината на костната връзка на копита стена-копито.

Тъй като пластините са изградени от живи клетки с изобилие от кръв и нерви, копитната стена-костна връзка на копитото може да страда от различни системни заболявания, които могат да доведат до ламинит.

Основни причини

  • Претоварване на зърното
  • Яжте листна трева
  • Тежки заболявания на червата: диария или хирургични колики
  • Септицемия (бактерии, които циркулират в кръвта) поради, наред с други причини:
  • Плевропневмония
  • Инфекция на матката поради задържане на плацентата при новородени кобили
  • Септицемичен перитонит (инфекция на коремната кухина).
  • Излагане на стърготини от черен орех, покриващи цветни лехи
  • Прекомерно носене на тежести (напр. Кон стъпва върху нокът в левия преден крайник и не може да понесе тежест; ако проблемът с левия преден крайник не бъде разрешен, десният преден крак е изложен на повишен риск от ламинит за поемане на по-голямата част от тежестта = ламинит на контралатералния крайник)

Допринасящи фактори

Признаците на ламинит варират в зависимост от интензивността на увреждане на пластината и в зависимост от това дали случаят е с ламинит остър (отнема часове или дни) или хроничен (продължава повече от седмица). Най-често срещаният признак би бил накуцване, което може да варира от леко кимване до неспособност на коня да носи тежест или стойка, с появата на ходене по яйчени черупки или поза на седлото. Увеличението на цифровото пулсово налягане в захранващите артерии на засегнатия крак, което се нарича „скачащ дигитален импулс“ и/или стената на копитото, което се чувства топло/горещо на допир, също може да бъде често срещани признаци, макар и не само за ламинит. Ламинитът се появява в повечето случаи на предните крака и два предни крака, но може да се появи и на четирите копита, особено при циркулираща системна болест.

Каквато и да е причината, ако пластината е достатъчно засегната, костната кост може:

  1. Завъртете се надолу в рамките на копитната капсула, принуждавайки върха на костта да се спусне надолу, върху дермата на подметката и засягайки васкулатурата (кръвоносните съдове) в тази област (фигура 3/завой) и/или
  1. Целият костен гръбначен стълб може да падне или да „потъне“ в фигурата на копитото, причинявайки силна болка и обширни съдови наранявания. Потъването може да се случи равномерно или неравномерно в капсулата на каската.

Копитото има голям брой чувствителни нервни окончания, така че ламинитът е много болезнено заболяване. Всъщност именно екстремната и неконтролируема болка, която конете с тежък ламинит имат, е най-важната причина, водеща до хуманна евтаназия в тези случаи. Други последствия от тежък ламинит, които могат да влошат прогнозата за добро възстановяване, включват:

  • Широко разпространено разрушаване на кръвоснабдяването в рамките на копитото
  • Хронична бактериална инфекция в рамките на копитото, поради лош кръвен поток
  • Върхът на копитната кост се появява през подметката на копитото.
  • Разрушаване на костта на върха на копитната кост поради необичайно механично натоварване.

Диагнозата на ламинит се основава на клиничните признаци на куцота, изпъкнали дигитални импулси и рентгенографски находки. Рентгенографските промени също варират в зависимост от тежестта и в зависимост от това дали основната причина е хронична. Рентгенографските промени варират от удебеляване на зоната между копитната кост и костната кост, промяната в плътността на костната кост, до голямото усукване или слягане на костната кост и, в хронични случаи, разрушаване и резорбция на копита.

В допълнение към рентгеновите лъчи, контрастната венография може да се използва за преглед на отделни кръвоносни съдове (линии, надраскани в бяло на фигура 5) в каската. Това могат да бъдат ценни данни в допълнение към редовните рентгенови снимки, тъй като те показват по-малки или липсващи области на вените в предната част на каската.

Ламинитът е една от най-изследваните болести на конете. Въпреки това все още има много данни, които не са напълно известни. Следователно профилактиката и лечението на ламинит остават трудни.

Периодът, през който имаме най-голям шанс да повлияем на резултата, е преди конят дори да започне да показва признаци на болка в краката (превантивно лечение). Доказано е, че криотерапията (стоене в заледени ботуши) защитава копитото и е добра превенция (Фигура 6).

След като конят покаже признаци на ламинит, разрушителният процес е в ход най-вече и лечението става много по-трудно, с променливи резултати.

Вашият ветеринарен лекар може да препоръча следните възможности за лечение:

  • Незабавен медицински и/или хирургичен контрол на основната причина
  • Лечение на болка и интензивно генерализирано противовъзпалително средство
  • Криотерапия
  • Внимателни сестрински грижи, тъй като тези коне могат да прекарват по-голямата част от времето си в легнало положение, което може да доведе до допълнителни проблеми, като:
    • Колики
    • Дехидратация
    • Пневмония
    • Язви под налягане
    • Загуба на мускули
  • Той се фокусира върху грижата за копитата, след като конят е достатъчно стабилен (фигура 7)

Кога да получите съвет от ветеринар:

  • С всякакви признаци на колики
  • Ако конят е имал достъп до фуражен резервоар/торба за зърно
  • При всякакви признаци на кашлица/кихане/хрема/треска
  • Ако една кобила е имала трудни родове (дистоция) и не е сигурно, че е родила цялата плацента
  • При всякакви признаци на куцота или ако конят прави кратки, твърди стъпки или често прехвърля тежестта си между краката
  • Неспособността на коня да се изправи сам
  • Затлъстяване на врата или необичайно разпределение на мастните джобове в коня (близо до началото на опашката/кръста, врата, скакателните стави)

Ветеринарните хирурзи, сертифицирани от Американския колеж по ветеринарни хирурзи (ACVS) по конска практика, са преминали обучение по управление на ортопедични заболявания на коне, включително ламинит. Повечето от сертифицираните по ACVS ветеринарни хирурзи в конска практика са свързани с болници за препоръки, оборудвани с най-съвременни методи за диагностика и лечение.

Обикновено, след като конът има ламинит и се е върнал в стабилно състояние, той ще се нуждае от специални грижи до края на живота си, в зависимост от това колко тежки са общите клинични и рентгенографски признаци.

Вашият ветеринарен лекар може да препоръча следните видове дългосрочни грижи:

  • Минимизирайте пространството за повторно ходене, осигурете конюшня с дълбока постелка или намерете зона за повторно ходене, която е мека земя/пясък, с намалена площ на пасището.
  • Преминете към диета с ниско съдържание на въглехидрати/нишесте, минимизиране на тревата, която ядете (особено през пролетта), накисване/пара на сеното.
  • Коригиращи обувки с честа смяна (на всеки 3-5 седмици).
  • Ежедневни противовъзпалителни лекарства (фенилбутазон или банамин), които помагат да се контролира болката и да се направи по-удобно стоене.
  • Редовни нови рентгенови проверки (на всеки 3 месеца до годишно, според препоръките на ветеринаря).

Както при лечението и последващите грижи, прогнозата е пряко свързана с основната причина, клинични признаци и тежест на диагнозата. Важното е да се коригира основната причина и да се спре прогресията на ламинита (тоест, да няма все по-голямо влошаване). В леки случаи някои коне могат да възвърнат предишното си ниво на работа. По-често най-добрият резултат ще бъде, че конят в дългосрочен план се превръща в здраво пасище. В чести случаи и в тежки случаи клиничните признаци се влошават и напредъкът не може да бъде контролиран. Ако не бъде отметнато, тежестта на клиничните признаци се влошава до степен, при която конят не може да се изправи и върхът на копитната кост може да изпъква през долната страна на копитната подметка и/или цялостно отделяне на копитото от подлежащата кост, което ще накара коня да „излезе от копитото“. Най-хуманното отношение към коня е евтаназията преди клиничните признаци да се доближат до някоя от тези точки.

Възможните усложнения след лечение на ламинит включват, но не се ограничават до:

  • Ако първоначално е било засегнато само едно копито, противоположният крайник може да развие ламинит на контралатералния крайник поради прекомерно тегло.
  • Всеки друг незасегнат крайник може да развие ламинит, в зависимост от основната причина.
  • Ненормален растеж на копитата: пръстени, необичаен модел на растеж/скорост.
  • Повтаряща се поява на ламинит (т.е. на всеки няколко месеца или години). Клиничните признаци могат да се влошат, изисквайки многократна диагностика, лечение и грижи, както е обяснено по-горе.
  • По-голяма склонност към развитие на абсцеси в копитото, които ще се нуждаят от грижи и лечение от ветеринарния лекар.