опит

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.25В no.6В МадридВ Ноември/Декември В 2010

Перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG). Десет години опит

Перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG). Десет години опит

1 Университет Cardenal Herrera. CEU. Елче.
2 Обща университетска болница в Аликанте.
3 Болница Virgen de los Lirios. Алкой.
4 Университет „Мигел Херндез“. Аликанте. Испания.

Ключови думи: Гастростомия. Ентерално хранене. Качество на живот. Болница у дома.

Въведение: PEG е показан като техника доста агресивна и с малко усложнения. Тези характеристики са се превърнали в начин на избор за ентерално хранене при пациенти, които се нуждаят от хранителна подкрепа за продължителни периоди.
Цели: Да се ​​знае еволюцията и качеството на живот на пациентите и болногледачите с хранене чрез ПЕГ.
Методи: Ретроспективно проучване на пациенти с ПЕГ в областна болница от юли 1998 г. до юли 2009 г. Прегледахме болничните листове и телефонния контакт с пациентите
Резултати: През периода на проучването имаше 299 пациенти с ПЕГ. Наблюдава се постепенно увеличаване на употребата му за хранителна терапия. Мъжете са 152 (50,8%). Имаше 152 (50,8%) злини. Възрастта е била 73,62 ± 13,05 години, като мъжете са най-младите (t = 5,07, P

Ключови думи: Гастростомия. Ентерално хранене. Качество на живот. Базирана болница за домашни грижи

Въведение

Основната индикация за перкутанна ендоскопска гастростомия (ПЕГ) се дължи на невъзможността за преглъщане при пациенти, чиято стомашно-чревна функция е запазена.Различни патологии, присъстващи при тази промяна, подчертаващи дегенеративни неврологични заболявания, както и тумори на главата и шията.

Дотогава, за да се хранят пациентите, беше необходимо да се подложат на хирургическа процедура под обща анестезия или да се държат назогастрални сондажи за дълги периоди от време.

В това проучване целта е да се изложи опитът на регионална болница в хранителното лечение с използване на ПЕГ за десет години. В допълнение към описанието на характеристиките на пациентите, подложени на ендоскопска гастростомия. Както и да знаят тяхната еволюция и да подхождат към оценката и възприемането на качеството им на живот.

Ретроспективно проучване, проведено в Hospital de Alcoy, на всички пациенти със СГА от 1 юли 1999 г. до 1 юли 2009 г. За целта пристъпихме към преглед на клиничните записи. Анализирани са следните променливи: възраст, пол, услуга, изпълняваща предложението, основна патология, вид дисфагия, продължителност на лечението, вид усложнение, тежест на усложнението, като се имат предвид стомашно-чревни усложнения в следните категории: Повръщане и диария (лека, когато те са се появявали спорадично и самоограничени; умерени, когато между 6 и 12 епизода са се случвали годишно или по-малко от 3 пъти, е било необходимо лечение; тежки, когато са се появявали с честота 1 път месечно или повече, или са изисквали лечение повече от 3 пъти или се изисква спешна помощ поне 1 път), запек (лек, когато се появява от време на време и не изисква лечение; умерен, когато се налага продължително лечение; тежък, когато въпреки необходимостта от лечение се появяват клизми или фекаломи), причина за лечението прекратяване на договора.

Средната възраст на пациентите според основната патология, мотивираща индикацията за ПЕГ, е била по-ниска (F = 13,644; P

Средната продължителност на хранителното лечение е 390 дни (диапазон 1-2 913), като е независима от останалите променливи: възраст, пол, патология, отдел, отговорен за индикацията и вида на дисфагия (p> 0,05).

Най-честата причина за прекратяване на лечението е смъртта на пациента поради причини, които се дължат на основното му заболяване, което се е случило при 134 (44,8%) пациенти, а възстановяването от оралния път е настъпило при 10 (6,9%) пациенти, без да се намери връзка с останалите променливи.

Регистрирани са случаи при поставянето на ПЕГ при 3 пациенти (2,3%), състоящи се от необходимостта от извършване на няколко пункции поради предишни хирургически интервенции на пациента, не е регистриран нито един случай на смъртност, свързан с поставянето на ПЕГ.

Усложненията по време на хранителното лечение (таблица II), които са били най-често регистрирани, са стомашно-чревни (повръщане, диария и запек), засягащи 47 (40,2%) пациенти, механичните усложнения (обструкция и миграция) засягат 36 (30,8%) пациенти и инфекциозните бяха, лека стома инфекция при 8 (6,9%) пациенти, без регистриране на друг вид усложнения. Не е открита връзка между какъвто и да е тип усложнение и останалите променливи (основна патология, тип дисфагия, пол, възраст, време на лечение или със службата, отговорна за индикацията) p & gt 0,05.

Пациентите са показали висока средна възраст, сравнима с тази, установена в други серии като тази на Национален тайвански университет 13 със средно 70 години, Gran 14 1993 показва малко по-млада популация, 61 години (диапазон, 16-91) и патологичният профил на пациентите е много сходен 15,16 .

Видът на основната диагноза и фактът, че ПЕГ се е превърнал в изборен път за хронично ентерално хранене 9,17,18, може да обясни защо UHD е една от основните услуги, които изпълняват предложението за ПЕГ, тъй като профилът на пациента напълно се вписва в това открити в тези блокове 19,20 (пациенти, обикновено с ранно изписване от болничното отделение, при които необходимостта от ентерално хранене все още не е установена много пъти от PEG).

Продължителността на лечението е удължена, което е съпоставимо с други проучвания, което е обяснимо, тъй като един от критериите за индикация на ПЕГ е, че се очаква ентералното хранене да бъде дълготрайно.

Благодаря

За гастроентерологията и ендоскопията на болницата Alcoy за тяхното сътрудничество.

Препратки

1. Isaacson M. Миокардна аневризма, причиняваща езофагеална обструкция; доклад за случай на двойна сърдечна аневризма с тежка дисфагия, налагаща гастростомия. Ню Орлиънс Med Surg J 1948; 100 (12): 568-73. [Връзки]

3. Gauderer MW, Ponsky JL, Izant RJ Jr. Гастростомия без лапаротомия: перкутанна ендоскопска техника. J Pediatr Surg 1980; 15 (6): 872-5. [Връзки]

4. Pomerantz MA, Salomon J, Dunn R. Permanent Gastrostomy като решение на някои хранителни проблеми при възрастните хора. J Am Geriatr Soc 1980; 28 (3): 104-7. [Връзки]

5. Ponsky JL, Gauderer MWL. PEG: Неоперативна техника за хранене на гастростомия: Стомашно-чревна ендоскопия. 1981; 27: 9-11. [Връзки]

6. Чували BA, Vine HS, Palestrant AM, Ellison HP, Shrospshire D, Lowe R. Неоперативна техника за установяване на гастростомия при кучето. Инвест Радиол 1983; 18: 485-7. [Връзки]

7. Russell TR, Brotman M, Norris F. Перкутанна гастростомия: нова опростена и рентабилна техника. Am J Surg 1984; 148 (1): 132-7. [Връзки]

8. Ponsky JL, Gauderer MW, Stellato TA. Перкутанна ендоскопска гастростомия. Преглед на 150 дела. Arch Surg 1983; 118 (8): 913-4. [Връзки]

9. Culebras JM, MartÃnez J, Chasco C, De la Hoz M, Hurtado G, Alonso A. Поставяне на гастростомна тръба по ендоскопски път. Rev Esp Enferm Apar Dig 1985; 68: 511-515. [Връзки]

11. Cuerda C, Planas M, GGímez Candela C, Luengo LM; Група НАДЯ-СЕНПЕ. Тенденции в домашното ентерално хранене в Испания; Анализ на регистъра на NADYA 1992-2007. Nutr Hosp 2009; 24 (3): 347-53. [Връзки]

12. Pereira JL, Belda O, Parejo J, Serrano P, Bozada JM, Fraile J. Перкутанна ендоскопска гастростомия. Реалност в болничната и извънболничната клинична хранителна практика. Rev Clin Esp 2005; 205 (10): 472-7. [Връзки]

13. Tzong-Hsi Lee, Ling-Na Shih, Jaw-Town Lin. Клиничен опит с перкутанна ендоскопска гастростомия при тайвански пациенти-310 случая за 8 години. J Formos Med Assoc 2007; 106 (8): 685-9. [Връзки]

14. Предоставяне на JP. Пъркутанна ендоскопска гастростомия Първоначално поставяне чрез единична ендоскопска техника и дългосрочно проследяване. Анали на хирургията 1993; 217 (2): 168-174. [Връзки]

16. Pereira JL, Belda O, Parejo J, Serrano P, Bozada JM, Fraile J et al. Перкутанна ендоскопска гастростомия. Реалност в болничната и извънболничната клинична хранителна практика. Rev Clin Esp 2005; 205 (10): 472-7. [Връзки]

17. Pereira Cunill JL, García-Lunax PP. Перкутанна ендоскопска гастростомия. Med Clin (Barc) 1998; 110: 498-500. [Връзки]

18. Slater R. Перкутанно ендоскопско хранене с гастростомия: индикации и управление. Br J Nurs 2009; 18 (17): 1036-43. [Връзки]

19. Slim R, Koussa S, Awada H, Yaghi C, Honein K, Sayegh R. Миграция в две посоки. J Med Liban 2009; 57 (4): 271-3. [Връзки]

21. Wanden-Berghe C, Nolasco A, Sanz-Valero J, Planas M, Cuerda C, Group NADYA-SENPE. Качество на живот, свързано със здравето, при пациенти с домашна хранителна подкрепа. J Hum Nutr Diet 2009; 22: 219-25 [Връзки]

22. Anis MK, Abid S, Jafri W, Abbas Z, Shah HA, Hamid S. Приемливост и резултати от перспективите за поставяне на тръби за перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG) - на пациенти и на лица, които се грижат за тях. Гастроентерология 2006; 6: 37-42. [Връзки]

23. Morton RP, Crowder VL, Mawdsley R, Ong E, Izzard M. Елективна гастростомия, хранителен статус и качество на живот при пациенти с напреднал рак на главата и шията, получаващи химиорадиотерапия. ANZ J Surg 2009; 79 (10): 713-8. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Кармина Ванден-Берге.
Университет Карденал Херера.
C/Carmelitas, 3.
03203 Елче (Испания).
Имейл: [email protected]

Получено: 10 юни 2010 г.
Прието: 30 юни 2010 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons