Какво е пиелонефрит?
Пиелонефритът, известен също като инфекция на горните пикочни пътища, е инфекция на пикочните пътища, която обикновено засяга паренхима (тъкан, която покрива бъбреците) и бъбречното легенче, започва в уретрата или пикочния мехур и стига до единия или двата бъбрека. По-често е при сексуално активни или постменопаузални млади жени и по време на бременност. При мъжете се проявява по-рядко в резултат на хиперплазия на простатата (увеличаване на простатата), което затруднява отделянето на урина след 50 години. При децата това се дължи на урологични малформации. Това е често срещано и в някои случаи потенциално сериозно заболяване, което, ако не бъде лекувано навреме и правилно, може да доведе до сепсис, полиорганна недостатъчност, да причини трайно увреждане на бъбреците или бактериите да се разпространят в кръвта и да доведат до живот -застрашаваща инфекция.
Видове пиелонефрит
Пиелонефритът се класифицира на:
- Пиелонефрит остър неусложнен- Обикновено се среща при млади жени без анамнеза за заболяване или промени в анатомията на пикочната система. Клиничната картина е висока температура, студени тръпки, гадене, повръщане и болки в кръста.
- Пиелонефрит остър сложенУсложненият пиелонефрит прогресира с абсцес в или около бъбреците, некроза на бъбречната папила или образуване на газове в бъбреците, състояние, наречено емфизематозен пиелонефрит. Усложнен пиелонефрит обикновено се среща при хора с обструкция на пикочните пътища, устойчиви на антибиотици бактерии или при диабетици. Клиничната картина е същата като неусложнения пиелонефрит, но има слаб отговор на антибиотиците.
- Пиелонефрит хроника: Хроничният пиелонефрит е повтаряща се инфекция на пикочните пътища, обикновено свързана с малформации на урината, запушвания поради камъни в бъбреците или везикоуретерален рефлукс. Обикновено води до образуване на белези и хронична бъбречна недостатъчност, особено при деца с уринарен рефлукс.
Причини за пиелонефрит
Бактериите, които попадат в пикочните пътища през тръбата, която пренася урината от тялото, могат да се размножават и да пътуват до бъбреците. Това е най-честата причина за бъбречни инфекции. Също така бактерии от всяка друга част на тялото може да се разпространи в бъбреците чрез кръвния поток.
Симптоми на пиелонефрит
Симптоми на пиелонефрит включват:
- Треска и студени тръпки.
- Болка в гърба, отстрани или слабините.
- Болка в корема.
- Постоянна и спешна нужда от уриниране.
- Усещане за парене или болка при уриниране.
- Гадене и повръщане.
- Гной или кръв в урината.
- Мътна или неприятна миризма на урина. Сред другите симптоми.
Лечение на пиелонефрит
Антибиотиците са първата линия на лечение за бъбречни инфекции. Посочените лекарства и времето на употреба ще зависят от здравословното състояние, както и от вида на бактериите. Обикновено признаците и симптомите на бъбречна инфекция започват да се изясняват в рамките на няколко дни след лечението.
Може обаче да се наложи да продължите прием на антибиотици за една седмица или повече. Ако имате тежка бъбречна инфекция, може да се препоръча хоспитализация.
Лечението може да включва антибиотици и течности, прилагани през вената на ръката ви. (интравенозно).
Продължителността на хоспитализация това ще зависи от тежестта на заболяването.
Допълнителни тестове за лечение на пиелонефрит
За диагностика и лечение на пиелонефрит се правят тестове като: анализ на урината и посявка на урина, за да се анализира наличието на бактерии, кръв или гной. Ултразвук и компютърна томография. Вид рентген, наречен "Унищожаваща цистоуретрография" който се състои от инжектиране на контрастно багрило, за да се направи рентгенова снимка на пикочния мехур, когато е пълен и по време на уриниране.
Тригери за пиелонефрит
Не е известен специфичен фактор, който може да предизвика пиелонефрит.
Рискови фактори за пиелонефрит
Фактори, които повишават риска от пиелонефрит:
- Женският пол, тъй като уретрата при жените е по-къса, така че е по-лесно за бактериите да пътуват извън тялото към пикочния мехур.
- Цистит (възпаление на пикочния мехур).
- Имате запушване на пикочните пътища.
- Имате отслабена имунна система.
- Има нараняване на нервите около пикочния мехур.
- Използване на катетър за пикочен или пикочен мехур за известно време.
- Захарен диабет.
- Бременност. .
Усложнения на пиелонефрит
Усложненията на пиелонефрита включват:
- Сепсис (най-често усложнение).
- Образуване на белези по бъбреците.
- Отравяне на кръвта.
- Усложнения при бременност.
- Рецидиви на пиелонефрит.
- Перинефритичен абсцес.
- Остра бъбречна недостатъчност.
Превенция на пиелонефрит
За да се предотврати пиелонефрит е необходимо:
- Пийте много течности, особено вода.
- Уринирайте веднага щом почувствате желанието.
- Почиствайте се внимателно и правилно след уриниране.
- Изпразване на пикочния мехур след полов акт.
Специалности, към които принадлежи пиелонефритът
Пиелонефритът принадлежи към специалността на нефрология и урология. Нефрологията е частта от медицината, която се занимава с анатомията, физиологията и бъбречните заболявания. Урологията е клонът на медицината, който се занимава с отделителната система при жените и генито-пикочната система при мъжете.
Чести въпроси
Какво е цистит?
Циститът е възпаление на пикочния мехур.
Какви са разликите между пиелонефрит и цистит?
Циститът и пиелонефритът са два вида инфекции на пикочните пътища, в разговорно име известни като инфекции на пикочните пътища. Циститът засяга долните пикочни пътища, които преминават от пикочния мехур към уретрата, докато пиелонефритът от своя страна се появява в горния тракт, от бъбреците до уретерите и засяга таза и бъбречния паренхим.
Как хващате цистит?
Циститът се причинява от наличието на бактерии като Ешерихия коли и различни видове от рода Proteus и Klebsiella pneumoniae . Други причини са да не се извършва адекватна и правилна хигиена след извършване на дефекация, която винаги трябва да бъде от влагалището до ануса, главно при жените, тъй като входът на уретрата на жената е по-близо до ануса. Също така при полов акт по-често с анален секс и използване на спирала (вътрематочно устройство).
Какво е хроничен цистит?
Интерстициалният цистит или хроничният цистит се състои от продължително възпаление на пикочния мехур. Това може да бъде много досадно и болезнено.
Какво представлява инфекция на урината?
Инфекцията на пикочните пътища е инфекция, която се появява навсякъде в пикочните пътища: бъбреците, уретерите, пикочния мехур и/или уретрата. Повечето инфекции се появяват в долните пикочни пътища, пикочния мехур и уретрата.