25 септември, 2019 От Хавиер

чаши

Е, след периода на ваканция, на заслужена почивка, подновявам дейността на блога.

По този повод, с не чисто кардиологичен проблем, но който също има последици за специфични сърдечни проблеми и най-вече от общ интерес.

Кой от нас не е чувал тази препоръка, че трябва да пием 2 литра вода на ден или че трябва да пием 8 чаши вода на ден?

Преглед от 2002 г. по този въпрос попадна в ръцете ми, публикуван в Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol.

Истината е, че е много поучително, тъй като първоначално се чудите откъде първоначално е могла да дойде тази препоръка. Той не намира нито една сериозна научна статия, която да го подкрепя. Очевидно то се подкрепя само от лични мнения на коментатори във вестниците по хранене, лекари и диетолози, но без никаква реална научна основа, която да го подкрепя.

Освен това препоръката е обща. Без да се отчита температурата или физическата активност на индивида. Също така и по неизвестни причини водата, съдържаща кофеин или алкохол, е била отстранена от сметката на погълната вода, дори в малки количества.

Впоследствие той пита какви са реалните ежедневни нужди от вода. Средната стойност на течностите, които консумираме, са между 1200 и 1500 ml дневно. Към това трябва да се добави водата, която идва с храната.

След това обяснете какво могат болестите да се възползват от увеличения прием на течности:

- Намаляване на рака на пикочния мехур: Не всички специалисти са съгласни по този въпрос. Във всеки случай, значително намаление ще бъде постигнато чрез консумация само на 1440 ml течности на ден.

- Намаляване на колоректалния рак: Също така се обсъжда и това би се получило само с 5 чаши вода на ден.

- Намаляване на фаталната исхемична болест на сърцето: Тя се основава на едно силно поставено под въпрос проучване, при което консумация под 2 чаши дневно би увеличила риска, а 5 или повече чаши би го намалила.

- Логично е, че увеличаването на консумацията на вода може да бъде от полза за проблеми с камъни в бъбреците или пикочни инфекции. Но тази повишена консумация трябва да бъде насочена към пациенти с тези проблеми, а не да бъде обща препоръка.

Други възможни ползи, свързани с увеличената консумация на вода, са:

- Загуба на тегло: Не е ясно, че ефектът от раздуване на стомаха и ситост, свързан с поглъщането на вода по време на хранене, причинява трайна загуба на тегло.

- Запек: Увеличеният прием на течности не е надеждно доказан, че предпазва от запек.

- Повишената консумация на вода, без надеждна основа, също е свързана с артрит, умора, мигрена, бавно мислене, суха кожа, суха кашлица, ангина, хипертония, астма, епистаксис, акне и депресия.

Възможен рискове от прекомерна консумация на вода

Някои случаи на смърт поради тежка хипонатриемия са описани при субект с вазопресинов дефицит, лекуван с десмопресин, на когото се препоръчва да увеличи консумацията на вода. Също така при младите хора, свързани с консумацията на екстаз, което създава значително усещане за жажда.

В допълнение към тези редки случаи често има продължителни състояния на хипонатриемия поради прекомерна консумация на вода, които не предизвикват симптоми, но могат да доведат до значителни усложнения.

Всички сме чували твърдението, че „когато сте жадни, е твърде късно“

Жаждата се появява, когато осмоларността на плазмата се увеличи с 2%. Дехидратацията обикновено се определя като начало, когато има 3% загуба на телесно тегло, което съответства на увеличение на плазмен осмоларитет с 5%. С което жаждата предупреждава дълго време преди да започне дехидратацията.

Освен това изглежда малко шега, че нашата еволюционна история ни е създала с несъвършен механизъм за регулиране на жаждата, който предполага, че имаме хронична липса на вода, която трябва да се компенсира с принудителна консумация на вода.

Означава ли тогава, че механизмът за жажда е несъвършен при всички бозайници и че трябва да помогнем на останалите видове да пият против волята им или че това е дефект, присъщ само на човешкия вид?

Като заключение: при нормални обстоятелства и при здрави индивиди, отличните регулаторни механизми, които ние еволюционно притежаваме върху контрола на водата в нашето тяло, правят напълно ненужно и дори от време на време опасно принудителното приемане на вода.