4 стъпки в разработването на оптимална хранителна терапия

план

Общата цел на хранителната терапия е да стабилизира или увеличи теглото на пациента и да подобри хранителния статус. Това означава да се гарантира, че общият прием на хранителни вещества на пациента осигурява достатъчно енергия, протеини, микроелементи и течности, за да отговори на индивидуалните нужди на пациента.

Други цели на хранителната терапия включват поддържане на имунните функции и предотвратяване на метаболитни усложнения

Обикновено ефективният план следва тези 4 основни стъпки:

Определете хранителните цели за пациента
Определете конкретните хранителни нужди на пациента
Определете хранителната подкрепа и прилагайте плана за хранителна терапия
Определете хранителния път (пътища)

Определете хранителните цели за пациента

Първата стъпка в плана за хранителна терапия е да се определи хранителната цел за пациента. За някои пациенти това може да означава стабилизиране на телесното тегло, за други може да означава увеличаване на телесното тегло. Трябва да се определи целево тегло и целеви индекс на телесна маса (ИТМ).

Определете специфичните хранителни изисквания на пациента

Втората стъпка е да се определят специфичните хранителни нужди на пациента. Необходимо е да се изчислят енергийните нужди, приема на протеини и приема на течности.

Определете хранителната подкрепа и изпълнете плана за хранителна терапия

Третата стъпка е да се оцени хранителният прием на пациента и да се сравни с клинично установените изисквания. Редица стратегии могат да бъдат използвани за управление на недохранването, свързано с болести. Такива стратегии могат да включват подсилване на храната или използване на парентерално или ентерално хранене.

Съгласно насоките на ESPEN за ентерално хранене, 3 терминът „ентерално хранене“ се използва за описване на всички форми на хранителна подкрепа, които включват използването на „храни за специални медицински цели“, независимо от начина на приложение. Следователно, ентералното хранене включва перорални хранителни добавки (ONS) и добавки, прилагани чрез ентерална сонда през назоентерални епруветки или през кожата. Терминът „парентерално хранене“ (известен също като интравенозно хранене) се използва за описване на интравенозната инфузия на хранителни вещества директно в кръвта, като се избягва използването на стомашно-чревния тракт.

Определете маршрута (ите) на администриране

Четвъртата стъпка е да се определи най-добрият (ите) начин (и) за хранене .1'4 Общото правило е „ако червата работи, използвайте го“. Въпреки това се препоръчва пълно или допълнително парентерално хранене през периферната или централната линия, когато хранителните нужди не могат да бъдат изпълнени чрез ентерално или орално хранене.

За повече информация относно показанията за клинично хранене кликнете тук.