Подаграта е трайно метаболитно заболяване, което причинява увеличаване на циркулиращата пикочна киселина. Това се отлага в ставите, причинявайки възпаление с болка, особено в краката и краката. Този проблем също често се свързва с диабет, затлъстяване и бъбречни заболявания.

asapar

Подаграта се причинява от излишък на пикочна киселина в организма, или поради липсата на нейното елиминиране чрез бъбреците, по неизвестни причини, или поради увеличаване на нейното производство, свързано с прекомерен прием на храни, богати на пурини, които те се метаболизират от организма до пикочна киселина (вътрешности на животни, ракообразни и бобови растения). Алкохолът в излишък също увеличава пикочната киселина. Във всеки случай, промяната на метаболизма е отговорна за 2/3 от нивото на пикочната киселина в циркулацията.

Нарастващата пикочна киселина произвежда отлагането й под формата на остри кристали в ставите, особено в долните части на тялото (стъпалата и краката). Този депозит причинява възпаление на ставите със силна болка, наречена остър пристъп на подагра. Друга част от кристалите се елиминират с урината под формата на камъни, като се получават бъбречни колики.

Ако пристъпите на подагра са постоянни, в ставите се появяват деформиращи лезии, образуващи така наречените подагрични тофи, които пораждат лезии на хронична подагрова болест.

Тази промяна на метаболизма засяга между 2 и 3 на всеки 1000 души.
Връзката с други хронични заболявания като затлъстяване, хипертония, хиперлипидемия (повишено съдържание на мазнини в кръвта) и диабет е много често, така че усложненията от тях се появяват и при това заболяване (инсулти и инфаркти).

Извършва се от клиниката за остър артрит с болка и функционална импотентност при млад човек, потвърждава се с анализ на пикочна киселина в кръвта, която е повишена. Понякога, ако артритът е по-упорит, се прави анализ на синовиалната течност (тя се взема с игла от ставата), за да се види дали има кристали на пикочна киселина. Рентгеновата снимка на ставата обикновено показва подагричен тофи при хроничен артрит.

Циркулиращата пикочна киселина трябва да бъде намалена от урикозурични лекарства (които увеличават бъбречното елиминиране на пикочната киселина), а също и от лекарства, които блокират производството на пикочна киселина в организма (алопуринол).

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се използват при атаки на подагрично заболяване, главно Индометацин, тъй като в тези случаи трябва да се избягва аспирин. Колхицинът се използва като лекарство против подагра, но лошата му чревна поносимост има тенденция да го противопоказа.

N.B .: Никога не трябва да се самолекувате. Вашият лекар трябва да реши подходящото лечение за вашето заболяване.

Има ситуации и продукти, които спонтанно водят до повишаване на пикочната киселина, без да имат проблем с метаболизма на пурините и следователно трябва да бъдат разгледани и елиминирани преди започване на лечението със или без лекарства за понижаване на пикочната киселина.
Сред тези фактори са:

  • Стресът като цяло може да повиши нивата на пикочна киселина.
  • Използването на йодирани радиологични контрасти.
  • Някои диетични продукти кофеин, алкохол.
  • Лекарства, които могат да увеличат пикочната киселина като тиазидни диуретици (хлорталидон, хидрохлоротиазид, индапамид, ксипамид), ниски дози аспирин и теофилини.
  • Болести, които унищожават тъканите, например рак и други общи.

Чрез елиминирането на тези фактори спадът на пикочната киселина в кръвта може да е достатъчен и да не изисква допълнителни действия. В случай, че хиперурикемията е вторична по отношение на други заболявания, те трябва да се лекуват, когато е възможно и ако е с лекарства, например диуретици, опитайте се да ги замените с други с подобен ефект и които не причиняват хиперурикемия.

ДИЕТА ЗА КОНТРОЛ НА УРИЧНА КИСЕЛИНА В КРЪВТА

Тъй като проблемът с повишената пикочна киселина е промяна на метаболизма на пурините, а не чрез неправилно хранене, е необходимо предварително да се знае, че една много строга диета може да намали нивата на пикочната киселина само леко, така че при хора, които се лекуват с лекарства за понижаване, диетата може да не е много строга.

Храни, които трябва да избягвате на диетата:

  • Висцери на животни: мозъци, бъбреци, черен дроб, език.
  • Червено месо и дивеч.
  • Сред рибите са аншоа, сардини и херинга, пъстърва и сьомга.
  • Морска храна.
  • Свински производни.
  • Сред зеленчуците избягвайте: целина, кресон, аспержи, карфиол, спанак, гъби, грах, зелен и бял боб, маруля, леща, магданоз, репички.

Храни, които могат да се ядат:

  • Яйца.
  • Захар и производни
  • Плодове
  • Млечни продукти
  • Брашна
  • Други не са изброени.

Ако затлъстяването съществува, то трябва да се лекува и промените в кръвните мазнини (холестерол, триглицериди), които често съществуват едновременно, трябва да бъдат коригирани. Абсолютното въздържане от алкохол и всички видове бири е от съществено значение, тъй като те произвеждат значителни количества пикочна киселина.

Ако има камъни в бъбреците, се препоръчва да се пият много течности, особено по време на годината, когато е много горещо, тъй като урината е по-концентрирана и по-лесно се образуват кристали, които могат да послужат за започване на образуването на камък в пикочните пътища или бъбреците. Решението за лечение на пациенти с лекарства, които понижават нивата на пикочната киселина, трябва да бъде оставено на лекаря, в зависимост от конкретните обстоятелства за всеки отделен случай.