Полезна информация за C-секциите

цезарово

Въпреки информацията, която показва, че броят на цезаровите сечения се е увеличил в Уругвай и в света през последните години, повечето доставки са вагинални и протичат естествено.

Въпреки информацията, която показва, че броят на цезаровите сечения се е увеличил в Уругвай и в света през последните години, повечето раждания са вагинални и протичат естествено. Понякога обаче ситуацията изисква прибягване до цезарово сечение, форма на раждане, която включва хирургическа интервенция и забавя възстановяването на майката, но може да бъде жизненоважна както за жената, така и за нейното бебе.

Цезарово сечение е хирургично раждане, което включва извършване на разрез или разрез в коремната стена и матката на майката, за да се улесни раждането на бебето. Той крие повече рискове, отколкото вагинално раждане, но помага на жените, които са изложени на усложнение и може да спаси живота на майката и/или бебето. Професионалистите, които извършват цезарово сечение, са гинеколози.

Какви видове цезарово сечение има?

В зависимост от това кога е взето решението да се извърши, говорим за планирано или интрапартално цезарово сечение.

  • Избираемо или планирано цезарово сечение: е когато решите да направите цезарово сечение преди началото на раждането и датата е предварително определена.
  • Интрапартумно цезарово сечение: когато решите по време на раждането.

Цезаровите сечения също се класифицират според зоната, където се прави разрезът в матката:

  • Телесно цезарово сечение: това е много рядка практика днес, тъй като представлява по-висока заболеваемост и смъртност на майката и плода и по-висок процент на риск от руптура на матката при последваща бременност (4-9% срещу по-малко от 1% при сегментно цезарово сечение) . Разрезът се прави надлъжно, в предното лице на тялото на матката, преминавайки през маточната мускулатура и перпендикулярно на повечето маточни влакна, което може да причини големи кръвоизливи и прави белега по-крехък. Показан е в определени случаи, като: недостъпен долен маточен сегмент (фиброиди, сраствания, големи разширени вени и др.), Следсмъртно цезарово сечение, предишно телесно цезарово сечение, карцином на шийката на матката, който засяга долния сегмент, преждевременна бременност, завършваща в коремния път.
  • Напречно сегментарно цезарово сечение: то е обичайното, тъй като разрезът се прави в долния сегмент на матката (място между тялото на матката и шията), където се увреждат по-малко мускулни влакна и заздравяването е по-бързо. Белегът е много устойчив и е този, който уврежда най-малко влакната.

* Белегът, който остава върху кожата, е независим от вида цезарово сечение, тъй като външният разрез служи само за отваряне на корема (лапаротомия). Разрезът на Pfannenstiel има предимството, че е много устойчив във времето, за да се избегнат хернии (изтичане на коремно съдържание) или бъдещи хернии. Извършва се над срамната кост и има предимството да се грижи за естетиката на жените.

Защо са необходими цезарови сечения?

Когато има определени фактори, които биха могли да направят вагинално раждане рисковано, се предвижда раждане с цезарово сечение, така че жената предварително знае деня на раждането на бебето си. Въпреки че не можете да раждате бебето си вагинално, това ще ви позволи да се подготвите емоционално и психически за раждането.

Някои причини са:

Защо се прави спешно цезарово сечение?

Понякога се практикуват, когато възникнат усложнения, които засягат майката и/или по време на раждането.
Първо и най-общо казано, за да настъпи вагинално раждане, трябва да се посочат 3 факта и да не се представя четвърти:
а) Ефективните контракции на матката трябва да се появят с честота от 3 до 5 за 10 минути, еволюираща с течение на времето.
б) Трябва да има последващо и прогресивно разширяване на шийката на матката, докато достигне 10 cm. или пълно разширение.
в) Спускането на цефалното предлежание трябва да се осъществи през родовия канал, до равнина, която позволява раждането.
г) По време на всички тези последователни събития не трябва да се появяват елементи на съмнение за фетална хипоксия (липса на кислород) или фетален дистрес.

Как протича подготовката за цезарово сечение?

По закон бременната жена ще има право да бъде придружавана по време на това от избрания от нея човек. В някои изключителни случаи и с обосновка медицинският екип няма да позволи на спътника да остане по време на целия хирургичен акт.

Преди цезарово сечение:

  1. Поставени са различни устройства за наблюдение на сърдечната честота, дишането и кръвното налягане.
  2. Катетър се поставя в пикочния мехур през уретрата, за да се улесни хирургичната процедура и да се оцени диурезата (обемът на урината).
  3. IV се поставя в ръката или ръката с IV за хидратиране и предотвратяване на усложнения.
  4. Коремът се дезинфекцира, за да се избегне замърсяване на раната с обичайните микроби на кожата.
  5. Поставят се големи стерилни чаршафи (наречени завеси), за да се предотврати замърсяването и да се изолира мястото на операцията.
  6. Интравенозно се прилагат профилактични антибиотици, за да се избегнат инфекциозни усложнения при операция.

Как е процедурата?

Как се чувства цезаровото сечение?

По време на цезаровото сечение няма да усетите болка, но може да почувствате разтягане и усещане за натиск в коремната област. Повечето жени са будни по време на кесарево сечение. Когато са будни, те могат да видят и чуят раждането на бебето. Жените, които са подложени на спешно цезарово сечение или имат противопоказания за регионална анестезия, може да се нуждаят от обща анестезия, като по този начин са в безсъзнание (заспали) по време на раждането.

Какви са рисковете от цезарово сечение?

В момента те са безопасни процедури както за майката, така и за бебето. По същия начин, тъй като това е хирургическа интервенция, тя носи определени рискове. Някои възможни:

  1. Голямо кървене, което може да изисква кръвопреливане (много рядко) или сериозна ситуация, при която матката не се свива след отстраняване на плацентата, наречена атония на матката, което в екстремни случаи може да доведе, с цел спасяване на майката, да премахне същото, има нужда от хистеректомия.
  2. Инфекции (за предотвратяване се дават антибиотици).
  3. Нараняване на червата или пикочния мехур.
  4. Лекарствени реакции от анестезия.
  5. Смърт (много рядко).
  6. Възможно нараняване на бебето.
  7. Тромбоза.

Някои бебета имат проблеми с дишането (преходна тахипнея на новороденото), тъй като не са елиминирали течността, съдържаща се в белите дробове, докато преминават през родовия канал. По същия начин това състояние се подобрява само по себе си в първите моменти от живота.
Наличието на цезарово сечение може да повлияе на бъдеща бременност и раждане. В някои случаи може да се наложи бъдещите доставки да бъдат чрез цезарово сечение. Това може също да увеличи риска на жената да има проблеми с плацентата при следваща бременност.
Спешното цезарово сечение има благоприятни ефекти, които далеч надхвърлят рисковете, защото могат да спасят живота на майката и бебето.

Как е възстановяването? Какво можете да почувствате след цезарово сечение?

Обикновено има известна степен на болка и дискомфорт след кесарево сечение. Възстановяването е по-дълго от това при вагинално раждане. Тези, които имат цезарово сечение, остават в болница за около три дни.
Може да почувствате сърбеж, разстроен стомах и болки (от анестезия и операция). Ако беше под обща анестезия, може да се почувствате объркани и да имате повръщане. Изправен пред тези болки, лекарят може да предпише лекарства.

Някои често срещани симптоми:

  1. Умора.
  2. Болка около разреза.
  3. Запек и газове.
  4. Затруднено придвижване и/или повдигане на бебето.
  5. Трудности при понижаване на млякото.

Някои жени могат да бъдат емоционално разочаровани от това, че не са имали традиционно раждане (вагинално раждане). Но трябва да се отбележи, че цезаровото сечение не прави раждането по-малко специално или отнема всички усилия.

Съвети: Когато кихате, кашляте или се смеете, дръжте корема близо до разреза, за да избегнете болка. Честото ходене (но спокойно) може да помогне за облекчаване на част от болката след това. Той също така може да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, като намалява риска от тромбоза и като поддържа червата в движение. По време на процеса на възстановяване е важно да помолите за домакинска работа. Когато кърмите, легнете настрани или го дръжте високо, за да не оказвате прекалено голям натиск върху корема. Добре е да пиете много вода, за да осигурите производството на мляко и да избегнете запек. Препоръчително е да избягвате шофиране и повдигане на тежки предмети, за да не оказвате ненужен натиск върху разреза.

Кога да се върна при гинеколога?

След изписването следващата консултация е от 7 до 10 дни, където основната цел е да се оцени раната (поради риск от инфекция), шевовете се отстраняват от кожата, ако не са резорбируеми, инволюцията на кожата е матка, характеристики на кървене или лохии, техники за кърмене и настроение. Средно един месец след раждането е другият контрол, за да се посъветва двойката относно контрацепцията и след три месеца оценка на шийката на матката с цитонамазка.

Трябва да видите бързо, когато имате: треска, признаци на инфекция около разреза (подуване, зачервяване, затопляне или гной), коремна болка или около разреза, който се появява внезапно или се влошава, неприятно миришещо вагинално течение, болезнено уриниране, тежко вагинално кървене, болка, подуване или зачервяване на краката, задух или болка в гърдите, болка в едната или и двете гърди, депресивни чувства, идеи за нараняване на бебето или самонараняване.

Проф. Прил. Д-р Херардо Витюрейра Лъжец
Гинекологична клиника "В"
Hospital de Clínicas - Медицински факултет UDELAR

Оставете коментар Отказ отговор

За съжаление трябва да влезете, за да публикувате коментар.