Обобщение

Въз основа на концепциите на здравната система, политиките за хранене и хранене и изследвайки доказателствата с някои основни показатели, тази статия се опитва да покаже основните социални, политически и икономически детерминанти на проблемите на продоволствената и хранителна сигурност, като се има предвид значението на тези аспекти те имат в споменатата система, сравнявайки хранителната ситуация с някои страни и, накрая, свързвайки тези ситуации с упражняването на политическа власт в режимите на Чависта и след Чависта във Венецуела. Venez Nutr 2014; 27 (1): 143-152.

Ключови думи: Венецуела, продоволствена и хранителна сигурност, здравна система.

Преглед на статията

Резюме

Въз основа на концепции като здравна система, хранителна и хранителна политика и проследявайки някои показатели, този документ показва основните социални, политически и икономически детерминанти на хранителните въпроси на Венецуела и значението, което тези проблеми имат в дневния ред на chavista и post chavista политически режими във Венецуела. Venez Nutr 2014; 27 (1): 143-152.

Ключови думи: Венецуела, здравна система, хранителна и хранителна сигурност.

1 CENDES-UCV
Поискайте кореспонденция до: Хорхе Диас Поланко. Имейл: [email protected]

Когато се позоваваме на здравните политики, ние се позоваваме на набор от програми, определени от различните нива на управление и други участващи участници, насочени към превенция, потискане и възстановяване на здравословни проблеми, идентифицирани и приоритизирани от различните нива на социална организация дадаист . Това определение ни води до необходимостта да разгледаме следните въпроси: Първо, съществуването на политическа воля, която разбира държавната задача като механизъм за обществена услуга, за чието предоставяне е от съществено значение както доставчиците, така и бенефициерите да участват в дефиницията на цели, които се предлагат. Второ, и като се има предвид, че това са набори от програми, от съществено значение е да има минимална съгласуваност между тях, която да позволява ефективността на тяхното администриране, ефективността при постигането на техните цели и ефективността във връзка с промените. да се постигне. С други думи, това изисква правителство, чийто приоритет е гражданинът, а не властта.

1.1. Поради тези причини, когато се позоваваме на Националните системи за обществено здраве (SPNS), ние посочваме структура, която е резултат от исторически конкретния начин, по който човешките, технологичните и финансовите ресурси са артикулирани, за да изпълнят четирите основни функции на всяка здравна система, а именно: Ръководство, организация, финансиране и предоставяне на услуги, базирани на приоритетите, установени от здравните политики, с универсално покритие и без каквито и да било различия сред бенефициентите. Тук трябва да се отбележи, че за разлика от определенията, които съществуват в сегашната Конституция или в повечето законови предложения, изготвени от 1999 г., бакшишът не се споменава като съществена характеристика на SPNS. И това е така, защото такава бакшиш не съществува. Въпросът не е в това, че SPNS е частен или че трябва да им се плаща, а просто, че в обществото на гражданите и в една рационална икономика всеки плаща, пряко или косвено - включително държавата - за услугите, които получава или могат да получат за това, което са. което плащане води до форма на социална и междупоколенческа солидарност.

1.3. Основната функция при разбирането на SPNS е финансирането. Причината за това твърдение не предполага никакъв икономизъм. Финансирането не се разбира като обем на финансовите ресурси, а по-скоро като социално-политически процес, чрез който се идентифицират приоритетите и финансовите ресурси се разпределят към различните нива и нужди на SPNS, като се вземат предвид интересите на участващите заинтересовани страни. организацията. Поради тази причина, за да се постигне по-голяма ефективност при използването на ресурсите, ролята на стопанисването е от основно значение. Държавата трябва да упражнява своето ръководство, за да постигне съгласуване на общи интереси и цели, което не е лесна задача. Ръководството трябва да се легитимира и да демонстрира своята ефективност чрез постигане на планираните цели и в същото време да задоволява националните, регионалните и местните изисквания и това гарантира непрекъснато договаряне и постигане на основни споразумения между участващите участници.

Връзките между SPNS, храна и хранене

Концептуалните разяснения, направени по-горе, се отнасят главно до SNPS, който функционира по децентрализиран и демократичен начин, т.е. с постоянни механизми за консултации и актуализиране и базиран на енергична и надеждна информационна система. Очевидно това не е сегашният случай на Венецуела.

Разработването на политики в областта на здравето и храненето изисква разглеждане на процеса на демографски преход, който се случва в световен мащаб, тъй като той напредва заедно с епидемиологичен преход, характеризиращ се с дългосрочни промени в моделите на смърт, болести и увреждания в определени групи от населението и които обикновено присъстват в по-широки демографски, социални и икономически трансформации (6).

Нашата централна хипотеза произтича от опита на реалността и следователно ни позволява да съсредоточим анализа върху случая с Венецуела, въпреки че могат да се предприемат кратки и ограничени сравнения с други страни. Всъщност от известно време - и ще има такива, които винаги са вярвали в това - различията между политическия дискурс (в смисъла на „политика“), който прониква в нашето ежедневие и конкретната практика на здравето, т.е. в хода на тези политики те стават по-големи и по-противоречиви. Един прост скорошен пример си заслужава. Изправено пред постоянните и основателни оплаквания относно съществуващите проблеми за грижата за онкологично болни, обобщените недостатъци в структурните провали на държавните болници и генерализирания недостиг на доставки, формулирани наскоро, националното правителство обяви през ноември 2013 г., което ще даде приоритет доставката на долари за празнуване на наближаващата Коледа. Така че имахме пресни канадски борове и други умираха от рак.

Таблица 1. Проценти на затлъстяване от общото население на избрани страни от ОИСР, 2010 г.

здравни
Източник: OECD, 2013

Таблица 2. Тенденции в диетичното снабдяване с енергия (%) Мексико, различни периоди (kcal/човек/ден) Източник: CANACINTRA, Мексико 2012 г.

Таблица 3. Тенденции в наличността на енергия и макронутриенти във Венецуела. 1990-2007 г. ¹ Съответства на адекватността на наличните калории/човек/ден за населението на Венецуела. ² Съответства на процентния принос на макроелементите спрямо общите налични калории.
Източник: INN, 2008. Собствени изчисления.

В Чили са въведени държавни политики и е разработен набор от ограничителни мерки за консумация на захари, стимуланти за кърмене и бдителна реклама на храни. Някои от тези мерки са:

  • Етикетиране на хранителни храни
  • Удължен отпуск по майчинство след раждането
  • Регулиране на рекламата на детска храна Източник: Световна банка, 2013 г. Собствени изчисления
    Фигура 1. Индекс на животинската продукция спрямо популацията. Венецуела, 1961 - 2011 (2004 - 2006 = 100)

Като цяло, ако сравним индекса за производство на храни (IPAL) на Венецуела със средните стойности в света за избрани страни, ще открием това, което е показано на фигура 2.

Източник: Световна банка, 2013 г .; OECD, 2013. Собствени изчисления
Фигура 2. Различия между средния IPAL за избрани страни и световния IPAL, 1961 - 2011 (2004 - 2006 = 100)

Малката разлика в Канада и най-голямата в Чили е изненадваща. Венецуела е с 1,43 пункта под средното за света. Тъй като това са средни стойности, добре е да се разгледа венецуелският случай, който е показан подробно на фигура 3.

Източник: Световна банка, 2013 г. Собствени изчисления
Фигура 3. IPAL спрямо средната за света. Венецуела, 1961-2011

Между 1961 и 1993 г. може да се установи прогресивен и устойчив растеж; От последната спомената година кривата ни показва неконтролируеми вариации, които за пореден път разкриват несъответствието на съответните политики, подобно на тенденциите, наблюдавани във фигурата на животновъдството. Производство на зърнени култури в кг. показано на фигура 4, предлага намаляване на производството почти до нивата от 1970 г., достигайки само малко повече от 12 кг. на 100 000 жители. Ако се вземе предвид общото нарастване на населението през разглеждания период (1961-2001 г.), което е над 21 милиона души, за това население производството на зърнени култури във Венецуела е намаляло с 1,9% (Таблица 4, Фигура 4)

3.2. Политиката като граждански и държавен контрол