Gilead подкрепи за поредна година летния курс "Предизвикателства в общественото здраве при чернодробни заболявания" в Университета Комплутенсе в Мадрид.

скрининг

В рамките на летните курсове на Университета Комплутенсе в Мадрид в Сан Лоренцо де Ел Ескориал срещата се проведе вчера "Предизвикателства в общественото здраве при чернодробни заболявания", водена от Д-р Хосе Луис Калеха, на Университетската болница Puerta de Hierro в Мадрид и подкрепена от Gilead Sciences, в която събраните специалисти подчертаха необходимостта от насърчаване на политиките за скрининг на населението в Испания, с които да се постигне целта за премахване на хепатит С.

Този курс, разделен на няколко кръгли маси, има за цел да научи от национални и международни експерти за напредъка в скрининговата политика на Националната здравна система (NHS), различните действия, предприети в Европа за постигане на елиминиране на болестта, въздействието на COVID-19 относно стратегиите за микроелиминиране на автономните общности, социалните предизвикателства, с които се сблъскваме при справянето с този вирус, и новия хоризонт, представен за неалкохолната чернодробна стеатоза (NASH).

Едно от предизвикателствата, които предстои да бъдат решени за постигане на целта за елиминиране на хепатит С, е търсенето на пациенти, които имат вируса и не го познават

В момента Испания се очаква да бъде втората страна в Европа, след Исландия, постигнала целта, поставена от СЗО за премахване на хепатит С, но все още има дълъг път. След приемането на Стратегическия план за управление на хепатит С в SNS през 2015 г. се смята, че над 130 000 души са били лекувани в Испания. По думите на Д-р Калеха, „Започнахме да виждаме въздействието на тази стратегия върху здравето с много важно намаляване на необходимостта от трансплантации и смъртност от хепатит С. Усилията трябва да продължат, тъй като в нашата страна все още има около 80 000 нелекувани пациенти, много от които не са диагностицирани, тъй като това е заболяване в много случаи асимптоматично. Ако не успеем да ги достигнем, след няколко години ще имаме вълна от пациенти с напреднало чернодробно заболяване, рак на черния дроб или необходимост от трансплантация, тъй като те не са били лекувани навреме ".

По време на курса необходимостта от насърчаване на политиките за скрининг за откриване на 30% от пациентите, които все още не са диагностицирани. Според него Д-р Хавиер Гарсия Саманиего, координатор на Алианса за елиминиране на вирусен хепатит в Испания (AEHVE) „Едно от предизвикателствата, с които трябва да се справим в нашата страна, е търсенето на пациенти, които имат хепатит С и не го познават. За целта би било необходимо да се търсят скринингови формули, които надхвърлят рисковите или уязвимите пациенти (наркомани, мъже, които правят секс с мъже или имигрантското население) ".

Така д-р Гарсия Саманиего по време на речта си на кръглата маса "Социално предизвикателство за премахване на хепатит С" Той обясни, че „знаем, че хепатит С е основно концентриран при хора между 40-45 години и 70-75 години. Би било желателно всички хора над 40 години, които никога не са провеждали тест за хепатит С, да могат да го правят поне веднъж в живота си в рутинен здравен анализ. Освен това, възползвайки се от настоящата пандемия и от факта, че много от хората, които идват в болницата през следващите няколко дни, ще бъдат тествани за COVID-19, може да бъде тествана друга серия вируси като хепатит С ”. В този смисъл говорители на различни парламентарни групи в Конгреса и Сената подчертаха работата, която може да се извърши от законодателната функция за насърчаване на ангажимента на Испания за премахване на хепатит С, в настоящия контекст на COVID-19. Проучването, основано на доказателства, активното търсене на вече диагностицирани позитивни пациенти, които не са били насочени към специалист, необходимостта от по-голяма координация в областта на социалното здравеопазване или телеобслужването бяха някои от предизвикателствата, на които тези политици дадоха своя поглед.

В момента над 130 000 пациенти са лекувани в Испания, но се смята, че все още има около 80 000 заразени

Друго доказателство, разкрило кризата с COVID-19, е нужда от телегрижа като инструмент, който може значително да подобри мониторинга на пациентите с хепатит С и да предотврати колапс на различни нива на грижи. В този смисъл националните и международни насоки за клинична практика одобряват използването на серологични индекси за измерване на степента на фиброза при пациента без необходимост от фиброскан и, като се има предвид, че са налични пангенотипични антивирусни средства с пряко действие, може дори да се предпише обработка по телематичен път.

Експертите също така обясниха, че за постигане на целта за елиминиране в Испания е необходимо всяка автономна общност да има свой собствен план за действие, координиран на всички нива, със специфични действия, активно търсене на вече диагностицирани пациенти и скрининг по групи от риск, с мерки за измерване на успеха на изпълнението. За това обединяването на електронната медицинска документация (EHR) в целия SNS може да помогне да се идентифицира това 70% от пациентите са диагностицирани и не лекувани, както и имплантирането на диагноза в една стъпка в повечето болници. „Трябва да се опитаме да се възстановим в архивите, както в микробиологичните служби на болниците, така и в консултациите за първична помощ, пациентите, които, въпреки че са диагностицирани, са„ забравени “в системата и не са лекувани“, добави Д-р Саманиего.

Последната от темите, разгледани в курса по време на кръглата маса „Нов хоризонт в лицето на безалкохолната чернодробна стеатоза (NASH)“ Нарастващата честота на диагностициране на напреднало чернодробно заболяване в контекста на затлъстяване на черния дроб е свързана с нарастващата епидемия от затлъстяване, диабет и метаболитен синдром, който се наблюдава у нас. „В Съединените щати затлъстяването на черния дроб се превърна в основната причина за крайния стадий на чернодробно заболяване и необходимостта от трансплантация“, отбеляза д-р Калеха.