| В В | В |
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- нова текстова страница (бета)
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Подобно в SciELO
Дял
версия В онлайнова версия ISSN 2395-8235 версия В отпечатана версия ISSN 0186-2391
Ползи от добавката с L-карнитин при педиатрични пациенти на хемодиализа. Доклад за случая
Ползи от добавката с L-карнитин при педиатрични пациенти на хемодиализа: Доклад за случаи
ЯВ Мартинес-Моралес 1В * В
RВ Monroy-Torres 1В
LВ Daza-BenГtez 2В
1 Университет на Гуанахуато, Кампус Леон.
повечето педиатрични пациенти с хронична бъбречна недостатъчност развиват недохранване и анемия. За лечение на последното, еритропоетин се прилага като избрано лечение, но не е възможно да се възстанови хранителната ситуация на пациента, така че L-карнитинът е алтернатива, която подобрява хранителния статус и в същото време намалява честотата на анемия.
МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ
Ключови думи: В хронична бъбречна недостатъчност; анемия; добавка; L-карнитин
Повечето педиатрични пациенти с хронична бъбречна недостатъчност развиват неправилно хранене и анемия. За лечение на анемия еритропоетинът (EPO) се прилага като избор на лечение, но не възстановява хранителния статус на пациента, така че L-карнитинът е представен като алтернатива, която подобрява хранителния статус, докато намалява честотата на анемия.
За подобряване на биохимичните и антропометрични параметри, след добавяне с L-карнитин при педиатрични пациенти.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ
Проведено е надлъжно проучване, серия от случаи при 25 участници, от двата пола, на възраст 3-16 години, с хронична бъбречна недостатъчност и хемодиализа. Осигурен им е L-карнитин i.v. (50 mg/kg/сесия), 30 минути преди завършване на хемодиализните сесии в продължение на три месеца (36 сесии). Преди и след маневрата бяха сравнени някои биохимични параметри (хемоглобин, албумин, холестерол, триглицериди, креатинин) и антропометрични. се извършва предимно сравнение с T Student и пропорции (случаи, подобрени след смяна и абсолютен риск).
Средната възраст на случаите е 12,4 години (диапазон 3-16 години). При сравняване на случаите с Т студент се получава значително подобрение с добавки за сухо тегло (p = 0,004), индекс на телесна маса (p = 0,04), албумин (p = 0,02) и холестерол (p = 0,003). С пропорциите на изчисление на случаите, подобрени с маневра, намалявайки риска, който се наблюдава в диапазона от 12 до 68% от всички променливи, които представляват интерес (хемоглобин, албумин, холестерол, триглицериди, сухо тегло и ИТМ).
Добавка connote-карнитин I.V. 50 mg/kg/сесия, 30 минути преди края на всяка сесия на хемодиализа в продължение на три месеца, позволи подобряване на процента от проучвания на случаи за сухо тегло, ИТМ, албумин, хемоглобин, холестерол и триглицериди, намален риск от 12 до 68% от случаите.
Ключови думи: В хронична бъбречна недостатъчност; анемия; добавки; Лкарнитин
МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ
* T на ученика: ниво на значимост; ** Изчисляване по пропорции. CB: трицепс кожна гънка; ИТМ: индекс на телесна маса; AMB: зона на мускулите на ръката; AAB: мастна област на ръката.
Таблица 3В Сравнение на биохимичните показатели преди и след приложението с интравенозен L-карнитин при участниците (n = 25) В
По отношение на сравнението с дозите на глобуларната опаковка и прилагането на рекомбинантен човешки еритропоетин преди и след маневрата, значителна разлика се наблюдава само за глобуларната опаковка (p = 0,003) (Таблица 4).
Таблица 4В Сравнение на еритропоетин и кръвното пакетче, преди и след добавяне с L-карнитин В
* С тест за ранг на Wilcoxon = стойност на значимост; ЕРО: еритропоетин; PG: кълбовиден пакет.
* p = корелационен анализ на Пиърсън.
Таблица 6В Сравнение на основните показатели, които се подобриха три месеца след добавянето на Lcarnitine и намаляването на свързания риск (N = 25) В
pВҐ: сравнение по пропорции със статистическия пакет ® PRIMER McGrawHill Interamericana (1998), между началните стойности и три месеца след добавката. RRA: намаляване на приписвания риск.
* Увеличение или подобрение се обмисля, когато има увеличение, равно или по-голямо от 0,5 kg.
** Подобрение, обмислено, когато е имало повишаване на стойностите на хемоглобина три месеца след добавката ‰ Ґ при 1 g/dL.
*** Въпреки че с намесата те продължиха с цифри над препоръчаното, при 76% се наблюдава намаляване на цифрите в диапазона от 12-54 mg/dL.
Въпреки че не беше основната цел, роднините показаха подобрение на симптомите, свързани с хронична бъбречна недостатъчност, например, които подобриха адинамията, настроението, цвета на кожата. По отношение на нежелани събития, гадене и повръщане, беше представен само един случай, в който се отбелязва, че в този случай L-карнитинът се прилага като болус.
Според наблюдаваните резултати стойностите на хемоглобина не показват подобрение за разлика от проучванията на Aoun и неговите колеги, 13 което може да се обясни с размера на пробата и продължителността на добавката, която е била 6 месеца. Когато се прави сравнение по пропорции и се измерва намаляването на риска, има клинично значение за хемоглобина, което е важно да се има предвид, за да се коригират времето и адекватният размер на пробата с тези находки.
И накрая, въпреки че това не беше една от основните цели, роднините споменаха подобрение на симптомите, свързани с хронична бъбречна недостатъчност, например това, което подобри адинамията, настроението, цвета на кожата и намаляването на анорексията. Следователно би било интересно, ако подобрението в качеството на живот може да бъде измерено в дългосрочен план, като генерира въздействие върху хранителния статус и други метаболитни маркери като баланса в липидите, глюкозата и анемията.
1. Troche A, GЃvalos D, Ferreira S, Zarza de Bolaà ± os M. Епидемиологични характеристики на хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) в педиатрията. Rev Parag Pediatr. 2005 (32): 122-39. [В Връзки]
3. Сюзън М, Гири ДФ. Анемия при деца с хронично бъбречно заболяване. Педиатър Нефрол 200; 23 (2): 209-219. [В Връзки]
4. CalGі LA, Vertolli U, Davis PA, Savica V. L карнитин при пациенти на хемодиализа. Hemodial Int.2012; 16 (3): 428-34. [В Връзки]
5. Fischbach M, Edefonti A, Schroder C, Watson A и Европейската работна група за детска диализа. Хемодиализа при деца: общи практически насоки. Педиатър Нефрол. 2005; 20 (8): 1054-1066. [В Връзки]
7. COFEPRIS. Списък на сертификатите за безплатна продажба, издадени през втория семестър на 2011 г. http://www.encuentra.gob.mx/resultsAPF.html?q=levocarnitina&client=cofepris [В линкове]
8. Hurot JM, Cucherat M, Haugh M, Fouque D. Ефекти от добавките с L-карнитин при поддържащи пациенти на хемодиализа: систематичен преглед. J Am Soc Nephrol. 2002; 13 (3): 708-714. [В Връзки]
9. Matsura M, Hatakeyama S, koni I, Mabuchi H, Muramoto H. Корелация между серумни нива на карнитин и осмотична чупливост на еритроцитите при пациенти на хемодиализа. J Нефрол. 2008; 72 (4): 5. [В Връзки]
11. Sabry AA. Ролята на оралната терапия с L-карнитин при пациенти с хронична хемодиализа. Saudi J бъбрек Dis transpl. 2010; 21 (3): 454-459. [В Връзки]
14. Lilien MR, Duran M, Quak JM, Frankhuisen JJ, Schröder CH. Пероралният L-карнитин не намалява нуждата от еритропоетин при педиатрична диализа. Педиатър Нефрол 2000; 15: 17-20. [В Връзки]
15. Nikolaos S, George A, Telemachos T, Maria S, Yannis M, Konstantinos M. Ефект от добавянето на L-карнитин върху деформацията на червените кръвни клетки при пациенти на хемодиализа. Ren Fail 200; 22 (1): 73-80. [В Връзки]
16. Blumenkrantz MJ, Kopple JD, Gutman RA, Chan YK, Barbour GL, Roberts C et al. Методи за оценка на хранителния статус на пациенти с бъбречна недостатъчност. Am J Clin Nutr 1980; 33 (7): 1567-1585. [В Връзки]
17. Ggenes B, Yalcin SS, kalkanoglu HS, Onol S, Dursun A, CosМ§kun T. Ефектът на пероралното добавяне на L-карнитин върху липидните профили на хиперлипидемията при деца. Acta Paediatrica 2005; 94 (6): 711-716. [В Връзки]
Получено: 15 май 2015 г .; Одобрен: 28 април 2016 г.