4 октомври 2017 г.

холестерол

Д-р. Ерик Мадрид

В тази статия:

История на червения дрожден ориз и лекарствата за понижаване на холестерола

Какво е холестерол?

Странични ефекти на статините

Сериозните реакции включват

Чести реакции

Кой е най-добрият начин за понижаване на холестерола?

Статин непоносим?

Кой трябва да има ориз с червена мая?

Червен дрожден ориз и коензим Q10

Може ли червеният дрожден ориз да бъде опасен?

Допълнете с червен дрожден ориз

Известен също като: червен ориз, който, акакоджи, ферментирал червен ориз, червен ориз или анка

Когато човек е диагностициран с висок холестерол, лекарят обикновено препоръчва на пациента да подобри диетата си и да тренира повече. Когато това не е достатъчно, може да се препоръча лекарство с рецепта. Много хора, които ги приемат обаче, са загрижени за страничните ефекти на фармацевтичните лекарства и търсят нещо по-естествено, което да помогне за подобряване на здравето. Червеният дрожден ориз (RYR) е опция, която много хора разглеждат.

История на червения дрожден ориз и лекарствата за понижаване на холестерола

Червеният дрожден ориз (RYR) се използва от почти 2300 години. Появи се в Китай и се използва като оцветител за храни и лечебна билка. Около 800 г. сл. Н. Е. В Китай се приема вътрешно за „укрепване на организма, подпомагане на храносмилането и съживяване на кръвта“. RYR се използва и в традиционната китайска медицина (TCM), за да помогне на далака, да изчисти храчките и да подобри кръвообращението.

В Япония червеният дрожден ориз се нарича ходжи, което означава „зърно или боб, покрити със слой плесен“. RYR се получава чрез ферментиране на ориз с вид дрожди, наречен Monascus purpeus и съдържа съединения, наречени монаколини. Тези химикали инхибират производството на ензим, който лекарите наричат ​​„HMG-CoA редуктаза“, който при блокиране пречи на организма да произвежда холестерол.

През 70-те години учени от Merck & Company изолират химичното съединение монаколин К. Скоро след това се научават как да го синтезират в лабораторията. Наричаха го Lovastine (Mevacor, Altoprev, Altocor), лекарство, което завинаги ще промени начина, по който лекарите лекуват високия холестерол и с течение на времето сърдечните заболявания. В статия от New York Times от 1987 г. се обяснява, че това лекарство ще струва на високорискови пациенти до 3000 долара годишно - около 6500 долара в днешни долари. Изведнъж това естествено химично съединение, използвано повече от 2000 години, получи категорията на наркотиците и Администрацията по храните и лекарствата (FDA) забрани продажбата на всички RYR добавки, които го включват като съставка. Продукти с повишени нива на монаколин К или тези, за които се твърди, че имат понижаващи холестерола ефекти бяха изтеглени от пазара.

Много от формулите, които остават за продажба, понастоящем избягват да бъдат определени от FDA, тъй като имат минимални нива на монаколин К. Също така в техните етикети не се споменава, че имат някакъв ефект на понижаване на холестерола.

Обща марка за качество има следното описание:

„Червеният дрожден ориз е естествен продукт, който се използва от традиционните азиатски билкари от около 800 г. сл. Н. Е. В. Произведен чрез ферментация на червени дрожди (Monascus purpureus) с бял ориз, червеният дрожден ориз обикновено се използва за кулинария за подобряване на цвета и вкуса на храните. Пекинската патица е пример за цвета и вкуса, които червеният дрожден ориз осигурява ".

Често се задава въпросът: "Трябва ли да приемам понижаващо холестерола лекарство или има алтернативи?" Преди да отговоря на това, позволете ми да обясня няколко аспекта.

Какво е холестерол?

Въпреки че холестеролът е добре известен и много хора смятат, че той е „лош“, истината е, че той играе много важна роля и е от съществено значение за човешкото здраве. Холестеролът е восъчно вещество с много важни функции в организма. Само 20 процента от холестерола в тялото ни идва от храната, която ядем, а останалите 80 процента се произвеждат от черния дроб.

Холестеролът е необходим за следното:

  • Витамин D.
  • Тестостеронът, основният хормон за мъже.
  • Естроген, основният хормон за жените.
  • Миелинова обвивка, защитният слой, който обгражда нервите на тялото.
  • Жлъчката, която помага за усвояването на мазнините.

Няколко проучвания показват, че ако холестеролът е твърде нисък, хората увеличават риска от депресия и самоубийство. Това вероятно се дължи на въздействието му върху хормоните и нервната система. Също така много ниско ниво на LDL (лош) холестерол може да предотврати инфаркти, но изглежда също така увеличава риска от хеморагичен инсулт (кървене в мозъка).

Странични ефекти на статините:

Първото най-продавано лекарство за понижаване на холестерола, наречено ловастин (Mevacor), е пуснато на пазара през 1987 г. През последвалото десетилетие са формулирани и пуснати на пазара други най-продавани лекарства, включително симвастатин (Zocor, през 1992 г.) и аторвастатин (Lipitor, през 1994 г.). Статиновите лекарства са генерирали повече от 200 милиарда щатски долара общо продажби от 1987 г. Насам през 2012 г. тези лекарства генерират 29 милиарда долара в световен мащаб - те стават много популярни не само сред лекарите, но и сред пациентите.

Въпреки че лекарствата със статини могат да бъдат полезни, когато се приемат по правилната причина, много хора са загрижени за страничните ефекти, които могат да имат, когато се приемат дългосрочно.

Според Epocrates.com, ресурс, често използван от студенти по медицина и лекари, за да им помогне да предписват лекарства, следните нежелани реакции могат да възникнат при прием на лекарства за понижаване на холестерола. Повечето от тези сериозни реакции са много редки и никога не са били наблюдавани от повечето лекари.

Сериозните реакции включват:

  • Разкъсване на сухожилията
  • Рабдомиолиза (мускулно разпадане) - може да бъде животозастрашаваща и изисква хоспитализация
  • Остра бъбречна недостатъчност
  • Хепатотоксичност (чернодробна токсичност)
  • Панкреатит (възпаление на панкреаса)
  • Анафилаксия (животозастрашаваща алергична реакция)
  • Фоточувствителност (чувствителност към слънчева светлина)
  • Мултиформен еритем (специфичен вид кожен обрив)
  • Синдром на Стивънс-Джонсън (животозастрашаващо заболяване, при което кожните мехури и лющене на кожата)
  • Левкопения (ниско ниво на белите кръвни клетки, което прави човека по-податлив на инфекции)
  • Хемолитична анемия (саморазрушаване на червените кръвни клетки).

Чести реакции:

  • Артралгия/артрит (болката в мускулите и ставите е най-честата реакция, наблюдавана от лекарите, засягаща 10 процента от хората, приемащи статини)
  • Повишена креатин киназа (CK) (мускулната протеинова креатин киназа има повишено ниво в кръвта поради мускулни увреждания)
  • Повишени нива на ALT и AST (това са чернодробни ензими, които, когато са повишени, показват, че черният дроб има проблеми с детоксикацията на лекарства от тялото)
  • Намалени нива на коензим Q10
  • Когнитивно увреждане (загуба на паметта или преходна глобална амнезия)
  • Диспепсия (симптоми на киселинен рефлукс)
  • Болест
  • Мускулни спазми
  • Безсъние
  • Болка в гърлото
  • Болка в корема
  • Запек
  • Метеоризъм (газ)
  • Уртикария (червеникави подутини по кожата).

Също така, на всеки 50 души, лекувани със статин, се изчислява, че един човек ще развие диабет като страничен ефект от приема на лекарството за понижаване на холестерола. Има и страничен ефект от дефицит на паметта, който е широко известен от американския астронавт и личния лекар Дуейн Грейвлайн в книгата си Lipitor, Thief of Memory от 2005 г.

Кой е най-добрият начин за понижаване на холестерола?

Първо, нека да бъда ясен: диетата и физическите упражнения са най-важното нещо, което човек може да направи, за да подобри нивата на холестерола и да намали риска от инфаркт или инсулт. Диетата с високо съдържание на пресни плодове и зеленчуци е жизненоважна за поддържането на здравословно ниво на холестерол, като същевременно намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, инсулт, деменция и др. Упражнението също е от съществено значение. За някои хора обаче това може да не е достатъчно.

Човек ще трябва да се консултира с лекаря си, за да обсъди дали да приема лекарство със статини. Някои може да изберат хранителни добавки, като ориз с червена мая. Въпреки това, за тези с висок риск не се препоръчва добавка.

Когато решават дали статинът е правилната рецепта, лекарите често обмислят дали пациентът, който приема лекарството, го използва за първична или вторична профилактика.

Първична профилактика се отнася до действието на опит за предотвратяване появата на заболяване. Например, лекар може да предпише лекарство за понижаване на холестерола на човек с висок холестерол, за да предотврати инфаркт или инсулт. В тези ситуации могат да се обмислят алтернативи, включително промени в начина на живот. Както винаги, първо се консултирайте с Вашия лекар.

Вторична превенция това е процесът на лечение на човек, който вече е прекарал инфаркт или инсулт с цел да се опита да предотврати появата на „втори случай“. Счита се, че този човек е изложен на „висок риск“. В този случай стандартът на грижа е тези пациенти да приемат лекарства за статин холестерол. Няколко проучвания показват, че ползите от терапията със статини в повечето случаи надвишават рисковете.

Статин непоносим?

Въпреки това, не всеки може да приема лекарство със статини, отпускано по рецепта, поради изброените по-горе странични ефекти. Проучване от 2009 г. в Annals of Internal Medicine разглежда пациенти, които не могат да понасят лекарства със статини поради мускулни болки, често срещан страничен ефект. Резултатите показаха, че червеният дрожден ориз може ефективно да понижи LDL (лошия) холестерол. Проучване от 2009 г. в The American Journal of Cardiology показва, че 92 процента от хората, които не могат да понасят лекарства със статини поради странични ефекти, постигат добри резултати с червен оризов дрожди и понижават холестерола си.

Проучване от 2008 г. показва, че RYR, комбиниран с промени в начина на живот и добавки с омега-3 рибено масло, може да намали LDL (лошия) холестерол с до 42% - подобно на лекарства като Lipitor.

Друго проучване от 2008 г. в Китай, публикувано в Американския вестник по кардиология, включва близо 5000 души, които са приемали червен дрожден ориз в продължение на близо 5 години. Изследователите стигнаха до заключението, че по-продължителната терапия с RYR значително намалява повторяемостта на инфарктите, предотвратява нови атаки и намалява риска от смърт с 33%. Те заявиха, че RYR е безопасен и се понася добре.

По-скорошно проучване от 2014 г., което прегледа 13 други проучвания, комбинирани общо резултати от 809 пациенти, показа, че червеният дрожден ориз понижава общия холестерол, LDL (лошия) холестерол и триглицеридите (мазнини, които циркулират в кръвта). Не повишава HDL (добър) холестерол.

Проучване от 2015 г. показва подобни констатации, което кара изследователите да стигнат до заключението: „... RYR може да бъде безопасна и ефективна възможност за лечение на дислипидемия (висок холестерол) и намален сърдечно-съдов риск при пациенти с непоносимост към статини“ С други думи, те стигнаха до заключението, че RYR може не само да понижи холестерола, но и да намали риска от инфаркти при пациенти, които не могат да понасят лекарства за понижаване на холестерола на статин.

Кой трябва да има ориз с червена мая?

За да бъде ясно, хората, които биха могли да се възползват най-много от понижаващите холестерола ефекти на червения дрожден ориз, са тези с нисък сърдечен риск (непушачи и недиабетици) и тези без анамнеза за сърдечни пристъпи, стентове (стентове) на коронарна артерия или инсулти. Също така хората, които не могат да понасят страничните ефекти на статините, често приемат червен оризов дрожди. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да опитате алтернативи, ако е препоръчано лекарство със статини.

Червен дрожден ориз и коензим Q10

Известно е, че лекарствата със статини понижават кръвните нива на коензим Q10 (CoQ10). Следователно хората, приемащи червен дрожден ориз, също могат да го добавят с CoQ10, за да поддържат оптимални нива, тъй като дори червеният дрожден ориз може да намали този важен ензим, от който се нуждаят телата ни.

Може ли червеният дрожден ориз да бъде опасен?

Както при всяка добавка, важно е да се уверите, че получавате качествен продукт от качествен производител. Има изолирани съобщения за червен дрожден ориз, съдържащ гъбичния токсин цитринин, който може да причини чернодробна недостатъчност. Водещи марки са гарантирали, че това химично съединение не е в тяхната формула.

Бременни жени или кърмачки не трябва да консумират тази добавка. Също така, хората, приемащи лекарства за понижаване на холестерола, статини, фибратни лекарства, циклоспорин или противогъбични лекарства, трябва да избягват RYR. Хората с чернодробно заболяване трябва да го избягват, тъй като може да не успеят ефективно да метаболизират добавката.

Допълнете с червен дрожден ориз

Червеният дрожден ориз обикновено се приема в доза от 600 до 1200 mg два пъти дневно. Ако го приемате за понижаване на холестерола, трябва да помислите за повторение на холестеролен и чернодробен тест 3-4 месеца след започване на добавката, за да сте сигурни, че тя реагира. Също така, помислете дали да не добавите коензим Q10 към вашия режим на добавки. Някои производители също продават червен дрожден ориз и коензим Q10 заедно в една капсула.

Червеният дрожден ориз често се приема с омега 3 - рибено масло от хора, които искат да оптимизират здравето на сърцето и да понижат триглицеридите.

Препратки:

  1. https://en.wikipedia.org/wiki/Red_yeast_rice#cite_ref-4
  2. https://www.drugs.com/npp/red-yeast-rice.html
  3. https://en.wikipedia.org/wiki/Red_yeast_rice
  4. http://www.nytimes.com/1987/09/02/us/new-type-of-drug-for-cholesterol- Approved-and-hailed-as-effective.html?mcubz=0
  5. https://www.dollartimes.com/inflation/inflation.php?amount=3000&year=1987
  6. https://www.nowfoods.com/supplements/red-yeast-rice-600-mg-capsules
  7. http://www.healthline.com/health/cholesterol-can-it-be-too-low#overview1
  8. 2013 юли; 44 (7): 1833-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001326. Epub 2013 23 май.
  9. http://www.thennt.com/nnt/statins-for-heart-disease-prevention-without-prior-heart-disease-2/
  10. https://spacedoc.com/articles/my-statin-story
  11. Ann Intern Med.2009 г. 16 юни; 150 (12): 830-9, W147-9.
  12. Понижаваща липидите ефикасност на червения дрожден ориз при популация, непоносима към статините Venero, Carmelo V. et al. Американски вестник по кардиология, том 105, брой 5, 664-666
  13. Симвастатин срещу терапевтични промени в начина на живот и добавки: Рандомизирано проучване за първична профилактика Becker, David J. et al. Mayo Clinic Proceedings, том 83, брой 7, 758 - 764
  14. PLoS One.2014 г. 4 юни; 9 (6): e98611. doi: 10.1371/journal.pone.0098611. eCollection 2014.
  15. https://www.consumerlab.com/tnp.asp?chunkiid=111796#P5

Тази статия е написана от д-р Ерик Мадрид, ABIHM, който е сертифициран от Американския съвет по фамилна медицина и Американския съвет по холистична интегративна медицина. Той е автор на рецепта за витамин D, лечебната сила на слънцето. Д-р Мадрид е завършил Медицинското училище в държавния университет в Охайо. Той е член на медицинската група на семейство Ранчо и практикува в Менифи, Калифорния. Получете повече информация за д-р Мадрид тук.