по-добре

В продължение на много десетилетия лекарите съветват отстраняването на детските сливици като мярка за лечение на упорити ангини. Всъщност те понякога предлагат процедура, наречена аденоидектомия, при която аденоидите също се отстраняват.

Тези структури на лимфната тъкан действат като първата бариера на имунната система, която спира преминаването на патогени в дихателните пътища. въпреки това, са склонни да се възпаляват през първите години от живота, задействащи неприятности в околните райони.

Тъй като в медицинската общност се счита, че липсата му не засяга здравето в зряла възраст, много специалисти избират да ги оперират, когато има повтарящи се инфекции, дихателни затруднения или разширяване на тях. Препоръчват ли се тези процедури?

Е, според изследване, публикувано в JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, тази практика може да повлияе на появата на болести в бъдеще.

Подробности за проучването

Изследователска група, ръководена от д-р Шон Байърс от Университета в Мелбърн, проведе анализ на масивно събиране на данни от 1,2 милиона датски деца, родени между 1979 и 1999 г. Резултатът от анализа заключава, че да, може да има последствия за операцията по отстраняване на сливиците (тонзилектомия).

Участниците и контролните групи бяха избрани по такъв начин, че здравето им да не се различаваше значително преди интервенцията. След сравняване на данните д-р Байърс и неговият екип установиха, че има връзка между тонзилектомията и риска от някои респираторни заболявания.

За да бъдем по-конкретни, субектите, на които са били отстранени сливиците или аденоидите преди 9-годишна възраст до три пъти по-голяма честота на алергични и инфекциозни състояния като астма, грип и пневмония, в по-късните години. Тези, които са имали аденоидектомия, са имали двойно по-голяма честота от същите заболявания.

Изненадващо, анализът добави, че много от симптомите на тонзилит и аденоидит, които операциите по отстраняване се стремят да подобрят връщането скоро след интервенцията. Това означава, че човек може отново да получи респираторни инфекции и хронично възпаление на ушите.

Поради това беше направено заключението, че всяка краткосрочна полза е незначителна в сравнение с рисковете. Поради това, предполагат експерти избягване на подобни процедури, когато има други лечения налични алтернативи.

Освен това те добавиха, че ако възможностите са изчерпани, лекарите трябва да се опитат да отложат операцията възможно най-дълго. Това, за да се позволи по-добро развитие на имунните функции на детето.

В кои случаи трябва да се извърши отстраняване на сливиците?

Аденоидите и сливиците се свиват, докато детето расте; така, не винаги се изисква намеса. По-конкретно, има определени случаи, при които тонзилитът трябва да бъде лекуван с операция, която се определя от отоларинголог. Те включват:

  • Повтарящи се дразнения в гърлото: детето трябва да е имало поне шест инфекции. През цялата година, в продължение на две последователни години.
  • Обструктивна сънна апнея: ако уголемяването на сливиците или аденоидите засяга запушването на дихателните пътища по време на сън. Това състояние води до спиране на дишането по време на сън и сънливост през деня.
  • Ушни инфекции: както при гърлото, те трябва да се представят многократно, за период от минимум две години.

Какви алтернативи има отстраняването на сливиците?

За да не се прибягва до операция за отстраняване на сливиците, отговорният специалист може да посочи алтернативни лечения. Ако детето има увеличени аденоиди, които блокират преминаването на въздух през носа, лечението със стероиди може да помогне за облекчаване на проблема.

Облекчаващи болката и антибиотици може да се препоръча временно облекчаване на симптомите на тонзилит. Важно е обаче да се прилагат под лекарско наблюдение, като предварително се установи дали има рискове от странични ефекти. Други полезни мерки са:

  • Пийте студени течности или яжте ескимо
  • Пийте безалкохолни и топли напитки (никога топли)
  • Гаргара с топла солена вода
  • Консумирайте специфични бонбони за възпаление
  • Покрийте гърлото, за да не изстине
  • Яжте храни, богати на витамин С
  • Избягвайте да консумирате дразнещи и пикантни храни

Обобщаване ...

Сливиците изпълняват имунни функции, които помагат за предотвратяване на заболявания. По тази причина проучванията показват, че отстраняването им може да увеличи риска от респираторни инфекции или алергии. Въпреки че са необходими повече доказателства за потвърждаване на тази връзка, идеалното е да се изследват други лечения преди операцията.

  • Goldstein NA. Оценка и управление на детската обструктивна сънна апнея. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: Глава 184.
  • Wetmore RF. Сливиците и аденоидите. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 383.
  • Златарски AJ. Тонзилектомия, аденоидектомия и UPPP. В: CD от Bluestone, Rosenfeld RM, изд. Хирургически атлас по детска отоларингология, 2-ро издание пр. Н. Е. Декер; 2002, стр. 379-4

Професионален писател с повече от 7 години опит. Даниела Ечевери Кастро е работила като създател на съдържание и редактор на различни уеб страници. Е била координатор и мениджър на съдържание в различни редакционни екипи. Той също така има широк опит в SEO и дигитален маркетинг. През последните години той е съсредоточил работата си върху теми за здравето, храненето и здравето. В допълнение той премина курса Хранене и затлъстяване: контрол на наднорменото тегло, предложен от Националния автономен университет в Мексико (UNAM). Той също е сътрудничил в няколко проекти за редактиране и куриране на текст за тематични блогове. От 2014 г. тя е редактор в Better with Health и в момента сътрудничи в редакционната секция на Grupo MContigo.