МАДРИД, 31 (ИЗДАНИЯ)

общото

В краткосрочен план се очаква в общата популация да се регистрират повече тромботични събития от нормалното като последица от затвореност или изолация, принудителен заседнал начин на живот, добавен към рисковите фактори, които всеки пациент може да представи.

„Според актуални научни публикации, наблюдават се по-големи епизоди както на артериална, така и на венозна тромбоза, особено белодробна в краткосрочен план, евентуално като последица от сбор от фактори, които могат да се удължат във времето и да предизвикат повече тромботични събития по-късно при продължително затваряне ”, посочва в интервю за Infosalus националният координатор на работната група за васкулопатии SEMERGEN, д-р Мануел Фриас Варгас.

Независимо от факта, че тези тромботични събития се очаква да бъдат по-чести в общата популация след периода на задържане, трябва също така да се има предвид, че се вижда, че много пациенти, възстановяващи се от COVID-19, също могат да го получат и като продължение на инфекцията.

„Това е така, защото, наред с други причини, тези пациенти се нуждаят от продължително обездвижване, което ще благоприятства забавен венозен поток поради намаляването на подвижността, освен факта, че инфекцията от SARS-CoV-2 води до промени в коагулационните компоненти на кръвта и предизвиква атака върху съдовия ендотел ", добавя д-р Фриас Варгас.

Според д-р Олга Гарсия Валехо, член на работната група SEMERGEN, тромбозата представлява образуване на кръвен съсирек или тромб в сърцето или вътре в кръвоносен съд, артериален или венозен, и че може да прогресира, затруднявайки кръв да тече. "Да предположим ситуация с изключителна гравитация, защото преградената територия ще спре да получава кръвоснабдяване, като по този начин произвежда исхемия (арест и намаляване на кръвта) и смърт на телесните тъкани ", предупреждава той.

Също така семейният лекар от здравния център Comillas (Мадрид) добавя, че освен това образуваният тромб може да се счупи и счупеният фрагмент циркулира през кръвния поток до отдалечена територия, където в крайна сметка ще повлияе и произведе емболия, обикновено в територия белодробна, "причиняваща патология, наречена"белодробна тромбоемболия ', сериозен медицински процес, който може да доведе до смърт на пациента ", според сигнала.

Д-р Гарсия Валехо подробно описва това могат да възникнат от различни механизми, основните са лезията в съдовата стена; забавен кръвен поток, например при следоперативни пациенти на легло или при използване на гипсова шина; както и промяната на факторите на кръвосъсирването с по-голяма склонност към съсирване на кръвта.

Как да го подозирате? Между основните симптоми на тромбоза семейният лекар казва, че са: спонтанна болка и палпация на засегнатия крайник, която се увеличава при изправяне и опит за ходене и рядко засяга двата крака; повече или по-малко интензивен оток в зависимост от местоположението на запушването; усещане за мускулно пълнене и определена степен на функционална импотентност; обезцветяване под формата на еритема или цианоза; както и местното повишаване на температурата.

БЕЗ СИМПТОМИ В 30-40% СЛУЧАИ

Нещо повече, членът на същата работна група SEMERGEN, д-р Хуан Пейро, семеен лекар в здравния център Ponent (Балеарски острови), обръща внимание на факта, че „в не безброй случаи“, в до 30-40% от случаите тромбозата не предизвиква симптоми.

В случай че белодробна емболия, лекарят посочва, че най-честите признаци са: задух, който се появява внезапно; болка в гърдите или дискомфорт, който се влошава при дълбоко дишане или кашлица; виене на свят или припадък; тахикардия; хемоптиза (отхрачване на кръвта от белите дробове); или треска наред с други.

"Симптоми и признаци на тромбоза на повърхностни вени те се появяват остро, но на по-локално и повърхностно ниво. Те произвеждат локализирана болка и често вената, която е втвърдена и болезнена на допир, се палпира, като опъната корда, която се простира по протежение на засегнатата повърхностна вена, с топлина и зачервяване в областта “, отбелязва Пейро.

За разлика от това, което се случва при дълбока венозна тромбоза, повърхностната венозна тромбоза не причинява подуване на засегнатия крайник и ако се случи, се казва, че е минимална, повърхностна и локализирана. "Повърхностните венозни тромбози могат да се разпространят в дълбоката венозна система, като са свързани с дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия, така че те също могат да бъдат потенциално сериозни, ако не се лекуват", предупреждава той.

ФАКТОРИ НА РИСКА И КАК ДА ГО ПРЕЧЕНАТЕ

Между рискови фактори по време на претърпяване на тромбоза, д-р Мануел Фриас Варгас посочва: Генетични нарушения на коагулацията; лична или фамилна анамнеза за предишна тромбоза или за скорошна операция, особено ако е на бедрото, коляното или таза; бременност, раждане и следродилен период; възраст, тъй като по-възрастните рискът се увеличава, особено след 60 години; затлъстяване; тютюнопушене; автоимунни заболявания като лупус и възпалителни заболявания на червата.

На свой ред той казва, че сърдечна недостатъчност, белодробна болест, наличие на разширени или болни вени, лична анамнеза за рак, хормонални контрацептиви с естрогени или хормонозаместителна терапия, липса на движение или заседнал начин на живот, ситуации на обездвижване или продължителна почивка, предразположение като захарен диабет, високо кръвно налягане, дислипидемия и др.

"Възрастните мъже и жени имат приблизително еднакъв риск с дълбока венозна тромбоза (ДВТ). въпреки това, в по-млада възраст е по-често при жените отколкото при мъжете ”, казва д-р Фриас Варгас.

По време на предотвратяване на тромбоза В наши дни семейният лекар твърди, че те могат да бъдат избегнати като цяло, следвайки поредица от прости препоръки:

.- Стимулирайте спортувайте и избягвайте заседналия начин на живот. Ходенето благоприятства активирането на плантарната помпа и венозното връщане.

.- След операция, опитайте се да се раздвижите възможно най-скоро.

.- Хидрат адекватно.

.- Избягвайте да стоите или да стоите статично дълго време. Сменяйте позициите често.

.- Легнете и повдигнете крака, от време на време, за насърчаване на венозно връщане.

.- Избягвайте тютюна и наднорменото тегло. Направете промени в начина на живот и се уверете, че тези промени са здравословни: намалете консумацията на сол, наситени мазнини, популяризирайте средиземноморската диета и т.н.

.- Използвайте удобни дрехи и хлабав.

.- Избягвайте травма а също така избягвайте да кръстосвате краката си.

.- Избягвайте употребата на орални контрацептиви, които съдържат естрогени, ако имате други свързани рискови фактори, като тютюн. Ако има рискови фактори, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

.- Нанесете топла вода на крайниците. Студът благоприятства вазоконстрикцията на вените и по този начин благоприятства венозното връщане.