Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

действия

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Нашата работа събира резултатите от липидния профил при 5-годишно проследяване в кохорта, започнала на 6-годишна възраст, чиито първоначални резултати след 2-годишно проследяване са публикувани преди това. .

Пациенти и методи

Първоначалното проучване включва деца от двата пола, които са били на 6 години между май 1995 г. и май 1997 г. в град Ривас-Вациамадрид. Изследването е одобрено от комисиите за изследвания и етика на болница Niño Jesús.

Получено е разрешение от родителите за включване на деца в проучването, което се извършва само при тези, при които няма доказателства, че са имали предишно заболяване и които не са имали треска през предходните 15 дни. Във всички контроли (на 6, 8 и 11 години) в здравния център е взета кръв след период на гладно от поне 10 часа. Пробите бяха изпратени в болницата Niño Jesús в рамките на 4 часа, където бяха обработени.

Общият холестерол (TC) и триглицеридите (TG) се определят чрез ензимен метод, използвайки търговски комплекти (Boehringer, Mannheim). HDL-C се определя в супернатантата, получена след утаяване на липопротеини с много висока плътност и LDL-холестерол (LDL-C) с фосфотунгстиков магнезиев хлорид. LDL-C се изчислява, използвайки формулата на Friedewald [LDL-C = CT (HDL-C + TG/5)]. Apo-A 1 и apo-B 100 се определят чрез кинетична нефелометрия, като се използват специфични антитела в комплект Array (Beckman Instruments Inc). Атерогенният индекс (AI) се изчислява, като се използва следната формула 10:

IA = (CT C-HDL) x apo-B/C-HDL x apo-A

В последващото проучване на 11-годишна възраст са включени 281 субекта: 149 момчета (53,02%) и 132 момичета (46,98%), всички те преди пубертета. За статистическия анализ беше използвана търговската програма SPSS (SPSS Chicago III 9.0). Тестът на Student е използван за сравняване на стойностите, получени, когато отговарят на нормално разпределение, и теста на Wilcoxon за непараметрични данни. Анализирани са коефициентите на корелация на Пиърсън между началните и крайните стойности на липидния профил, както и относителният риск, който децата, които са били в първоначалното проучване, са имали в горния квартил на параметрите на липидния профил да бъдат в същия квартил на 11-годишна възраст. По същия начин бяха проучени индексите за проследяване на Kappa Cohen 11 и Nishio 12 сред тях.

Стойностите на параметрите на липидния профил, изследвани на 6 и 11 години, са показани в Таблица 1, в световен мащаб и по пол. В световен мащаб бяха открити значителни разлики за всички, с изключение на CT и апо-А. Стойностите на TG и HDL-C се увеличават в сравнение с първоначалните стойности, а LDL-C, apo-B, LDL-C/HDL-C, apo-B/apo-A, CT/HDL-C намаляват.

Според пола са установени същите промени при децата, с изключение на това, че съотношението апо-В и апо-В/апо-А не представлява статистическа значимост. Момичетата също така показаха значително намаляване на стойностите на апо-А.

Коефициентите на корелация между началните и крайните стойности (Таблица 2) представляват висока статистическа значимост (стр

Всички проследяващи индекси на Kappa представляват статистическа значимост. Най-високите стойности за проследяващите индекси Kappa и Nishio са намерени в индексите IA, apo-B/apo-A, LDL-C/HDL-C, apo-B и CT/HDL-C (Таблица 3).

Относителният риск на изследваните деца, които са били в квартила над 6 години да бъдат разположени в същия на 11 години, е показан в Таблица 4, като най-високите стойности са за IA и CT/HDL-C.

Изследванията се провеждат дълго време, за да се тества способността на промените в липидния профил в детска възраст да предсказват тези в зряла възраст. Тези проучвания все още не предлагат убедителни данни, отчасти поради трудностите, присъщи на дългосрочната последваща работа (загуба на индивиди и т.н.), а също и защото важни промени в липидния профил и в диетата се случват по време на юношеството. начин на живот 13 .

В нашето проучване беше проведено 5-годишно проследяване (на възраст от 6 до 11 години), като се установи, че ТК е имал малки вариации през този период, с добра корелация между първоначалните и крайните стойности, по-високи при момичетата. Средните концентрации на TC, установени на 11 години, са в рамките на това, което се счита за оптимално при момчетата и нисък риск при момичетата 13. Стойностите на LDL-C, HDL-C, apo-B и IA, apo-B/apo-A, CT/HDL-C и LDL-C/HDL-C индекси обаче са се подобрили в сравнение с първоначалните стойности., което изисква внимателно обмисляне на стойностите на TC при определяне на сърдечно-съдовия риск при деца, както други автори вече посочват 14,15 .

Момчетата са имали по-добър липиден профил от момичетата на 6 и 11 години, което е в контраст с по-високия сърдечно-съдов риск в зряла възраст и вече е бил прегледан 9 и трябва да се вземе предвид при оценката на хиперхолестеролемия в тези възрасти. е добре известен, особено при момичетата. Други проучвания обаче са получили подобни резултати по отношение на по-лошия липиден профил при жените в проучвания с напречно сечение (между 7 и 18 години), които предполагат поддържане на това положение през годините 16,17 .

Има някои автори, които са оценили проследяването на липидния профил при деца в зряла възраст 18. В нашия случай има добра индекси на корелация и проследяване между разглежданите възрасти, като най-добри резултати са тези, получени при IA, LDL-C и TC в групата на изследваните, с корелация за апо- В и апо- Съотношение B/apo-A. Други автори съобщават за добра корелация за TC и LDL-C, както и за апопротеини B и A 19-23, което не е доказано в нашия случай по отношение на apo-A.

Нашето проучване включва индексите Kappa и Nishio за проследяване, които са установени с приемливи и значими проследяващи стойности, показващи AI като този с най-добра оценка във всички тях, което е важно, тъй като е индекс на глобален риск който включва основните параметри на липидния профил. От друга страна, открихме и високо проследяване на по-често използваните индекси (CT/HDL-C, LDL-C/HDL-C, apo-B/apo-A), които са малко по-ниски от тези, установени при 2 години на проследяване 9 .

Някои автори посочват, че апо-В/апо-А индексът би бил най-добрият предиктор за сърдечно-съдов риск 24,25, който в нашия случай също е показал високо проследяване .

Основното ограничение на нашето проучване се крие във факта, че това са предпубертетни субекти и се очаква, че с юношеството ще има промени в липидния профил, които биха могли да ограничат откритото проследяване. Това обаче е последващо проучване, което се планира да продължи и в зряла възраст, за да се избегнат тези проблеми.

Работа, извършена с помощта на Общинския съвет на Ривас-Вациамадрид.