Поведение на хиперхолестеролемия в La Trinidad de Orichuna, община Rómulo Gallegos при пациенти на възраст между 20 и 70 години

Хиперхолестеролемията е отклонение в липидния транспорт, което се дължи на повишен синтез или забавено разграждане на липопротеините, които транспортират холестерола в плазмата. Хипохолестеролемия се има предвид, когато нивото на холестерола в плазмата е по-високо от 200 mg/dl. (5,16 mmol/l).

години

В Северна Америка и Европа холестеролът и наситените мазнини в храната са най-честите причини за леко до умерено повишаване на LDL.

Поведение на хиперхолестеролемия в La Trinidad de Orichuna, община Rómulo Gallegos при пациенти на възраст между 20 и 70 години. От септември 2008 до юни 2009г

АВТОР д-р Иванович Верас. Първа година резидент на цялостна обща медицина

УЧИТЕЛ. Дра Хуана Елиса Ейрин Аранядо. Специалист от първа степен по цялостна обща медицина. Преподавателска категория

Боливарска република Венецуела. Apure State - община Rómulo Gallegos. Енория Ла Тринидад

ВЪВЕДЕНИЕ

Световната здравна организация изчислява, че около 17 милиона души умират всяка година в резултат на сърдечно-съдови заболявания, много от които са причинени от високи нива на лош холестерол. Тези високи нива на холестерол, според данни на British Heart Foundation, са основният рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, които са водещата причина за смърт в света. (1)

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за заболеваемост/смъртност в индустриализираните страни, а също и в развиващите се страни. Най-важният патологичен субстрат в етиологията на тези заболявания е образуването на атероматозна плака и последваща тромбоза, и двете засилени от наличието на рискови фактори като дислипидемия, тютюнопушене и хипертония (2).

Според Панамериканската здравна организация през 2010 г. сърдечно-съдовите заболявания ще бъдат отговорни за една от всеки три смъртни случая в Америка.

Всеки четвърти пациент, посещаващ клиники за първична помощ, има холестерол или триглицериди над препоръчаните нива. Въпреки че 73% се лекуват с някакво лекарство, само всеки трети се контролира правилно (3)

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са водещата причина за смърт в западното общество. От първите резултати от проучването на Framingham бяха ясно установени поредица от ситуации, които са значително свързани с развитието на ССЗ. Те са така наречените сърдечно-съдови рискови фактори (CVRF): артериална хипертония, захарен диабет, затлъстяване, хиперхолестеролемия с намаляване на HDL, пушене, заседнал начин на живот (4).

Проучване, проведено през 1996 г. за разпространението на тези фактори сред населението на САЩ, изчислява, че сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смъртност в САЩ 40% от всички смъртни случаи през 1992 г. (34,2% при мъжете и 46,7% при жените). От 1987 г. кардиоишемичната болест заема първо място по сърдечно-съдова смърт, преди цереброваскуларната болест, при мъжете (напротив при жените), тъй като рискът от мозъчно-съдова смърт намалява повече (особено поради намаляване на консумацията на тютюн, по-добро управление на хипертонията и т.н. .) (5)

18% от европейското население на средна възраст има ниво на холестерол над 250 mg/dl. Разпространението на хипертонията (повече от 160/95 mmHg, много по-високо от настоящите критерии) е 20-30%. 23,7% от европейците са със затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2). Повече от 50% от възрастното население декларира, че не прави физически упражнения.

Измерването, извършено от експерти за лечение на сърдечно-съдови заболявания, уточнява, че 40% от анализираното население на Латинска Америка вярва, че контролът на лошия холестерол или LDL се постига само чрез диета. (6)

Докато само 11 процента от анкетираните отговориха правилно, че за лечение на LDL трябва да се прави диета, физически упражнения и, ако е необходимо, да се вземат лекарства за цял живот, тъй като това е хронично заболяване. (7)

Медицинската консултация разкри високо ниво на невежество за холестерола сред латиноамериканците и накара специалистите да изчислят, че шест от 10 пациенти, подложени на терапия за намаляване на лошия холестерол, не постигат адекватни стойности. (8)

48 процента от анкетираните предполагат, че лекарството за лечение на LDL трябва да се приема само докато се достигнат подходящите нива и игнорират, че лечението не може да бъде прекъснато дори когато нивата на холестерола се стабилизират. Проучването, спонсорирано от групата Merck Sharp & Dohme, включва 900 мъже и жени на възраст над 30 години от Аржентина, Бразилия, Чили, Колумбия, Коста Рика, Еквадор, Перу и Венецуела. (9)

Тенденцията на национално ниво е подобна на световната ситуация, където този проблем с излишното недохранване продължава да се увеличава.

Във Венецуела няма точни и актуални данни за честотата на атеросклерозата в общото население, въпреки че е известно, че тя се увеличава през последните години. Атеросклерозата има тенденция да засяга по-често градските групи с хранителни навици, подобни на тези в страните с развита икономика; тъй като тези групи не представляват мнозинството сред общата популация, усложненията на атеросклерозата все още не са в тежест за здравните институции.

Във Венецуела, според системата за наблюдение на храните и храненето (SISVAN), е доказано, че разпространението на наднорменото тегло. Установено е, че е свързано с повишени нива на кръвното налягане, диабет, респираторни и сърдечно-съдови заболявания, психосоциални разстройства, високи нива на общ холестерол, LDL-C и триглицериди, в допълнение към по-висок процент на заболеваемост (20).

Въпреки че благодарение на правителствените политики и подкрепата на държавните власти могат да бъдат постигнати значителни промени, за да се обърнат тези нива на заболеваемост и смъртност, особено поради сърдечно-съдови заболявания в тази популация. Като се има предвид, че повече от болест, тя представлява рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Ще се посветя на провеждането на това проучване в тази общност, поради важността му от епидемиологична гледна точка като един от основните рискови фактори, свързани с заболеваемостта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания в света и че тази общност не е освободена.

В допълнение, изследване от този тип никога не е било правено в общността, така че това ме мотивира да извърша това изследване, за да определя как се държи тази патология в общността и се опитах да намаля нейното въздействие