практически

Научен комитет

  • Редактор на списанието: Хуан Мартинес Кандела
  • Редакционни секретари:
    • Лора Ромера Лиебана
    • Хосеп Франч Надал
  • Редакционен комитет:
    • Енрике Каретеро Анибаро
    • Антониета Видал Толоса
    • Ксавие Мундет Тудури
  • Настоятелство на Фондация RedGDPS
    • Координация: д-р Хавиер Гарсия Сойдан
    • Постоянна комисия:
      • Дра Сара Артола
      • Д-р Хавиер Диес Еспино
      • Д-р Хосеп Франч
      • Д-р Хавиер Гарсия Сойдан
    • Технически секретар: Дра Пилар Рура
    • Ръководител на международните отношения: д-р Ф. Ксавие Кос
    • Отговаря за мрежата: Дра Белен Бенито
    • Блог мениджър: д-р Матеу Сегуи
    • Отговаря за мултимедийните канали: Дра Антониета Видал, д-р Франсиско Карраминяна
  • Автономно:
    • Андалусия: д-р Хосе Луис Мартин Манзано, д-р Луис Авила
    • Астурия: Хосе М. Фернандес Лацин
    • Арагон: д-р Хосе Мануел Миларуело, д-р Хавиер Сангрош
    • Балеарски острови: д-р Матеу Сеги
    • Канарски острови: Д-р Лурд Карийо, д-р Хосе Хуан Алеман
    • Кантабрия: д-р Педро Муньос
    • Кастилия ла Манча: д-р Хосе Мануел Комас
    • Кастилия и Леон: д-р Хосе Хавиер Медиавила, д-р Фернандо Алварес Гисасола
    • Каталуния: д-р Манел Мата, д-р Белен Бенито, д-р Хосеп Франч, д-р Пилар Рура, д-р Джоан Баро
    • Валенсийска общност: д-р Хорхе Наваро, д-р Доминго Ороско
    • Естремадура: д-р Франсиско Карраминяна
    • Euskadi: д-р Patxi Ezcurra
    • Галисия: Д-р Хавиер Гарсия Сойдан
    • Ла Риоха: д-р Хосе Луис Торес
    • Мадрид: Дра Сара Артола, Дра Лурд Барутел, Дра Розарио Иглесиас, Дра Розарио Серано
    • Мурсия: Д-р Хуан Мартинес Кандела
    • Навара: Д-р Хавиер Диес

Ainhoa ​​Calpe Cristino 1, Elisabeth Fructuoso González 1, Montserrat Rodero Nuño 2, Manuela Hidalgo Ortiz 2, Jordi Grau Bartomeu 2, Montserrat Ochando Aymerich 3, Isabel Plaza Espuña 4

1 Фонд Център за първична грижа. Санта Колома де Граманет. Зона за първична медицинска помощ в Северна столица. Каталунски здравен институт. 2 Център за първична грижа Raval Sud, Зона за първична грижа в град Барселона. Каталунски здравен институт. 3 Център за първична грижа Besós. Район на първична грижа град Барселона. Каталунски здравен институт. 4 Единица за оценка, информационни системи и качество (BASIQ). Район на първична грижа град Барселона. Каталунски здравен институт

Придържане към лечението. Първична грижа. Захарен диабет тип 2. Диета. Пакистан. Връзка лекар-пациент

Въведение: Обучението за медицински сестри в умения за общуване може да увеличи спазването на диетата и да подобри контрола на захарен диабет тип 2 (DM2). Нашата изследователска група е разработила адаптирана диета за пакистански пациенти с DM2, чрез която е установено подобрение в спазването и спазването на диетата.

Цели: за оценка на ефективността на диета, адаптирана към кулинарните навици на пакистанското население при метаболитния контрол на DM2.

Материали и методи: Рандомизирано клинично изпитване, разработено в три здравни центъра в столичния район на Барселона: Фонд в Санта Колома де Граманет и Равал Суд и Бесос в Барселона.

Критерии за включване: възрастни пациенти с DM2, пакистанци и с гликиран хемоглобин> 8%. Комуникацията между професионален пациент се подчертава чрез подробно обяснение на диетата.

Последователно произволно вземане на проби: интервенционната група ще получи адаптирана диета, а контролната група - обичайните мерки за управление на DM2 в съответствие с насоките за клинична практика на Института Català de la Salut. В края на проучването двете групи ще бъдат сравнени, за да се анализират разликите в метаболитния контрол на DM2.

Резултати: ние сме в средната фаза на нашето проучване. Съответствието с диетата е правилно при 60% от пациентите в интервенционната група в сравнение с 15,4% в контролната група. Гликираният хемоглобин намалява средно с 2,26% в интервенционната група спрямо 1,4% в контролната група.

Дискусия: Въпреки че резултатите са предварителни, наблюдавахме тенденция към подобряване на диетичното съответствие и метаболитния контрол по време на посещенията в интервенционната група в сравнение с контролата. Тези предварителни данни предполагат, че диетата, адаптирана към пакистанската диета, може да бъде ефективна при метаболитния контрол на DM2.

Възприемането на специалистите по първична медицинска помощ в Барселона е, че пациентите от различни в културно отношение групи имат големи трудности при спазването на диетата, факт, който пречи на подхода и мониторинга на превантивните мерки 1 .

Интервенцията върху начина на живот от подход, адаптиран към културата на пациента и в рамките на реалистични позиции може да подобри метаболитния контрол на захарен диабет тип 2 (DM2) 2 .

По същия начин, обучението на медицински специалисти по комуникативни умения може да подобри отношенията между професионален пациент и взаимното доверие, нарушавайки културните бариери, които ни позволяват да познаваме гастрономическите и кулинарни навици, специфични за пакистанската култура и по този начин да можем да ги адаптираме към диетичните препоръки на DM2. Тези комуникационни умения могат да подобрят удовлетвореността на потребителите и спазването на диетата. Едно от изискванията за осъществяване на този тип комуникация е да имате повече време на посещение 3 .

Диетата, адаптирана към културата на пациента, има потенциала да промени навиците на пакистанските жени и техните намерения да използват по-здравословна диета. Тази промяна е от полза за цялото семейно звено, особено за децата, тъй като те имат голяма вероятност да развият DM2 4 .

Хората от Пакистан са особено уязвими към захарен диабет (СД). При пристигането си в Испания приемането на местни храни влошава тяхната склонност към заболявания 5 .

Поради мащаба на пакистанското население, лекувано в различни центрове за първична помощ поради появата на DM2 и трудността да се постигне добро придържане към лечението на диабета поради културни различия и специфични кулинарни навици, през 2012 г. нашата изследователска група разработи диета, адаптирана към Пакистанско население, постигнало подобрение в спазването и спазването на диетата по отношение на традиционната диета 3. Следвайки тази линия на изследване, в тази статия представяме изследването Pakis sweets, за ефективността на диета, адаптирана към пакистанската гастрономия при метаболитния контрол на ДМ, влияеща върху подобряването на комуникационните умения между медицинска сестра и медицинска сестра.

Диетата за пакистански пациенти с DM2, адаптирана към техните кулинарни навици, може да доведе до подобряване на метаболитния контрол на заболяването, както и по-добър контрол на усложненията от диабета и сърдечно-съдовите рискови фактори.

В първата фаза на нашата изследователска работа, ние разработихме диета, адаптирана към пакистанската гастрономия и наблюдавахме подобрение в придържането и диетичното съответствие на участващите пациенти. Все пак трябва да знаем ефектите от тази интервенция върху метаболитните контролни параметри на ДМ и неговите усложнения.

Обучението на лекаря-медицинска сестра по комуникативни умения може да увеличи придържането и удовлетворението на професионалния пациент, което може да помогне за контрола на DM2.

Основна цел

Да се ​​оцени ефективността на диета, адаптирана към кулинарните навици на пакистанското население при метаболитния контрол на DM2 в популация, посещавана в градските центрове за първична помощ.

Вторична цел

Анализирайте ефекта от адаптираната диета върху усложненията на диабета

3.1 Дизайн

Рандомизирано клинично изпитване. Пациентите са разпределени на случаен принцип в две групи:

  • Интервенционна група: те получават проучваната диетична интервенция (диета, адаптирана към пакистанската гастрономия).
  • Контролна група: пациентите получават обичайното диетично лечение за DM2 съгласно ръководството за клинична практика на DM на Института Català de la Salut.

3.2 Обхват на изследване

Мултицентрово проучване, разработено в три центъра за първична медицинска помощ (CAP) в столичния район на Барселона: CAP Fondo в Санта Колома де Граманет и CAP Besós и Raval Sud, в Барселона. Тези здравни центрове се характеризират с това, че са в градска среда, несигурни социално-икономически условия и висок процент от местното население с пакистанска националност (30,1% средно в трите ОСП спрямо 7,7% в община Барселона) (фигура 1 ).

3.3 Проучвана популация

  • Критерии за включване:
  • Население, разпределено и обгрижвано в центъра (минимум едно посещение през 2014 г.).
  • Възрастни (между 15 и 79 години).
  • Пакистанска националност.
  • Диагностика на DM2 (кодове CIM-10: E11%, E12%, E13%, E14%), изписани от компютъризираната медицинска карта до април 2014 г.
  • Лош диабетен контрол: гликиран хемоглобин (HbA1c)> 8% (последно определяне в регистрираната медицинска история).
  • Приемане за участие в проучването.
  • Критерии за изключване: бременност, психични разстройства или когнитивни увреждания и пациенти, които не са съгласни да участват.

3.4 Проба

Целта на това изчисление на извадката е да се сравни процентът на пациентите с добър контрол на HbA1c (2)

ИТМ: индекс на телесна маса.

Фигура 5. Съответствие с диетата на пациентите по време на третото посещение на нашето проучване.