ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВОТО ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА БЕЛЕЖКИ ОТ АКНЕ
Белезите след акне, наблюдавани при юноши и млади хора, са често срещан козметичен проблем, който изисква различни видове лечение, за да се предизвика неоколагенеза и ремоделиране на кожата.
Не бива да ги бъркаме с „следи от акне“, които не са нищо повече от временни промени в цвета на кожата в червено-лилав, белезникав или кафяв цвят, следствие от възстановителния процес на възпалителната лезия, които не изискват специфично лечение с изключение на тяхната профилактика чрез избягване на манипулациите на лезиите и използване на слънцезащитен крем с широк спектър. Ако те вече са настъпили, можем да ги смекчим и да благоприятстваме прогресивното им изчезване чрез извършване на повърхностни химически пилинги (салицилов, гликолов, пирувиков и/или третиноин), които ускоряват клетъчния обмен и дори използваме импулсно светлинно оборудване, което намалява еритема. И разбира се, безмасленият камуфлажен грим може да се използва за покриването им до пълното им изчезване.
Какво представляват белезите от акне?
След образуването на възпалителна лезия на акне възниква процес на възстановяване, за да се образува нова дермална тъкан с колагенови влакна, които се произвеждат и подреждат в зоната, която трябва да се поправи. Когато има дефект в количеството и в пространственото разположение на колагена по време на този репаративен процес, няколко атрофични белези (депресиран). Когато има прекомерно количество колаген, получавате a хипертрофичен белег ако не надвишава границите на раната, или a келоиден да да.
Видове белези от акне
- Белези от ван или „белези от каруца“: те се възприемат като повърхностни дупки или вдлъбнатини (чиято стена измерва височина по-малка от 0,5 mm) или дълбоки (по-големи от 0,5 mm височина) с диаметър по-голям от 2 mm. Краищата обикновено са много остри, а стените стръмни. Те се появяват често по лицето, в областта на слепоочието и бузите.
- Белези от лед: Това са дълбоки дупчици с диаметър по-малък от 2 мм и с влакнести канали, които се присъединяват към дъното си към подлежащата тъкан на кожата. Те са типични за бузите.
- Вълнообразни белези или „Подвижни белези“: те са меки, придавайки на кожата неравна, вълнообразна или гравирана текстура. Те са склонни да засягат относително големи участъци от тъканите и са по-забележими, когато кожата се гледа срещу светлината.
- Хипертрофични и келоидни белези: Те са розови с куполообразен покрив, който надвишава или не границите на раната. Те са особено чести в гърдите, горната част на гърба и ушната мида след тежко възпалително акне (кистозен възел).
Лечение на атрофични белези от акне
По-голямата част от времето изисква комбинация от различни техники, за да се получи добър резултат. Трябва да се вземат предвид възрастта и цвета на кожата на пациента, както и местоположението и вида на белезите, за да се намери най-подходящата комбинация.
Нека да видим какви лечения имаме:
Лечение на хипертрофични или келоидни белези от акне
Те са най-рядко срещани, но са склонни да причиняват по-голяма стигма при хората и поради това изискват терапевтична стратегия. Имаме по-малко алтернативи, но те са достатъчно ефективни с леки и предсказуеми странични ефекти.
- Интралезионално инжектиране на кортикостероиди: може да намали дебелината, обема и текстурата на белезите поради техните противовъзпалителни свойства
- Криотерапия: с течен азот, високоефективен при скорошни и малки лезии, подобряващ клиничния вид и дори пълна регресия.
- Нанасяне на силиконов гел: просто приложение със средносрочни резултати.
В заключение можем да кажем, че идеалното е да се комбинират различни лечения или в една и съща сесия, или в отделни сесии, тъй като пациентът може да представи различни видове белези едновременно. Подобряването на тези наранявания винаги ще бъде прогресивно и много очевидно, но трябва да се има предвид, че те не изчезват напълно.