Предната кръстосана връзка е един от основните стабилизатори на коляното. Неговата функция е да поддържа ставата на място, предотвратявайки движение напред.

кръстосана

Разкъсването на тази връзка е едно от най-честите наранявания на коляното и тъй като то не се лекува само по себе си, често се налага да се поправи.

Защо тази лезия е толкова честа при млади пациенти?

По-голямата част от сълзите се появяват при млади пациенти, тъй като 75% от нараняванията на връзките са спортни наранявания, докато само останалите 25% се дължат на травма.

Тези спортни наранявания са причинени от лоша механика, неправилно завъртане на коляното.

Как да разбера, че имам нараняване на сухожилията?

Описанието на всички пациенти, които са имали разкъсване на предна кръстна връзка, е подобно. Когато спортуват, играят футбол, бягат или ходят, усещат, че коляното им „си отива“ и след това изпитват много силна болка.

Други често срещани признаци, които могат да показват разкъсване на сухожилията, са шумът, който се чува в коляното и подуването в областта, причинено от ставния излив.

И накрая, друг често срещан симптом през следващите дни е, че пациентът има функционална импотентност, тоест той не може да поддържа крака без болка или да огъне напълно коляното.

Има ли начин да се предотвратят тези видове наранявания?

Тъй като нараняванията са причинени от лоши механизми, това, което пациентът може да започне да взема предвид, са външни фактори, като състоянието на съда, където практикуват спорт, или обувките, които използват. Те могат да предразполагат в по-голяма или по-малка степен към човека, който прави неподходящо движение.

Съществуват и други видове фактори, присъщи на пациента, като например размера на тялото или силата на краката. Много играят футбол веднъж седмично и вероятно могат да тичат без затруднения, но нямат мускулния тонус, за да удържат евентуална контузия. Те не са добре обучени и нямат добро удължение.

Именно върху този втори тип фактори можем да работим, тренирайки добре и укрепвайки мускулите. Колкото по-работещ е пациентът, толкова по-малко вероятно е да се получи нараняване. Можем също така да ги посъветваме да изберат подходящите обувки, да се разтегнат и загреят, всички фактори, които помагат да се предотврати нараняване на кръстосани връзки.

И накрая, не трябва да пренебрегваме друг фактор, присъщ на всеки човек, върху който нямаме влияние: неговият генетичен състав. Има някои, които са по-еластични от други и това варира шансовете им да се наранят.

Какво да направя, ако имам чувството, че съм си наранил връзките?

Първото нещо, което трябва да направите, когато почувствате нещо странно в коляното, е да го задържите неподвижно и след това да го обездвижите. Избягвайте да поддържате тежестта на тялото и да поставяте лед върху зоната.

Веднага пациентът трябва да отиде в медицински център за специалист, който да определи за какъв вид нараняване става въпрос. Важно е да отидете спешно при охранител, тъй като първото нещо, което се изключва, е, че няма счупване, тъй като ако е така, то изисква незабавно разрешаване.

Ако пациентът е счупил предната кръстна връзка, целта е да се изпусне коляното, операцията не е спешна. Всъщност някои проучвания установяват, че спешната операция е контрапродуктивна, тъй като увеличава риска коляното да бъде сковано повече от нормалното. Най-добре е да изчакате около месец, така че коляното да няма подуване, да има пълна подвижност и пациентът да не чувства болка. След като тези три критерия бъдат изпълнени, се предвижда хирургическа интервенция.

Как се диагностицира?

Диагнозата се състои от три основни аспекта.

Първият е клиничният, който се получава след прослушване на разказа на пациента за усещанията и начина, по който е настъпило нараняването.

След това идва физическият преглед, който е преглед на коляното, който се стреми да открие дали има нестабилност и дали функцията на лигамента е запазена. За това има различни видове тестове, в болницата използваме предното чекмедже, теста на Лахман и пивотната смяна. И трите са ориентировъчни изследвания.

И накрая, също се провеждат образни изследвания като рентгенови лъчи или ЯМР, за да се изключат костните лезии.

Какво е лечението?

За лечение на разкъсване на преден кръстен лигамент има две първоначални възможности, да се оперира или не.

Тъй като по-голямата част от пациентите са активни млади хора и спортисти, обикновено се избира хирургично лечение, за да се избегнат по-сериозни наранявания. Те се генерират, защото други стави започват да изпълняват лигаментната функция, без да са подготвени за това.

При операцията лигаментът се заменя с сухожилие, пателарна или подколенна сухожилие. И в двата случая се прави артроскопски.

Но не всички пациенти се нуждаят от операция. Има хора над 40-45 години, които не практикуват редовно спорт, заседнали, които с добра рехабилитация и добро мускулно укрепване постигат задоволителна еволюция.

По същия начин това зависи много от всеки индивид. Има някои, които въпреки напредналата си възраст се чувстват много нестабилни и все пак решават да се оперират.

Как е рехабилитацията?

Първи месец

Операцията включва само един ден хоспитализация. След това се поставя шина за обездвижване на коляното в продължение на четири седмици и през първите две се използват патерици за придвижване.

Втори месец

3-ти до 4-ти месец

4-ти до 6-ти месец

6-ти до 7-ми месец

Високо

Имам ли по-голям шанс да нараня другото си коляно?

Не, няма по-висок риск. Това, което обикновено се случва, е, че те изпитват дискомфорт, защото другото коляно е претоварено с тегло. За това се прави мускулна работа и върху двете.