Определени работни зони като зидария, водопровод и др. където се поддържат много принудителни пози на коляното или някои спортове като ски, футбол, тенис, гребло и т.н. където те се въртят много върху тях, представляват голям рисков фактор за нараняване на менискусите-

мениска
Нараняванията на мениска са едни от най-честите в коляното. Всяко движение, при което коляното се завърта с него в удължение и с тежестта на тялото върху него, може да причини разкъсване или разкъсване на менискуса, обяснява физиотерапевтът, Лора Флорес.

Индекс на съдържанието

Какво представляват менискусите?

Менискусите са непълни фибро-хрущялни пръстени, разположени в коляното на нивото на тибиалните бодли, така че да имат преден и заден рог. Външният менискус е с О-образна форма, докато медиалният менискус е С-образен.

Когато извършваме удължаване на коляното, менискусите се връщат назад и когато се огъваме, те се антериоризират. И в двата случая с фиксирани върхове те се деформират по време на движение. При ротации менискусите следват движението на бедрената кост.

Функцията на менискусите е да избягва директното триене между пищяла и бедрената кост по време на движенията, на които е подложено коляното, като помага за смазването му, увеличава конгруентността на ставите, придава стабилност на коляното и предава силите на компресия между бедрената кост. топло.

Механизми на увреждане на менискус

Нараняванията на мениска са едни от най-честите в коляното. Всяко движение, при което коляното се завърта с удължено коляно и с тежестта на тялото върху него, може да причини разкъсване или разкъсване на менискуса. Може да се нарани и при смачкване при падане на крака с удължено коляно.

Друг механизъм на нараняване е внезапна и принудителна тотална флексия с тежестта на тялото върху коляното, това може да нарани менискусите (например при клякане), както и дегенеративни промени в тях.

Лезиите могат да бъдат малки пукнатини, частични или тотални сълзи.

Рискови фактори

Определени работни зони като зидария, водопровод и др. където се поддържат много принудителни позиции на коляното или някои спортове като ски, футбол, тенис, тенис на гребло, и т.н. където се въртите много върху тях, представляват голям рисков фактор за нараняване.

По същия начин фактори, присъщи на човека като възраст, затлъстяване, мускулна слабост или отпусната връзка благоприятстват появата на този вид нараняване.

Други видове "наранявания"

Менискусите могат да имат нефизиологични форми, които могат да причинят симптоми като например спускане на предния рог, че няма част от менискуса, менискус с форма на диск вместо полумесец ... или дори кисти, които могат да се видят от навън и с коляното се появяват във флексия поради дегенеративни промени.

Симптоми и признаци на нараняване на менискус

  • Болка: болката в коляното е дифузна и пациентът обикновено сочи към задната част на коляното. Обикновено не е постоянно, ако няма парче менискус, което се намесва между пищяла и бедрената кост, така че може да генерира грешка в диагнозата.
  • Синовиален излив: Този тип нараняване причинява възпаление в коляното, което увеличава секрецията на течност в областта. В зависимост от количеството, тази течност може да се реабсорбира самостоятелно или е необходима пункция, за да се отстрани.
  • Блокиране: Когато разкъсването на менискуса е тотално, оставяйки хлабав парче менискус, той може да се намести между пищяла и бедрената кост, създавайки ограничение на подвижността, в повечето случаи, при движение на удължение. Обикновено тя не е постоянна, тъй като свободното тяло се движи в ставата и може да спре да пречи на движението.
  • Нестабилност: усещане за провал в коляното.
  • Кликвания: изместването на повърхността на бедрената кост върху неравната повърхност на менискуса причинява спонтанен и ясно чуващ се шум отвън.

Диагностика на наранявания на менискус

Има много изясняващи диагностични тестове за оценка като тестовете на McMurray и Apley, при които чрез поставяне на напрежение върху менискалните структури благоприятстваме появата на болка и следователно ще подозираме нараняване.

A сканиране на костите и едно резонанс Те ще ни покажат точната степен на нараняване, за да можем да действаме по персонализиран начин при всеки пациент.

Лечение на наранявания на менискус

В много случаи лечението с почивка, прилагането на лед, физиотерапевтичното лечение и укрепването на мускулите на коляното е достатъчно за добро излекуване на менискуса и следователно за добро възстановяване.

Обикновено обаче този вид нараняване е податлив на операция за поставяне на разтвор чрез артроскопия и по-късно се извършва период на рехабилитация с физиотерапия.

На хирургично ниво могат да се извършват конци на менискус, ремоделиране или дори трансплантации в зависимост от вида на нараняването и критериите на лекаря.

Заздравяването на менискусите е доста трудно, тъй като те са много малко васкуларизирани. Свободната част от тях не е, така че ако нараняването се случи на това ниво, то ще има по-лоша прогноза, отколкото ако се случи в периферната част, отколкото ако съдържа по-голяма васкуларизация.

Целите на физиотерапевтичното лечение ще бъдат облекчаване на болката, намаляване на възпалението, ако има такова, както и възможен следоперативен хематом, укрепване на мускулите на коляното, за да му се придаде стабилност, работа върху проприоцепцията на коляното и, в крайна сметка, извършване на персонализирана усилие рехабилитация въз основа на обстоятелствата на всеки пациент.

По принцип възстановяването след увреждане на мениска след операция обикновено е неусложнено и пациентът практически се възстановява между един месец и три месеца след операцията, в зависимост от вида на приложената менискектомия.

В зависимост от извършваната спортна дейност или трудова дейност, включването към нея ще бъде по-рано или по-късно.

Предотвратяване на нараняване на коляното

Механизмът на нараняване на менискусите обикновено е случаен и точен, тоест нараняването обикновено не възниква поради износване, поради което е много трудно да се предотврати.

Можем да вземем поредица от предпазни мерки и мерки, които ни помагат да имаме добра стабилност на коляното и че коляното е подготвено да издържа на онези вредни сили, на които може да бъде подложено в определен момент.

Поради това е силно препоръчително:

  • укрепват мускулите на коляното (квадрицепси, подколенни сухожилия, адуктори и др.), които осигуряват твърдост на коляното;
  • извършваме специфична загрявка на коленете, когато ще правим спортна дейност;
  • грижим се за нашето тегло, тъй като колкото по-голяма е тежестта, която трябва да носят коленете, толкова по-голяма е възможността за нараняване и болка;
  • участвайте в умерени упражнения и избягвайте екстремни позиции като клякам например.

Библиография

Профилактика, действие и лечение на спортни травми. Ед Логос. Хуан Карлос Ориуела. Страници 201, 212-217

Медицински терминологичен речник на медицинските науки. Ед Масън. 755 серия

Наранявания на мениска. Хосе Ма. Бусто Виляреал, * Ибрахим Либерато Гонсалес, ** Глория Варгас Санчес ***