Бъбречните заболявания нарастват тревожно в нашето общество. Броят на пациентите с хронично бъбречно заболяване от етап V, лекувани с хемодиализа (HD), се увеличава всяка година, в Испания броят на HD сесиите, извършени през 2004 г., се е увеличил с повече от 67% в сравнение с данните от 1999 г. (Segura Ortí 2010).

фитнес

Бъбреците са жизненоважни функционални структури, отговорни за елиминирането и филтрирането на съдържанието на кръв, премахването на отпадъците и балансирането на водата в тялото ни. Освен това надбъбречната жлеза има много важна хормонална функция за физиологична адаптация в нашия спорт, ключова за сърдечната регулация (алдостерон, регулатор на кръвното налягане) и възстановяването на мускулите (хормони, регулиращи стреса като кортикостероиди, главно кортизол и дори тестостерон) (Амелия Е. 2009). Защитата и наблюдението на правилното му функциониране е основна задача за спортиста и трябва да бъдем нащрек за всякакъв вид увреждания, тъй като хроничното бъбречно заболяване напълно ви отделя от високото представяне на всяка спортна практика, много повече в света на културизма/фитнес. Хроничните бъбречни пациенти са пациентите с най-голямо разпространение на тревожност и най-лошото възприемане на качеството на живот на себе си (Rodríguez M, 2005), тези от нас, които работят с тях, са наясно с броя на ограниченията и бариерите, открити в техния ден от ден, трябва да приемем това много сериозно.

Но имаме проблем с този орган, той не предупреждава, не боли, не тревожи с никакви симптоми за неговото влошаване или функционален стрес, тъй като е много трудно да се открие и спре прогресията на бъбречното заболяване, особено при младите хора . Увреждането на бъбреците се причинява от множество фактори, които във всеки конкретен случай единият е по-важен от другия. Тъй като е многопричинно, е много трудно да се изолира и уточни точно каква е причината, която причинява патологията (Стефанович В. 2005). Основните фактори, които причиняват увреждане на бъбреците при младите спортисти, са:

  • Генетични фактори. Ако вашето семейство е имало бъбречно заболяване, може да сте предразположени към него. Както при повечето хронични заболявания, е важно да се вземе предвид наследственият фактор и трябва да сте особено бдителни, ако имате членове на семейството, страдащи от бъбречни проблеми (Център за превенция на бъбречните заболявания 2014).
  • Диабет и високо кръвно налягане. Основната причина за увреждане на бъбреците е диабетната нефропатия. Важно е да не правите вредни практики, които да ви предразположат към развитие на диабет. По същия начин, ако е хипертонично, съдовете, доставящи бъбрека, могат да бъдат повредени, причинявайки му увреждане.
  • Полифармация. Повечето лекарства се изчистват от бъбреците и много от тях причиняват значително увреждане на бъбречните структури (нефротоксичност). В западните общества безразборната употреба на лекарства без лекарско предписание е огромен проблем. Повечето от тях са нефротоксични и всеки от тях добавя своите щети, но трябва да бъдем особено внимателни поради злоупотребата с НСПВС (особено ибупрофен и аспирин) и антибиотици. Употребата на наркотици експоненциално увеличава вероятността от увреждане на бъбреците.
  • Видът на храненето. Тема, която поражда големи противоречия в света на културизма. Вреди ли видът на високо протеинова диета, която използваме, бъбреците? Истината е, че днес няма ясни научни доказателства, че хиперпротеиновата диета при спортисти, които се занимават със спорт с прекомерно загуба на мускули, е причина за бъбречни заболявания. Няма убедителни доказателства с нашата популация на изследване, с културисти или с достатъчен брой участници, за да се направят ясни заключения. Като се има предвид големият брой специалисти в нашия спорт, има минимална честота на бъбречни заболявания при спортисти, които следват продължителна високо протеинова диета и които не консумират наркотици. Но тази информация не трябва да се използва като флаг и да поглъщаме дозите протеини, които искаме, защото това, което знаем е, че метаболизмът на протеините генерира остатък (амоний, който се метаболизира от черния дроб в урея, по-малко токсичен, но че по същия начин трябва да елиминираме), който в излишък причинява сериозни храносмилателни проблеми, на съзнанието, промяна на рН (повишаване на киселинността, с много негативни последици на системно ниво) и заболявания като подагра. Когато приемът на протеин е по-голям от асимилационния капацитет на индивида, карбамидът остава висок поради неспособността на бъбреците да го елиминират лесно. Трябва да увеличим обема на урината, за да я премахнем правилно. Моят съвет е винаги умереността във всички области на нашия спорт, никога повече не е по-добра във физиологичното функциониране.
  • Прекомерно напрегнато упражнение (Нефропатия поради интензивни упражнения, рабдомиолиза). Когато изпълняваме много интензивни упражнения с голямо мускулно влошаване, като това, което развиваме ежедневно при интензивни тренировки с тежести, мускулните структури с високо молекулно тегло се изливат в кръвта, която се филтрира от бъбреците, причинявайки големи щети на нефрона. Обикновено се появяват кръвоизливи в урината и прекомерно повишаване на ензимите за увреждане на мускулите (CPK).

Всички тези фактори допринасят за бъбречния стрес и могат да генерират някакъв вид нефропатия. За да открием и предотвратим бъбречни заболявания, трябва да извършим проучване на някои диагностични тестове и да обърнем голямо внимание на поредица биомаркери. За да предотвратим някакво бъбречно заболяване, ще проучим следните параметри (Soriano Cabrera 2004):

1) Кръвни тестове. Обърнете внимание на два биомаркера:

-Серумен креатинин. Креатининът е биомаркер, който се елиминира изцяло от бъбреците. Повишаването на нивата на креатинин в кръвта показва необичайно поведение в бъбречната функция и дефицит при елиминирането му. Вашият нормален резултат при мъжете е 0,7 до 1,3 mg/dL и 0,6 до 1,1 mg/dL при жените. Тези резултати варират в зависимост от височината и мускулната маса, така че обикновено имаме стойности над 1,0 mg/dL. Но бъдете внимателни, винаги трябва да го поддържаме под максимума, дори ако от един аналитичен на друг наблюдаваме значително покачване (въпреки че е в границите), трябва да отидем на лекар.
-GFR или креатининов клирънс. Осигурява оценка на количеството кръв, което преминава през гломерулите. Гломерулите са малките филтри в бъбреците, които филтрират отпадъците от кръвта. Нормалната му стойност е над 90 и по-малко означава, че капацитетът на бъбреците е намален. По-малко от 45 е сериозно увреждане на бъбреците и по-малко от 15 е бъбречна недостатъчност.

2) Анализ на проба от урина. Албумин:

Албуминът е основният транспортен протеин в нашето тяло и се намира в изобилие в кръвта. Урината с излишен албумин показва бъбречна дисфункция и увреждане, които трябва да проучим, тъй като здравият бъбрек не позволява преминаването му навън (трябва да се поддържа под 8 mg/dl и ако това е контрол на урината на 24 часа не повече от 30 mg/ден).

Това са основните маркери, които показват бъбречно разстройство, но има и други като калий, калций, PTH, фосфор, витамин D и хематокрит, за които тяхната промяна трябва да ни накара да подозираме. Всяка промяна на който и да е от тях е оправдана причина да отидете при нефролога и да го проучите задълбочено.

Моите препоръки за предотвратяване на увреждане на бъбреците, ако се занимавате с културизъм/фитнес са:

  • Прием на протеини. Препоръките за хората, които искат да увеличат мускулната си маса, се увеличават всяко десетилетие въз основа на пристигането на по-добри изследвания с по-голямо доказателство. Изследването на Javornick (2004) препоръчва прием на 1,8 грама на килограм тегло. Други автори вече защитават приема на протеини за културисти или силови спортисти от 2 грама на килограм тегло и дори близо 3 грама на килограм в определени случаи (Marcela G-G et all 2001, Eduardo G 2011, Lucila P et all 2014). Много е трудно да се даде обща препоръка, защото това е много индивидуален фактор за оценка.

Препоръчвам ви да умерите консумацията на протеини и да я разпределите по-интелигентно, като храненията след тренировка са по-богати на протеини и намаляват приема на останалите. Ще подобрите много на храносмилателното ниво и резултатите ще бъдат еднакви или по-добри; „Протеинът е необходим, но излишъкът от него не подобрява производителността или мускулната маса“ (JP Guisado). Добавянето на протеини не уврежда бъбреците ви повече от приема на протеини в храната, ако не надвишаваме дозите му. В действителност, дефицитната консумация на протеини (което не е в нашия случай) поражда много по-сериозни проблеми като недохранване, насърчаване на хипертония и диабет (Reed D. 1985), но любопитно е, че тези данни нямат толкова много медийно отражение.

  • Консумация на вода. Да насърчи елиминирането на уреята и отпадъците, които генерираме и по този начин да помогне за регулиране на pH на кръвта (много важно в нашия спорт). Трябва да предвидим усещането за жажда, което вече показва състояние на дехидратация. Постоянно пийте вода през деня и особено в два ключови момента: на гладно (препоръчвам около 500 мл с лимон) и по време на физическа активност. Дехидратацията е една от основните причини за мускулен катаболизъм и увеличава бъбречния стрес.
  • Проверявайте кръвното си налягане всяка седмица. Точно както обичаме често да контролираме теглото си, препоръчвам да включите тегло, снимки и кръвно налягане в седмичния си контрол на гладно. Поддържането на нормално напрежение е добър знак, че нещата вървят добре.
  • Годишни изследвания на кръвта и урината или на всеки 6 месеца, ако сте състезател. Да се ​​изследват особено споменатите биомаркери за бъбречна защита, креатинин, GFR и албумин.

Ние сме група, която е силно наблюдавана и критикувана от обществото, така че всеки от нас носи голяма отговорност да практикува своя спорт с последователност и професионализъм. Чрез добавяне на нашите индивидуални примери можем да променим образа, който ни се проектира и да бъдем уважавани като всеки друг спортист. Превенцията и винаги избягването на излишъци във всички области, които засягат културизма, ще гарантира, че ние водим този начин на живот, който обичаме. Не забравяйте, че всеки от вас е представител на нашия спорт и екстремизмът е платен. Не е по-добре в нашето тяло.

Нека се борим за нашето уважение и за нашето здраве.