RP4 се отнася по разговорен начин към програмата за преглед за пациенти с потенциални проблеми с рецепта, които лекарите от първичната медицинска помощ Андалусия те знаят толкова добре. За разлика от това, с което сме свикнали - показатели помпозно наричано качество в стратегия, която започва и завършва сама по себе си - тази програма се занимава с проблемите на безопасността, свързани с употребата на определени лекарства, поради което е добре приета от основните си получатели, въпреки факта, че страда от обичайните недостатъци. По този начин, година след година, той достига до аптечните услуги за първична грижа без солидни доказателства, библиографска подкрепа или, разбира се, методологичен дизайн. често срещани за извършване на интервенцията. Направи го сам.

витамин

Сред новостите от тази година RP4 предлага преразглеждане на пациенти, лекувани с витамин D за откриване на възможни грешки, причиняващи тежки случаи на хиперкалциемия поради предозиране при възрастни и педиатрични пациенти. Тъй като витамин D -разтворим мазнини- или по-конкретно, излишъкът от него не е безвреден, но може да причини сериозни неблагоприятни ефекти, както напомни напоследък Испанската агенция за лекарства и здравни продукти.

В този сценарий сме решили преглед темата за създаване на намеса в нашето поле на действие. И това разяснихме ясно ...

Като започнете от самото начало, ако сте последовател на Рафа Браво, ще видите, че в своя блог той е направил близък белег на витамин D с няколко публикации (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7) чието четене препоръчваме и че в обобщение има посочените по-долу причини, към които можем да добавим липсата на критичен дух, баласт на неизчислими ефекти върху здравеопазването, които ние изтегляме от нашето преминаване през който и да е факултет по здравни науки, което е първороден грях и което в нашето изпълнение ни оставя на милостта рекламни, в основната си версия - на вратата на консултациите - или по-сложна - индустриалното производство на систематични прегледи-.

Ако бързате и се интересувате само от ключовете за явлението медикатор свързано с епидемията от хиповитаминоза, този редакционен материал от Първичната помощ ще ви позволи да получите достъп до тях след няколко минути. В този текст се появява две Неизбежни препоръки за всеки, който иска светлина в толкова мрак. Първият съдържа актуалните препоръки на Работната група за превантивни услуги на САЩ, подкрепени от този систематичен преглед от Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ) и обобщени в тази таблица:

Другата справка е от Националната академия по медицина (бивша МОМ), която стигна до дъното на въпроса в много изчерпателен доклад, който с едно изречение (От гледна точка на този комитет, значителна прекомерна оценка на нивата на витамин Дефицит на D в популацията на Северна Америка сега съществува поради използването от някои от крайните точки за серумни нива на 25OHD, които значително надвишават нивата, идентифицирани в този доклад, в съответствие с наличните данни) da във водната линия на субекта.

Тези две цитати също са събрани в безценните усилия на синтез проведено от Американската академия на семейните лекари в тази публикация, основната таблица на която възпроизвеждаме по-долу. Отбелязваме добре вашите препоръки защото не вярваме, че е необходима много повече за клинична практика, основана на най-добрите налични доказателства:

Връщайки се към RP4, изглежда ясно, че:

1. - Приблизителните средни изисквания и препоръките за хранене (виж таблицата) предполагат минимално или никакво излагане на слънчева светлина. За да ни представите вашата значение, Достатъчно е да се каже, че достатъчно слънчева светлина, за да се получи лек еритем върху кожата, е еквивалентна на доза от 20 000 IU витамин D, приета през устата.

2. - Серумни нива на 12-20 ng/ml (30-50 nmol/l; ОКО с единици) корелира с излагането на витамин D, необходимо за поддържане на здравето на костите. 97,5% от хората с нива > 20 ng/ml имат достатъчен прием на витамин D.