preevid

Включен в банката с въпроси на 31.05.2020 . Категории: COVID-19, COVID-19: Лечение .

Цинк и COVID-19. Първоначалният въпрос на потребителя беше „Ефективно ли е лечението с цинк терапевтично или превантивно при инфекция с COVID-19?“ Цинк и COVID-19.

Въпросът е актуализиран до 29 май 2020 г.

Информацията, съдържаща се в този отговор, е в процес на непрекъснато преразглеждане и тя може да бъде актуализирана за кратко време, като включи нов въпрос към банката с въпроси. Някои от препратените документи са „предпечатни“, тоест не са били рецензирани. Те предоставят информация, която трябва да бъде подробно оценена, преди да се превърне в препоръки, приложими за клиничната практика.

Наличната понастоящем информация за ролята на цинка като лечение или профилактика на инфекция с SARS-CoV-2 е много оскъдна и няма данни от контролирани клинични проучвания за определяне на неговата ефективност.

Цинкът е основен микроелемент, който играе роля в растежа, възстановяването на рани, толерантността към въглехидрати, синтеза на тестикуларен хормон и имунния отговор. Недостигът на цинк е свързан с потиснат имунитет и проучванията показват неговия благоприятен ефект при лечение или профилактика на диария и пневмония при деца от райони с бедни ресурси. Всъщност СЗО (Световната здравна организация) препоръчва цинкови добавки за деца от слабо развити страни с диария (1). Други проучвания също показват известно намаляване на тежестта и продължителността на грипа, въпреки че е доказано, че назалните състави могат да причинят аносмия и хипосмия (2) .

Според a разказ за разказ (RN) (3) цинкът инхибира репликацията на вируси като SARS-коронавирус, хепатит С, хепатит Е и грип H1N1. Авторите обясняват, че цинкът е способен да инхибира РНК-зависимата РНК полимераза, като спира репликацията на коронавируса в гостоприемника и че хлорохинът може да индуцира абсорбцията на цинк в цитозола на клетката.

Други RN (4) коментари, че рисковите фактори за тежестта на COVID-19 като възраст, имунодефицит, затлъстяване и диабет също са известни рискови групи за недостиг на цинк; в допълнение, нивата на цинк обикновено са ниски при септично болни и са обратно корелирани с тежестта на заболяването и наличието на противовъзпалителни цитокини като IL-6, IL-8 и TNFα. RN предоставя информация за други механизми, чрез които цинкът може да повлияе на ТОРС - CoV-2: намалява активността на ангиотензин-конвертиращия ензим 2 в белодробни клетки на плъхове, увеличава цилиарната дължина на бронхиалния епител на плъхове с дефицит на цинк и увеличава цилиарния клирънс in vitro.

Референции (5):

  1. Abrams SA. Недостиг на цинк и добавки при деца. Последната актуализация на тази тема: 21 май 2020 г. Motil KJ, изд. UpToDate. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. (Достъп на 29 май 2020 г.)
  2. Sexton DJ, McClain MT. Настинка при възрастни: Лечение и профилактика. Последната актуализация на тази тема: 24 март 2020 г. Hirsch MS, MD Aronson, изд. UpToDate. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. (Достъп на 29 май 2020 г.)
  3. Shittu MO, Afolami OI. Подобряването на ефикасността на хлорохин и хидроксихлорохин срещу SARS-CoV-2 може да изисква цинкови добавки - по-добро взаимодействие за бъдещи клинични изпитвания с COVID-19 Infez Med. 2020 г. Пред печат 1 юни; 28 (2): 192-197. [https://www.infezmed.it/index.php/article?Anno=2020&numero=2&ArticoloDaVisualizzare=Vol_28_2_2020_192] [Консултация: 29.05.2020]
  4. Skalny AV, Rink L, Ajsuvakova OP, Aschner M, Gritsenko VA, Alekseenko SI, Svistunov AA, Petrakis D, Spandidos DA, Aaseth J, Tsatsakis A, Tinkov AA. Цинк и инфекции на дихателните пътища: Перспективи за COVID - 19 (Преглед). Int J Mol Med. 2020 г. 14 април. Epub пред печат. [DOI 10.3892/ijmm.2020.4575] [Консултация: 29.05.2020]
  5. Carlucci P, Ahuja T, Petrilli CM, Rajagopalan H, Jones S, Rahimian J. Хидроксихлорохин и азитромицин плюс цинк срещу хидроксихлорохин и азитромицин: резултати при хоспитализирани пациенти с COVID-19. MedRxiv. Публикувано на 08 май 2020 г. [DOI 10.1101/2020.05.02.20080036] [Консултация: 29.05.2020]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, серия от клинични случаи: 1 препоръка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 2 препратки
  7. Преглед на разказа: 2 препратки
  8. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  9. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

Свързани въпроси

  • Витамин D и COVID-19. [07/05/2020]
  • В тази ограничена ситуация би ли било препоръчително да се дават добавки с витамин D на деца (не на кърмачета)? [24.04.2020]
  • При пациенти с COVID-19 има ли научни доказателства в подкрепа на употребата на кортикостероиди за профилактика на ARDS? [21.04.2020]
  • Ивермектин и COVID-19. [04/07/2020]
  • Витамин D и COVID-19. [02/04/2020]
  • Системни кортикостероиди при пациент с тежка инфекция на COVID-19. [20.03.2020]

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta