причини

Включен в банката с въпроси на 05/07/2008 . Категории: Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Причини за обилно изпотяване след физически упражнения. Първоначалният въпрос на потребителя беше "61-годишна жена, която дълго време съобщава за обилно изпотяване, свързано с упражнения. История на депресия, фибромиалгия и субклиничен хипотиреоидизъм. Ендокринологичната причина е изключена. Бих искал да знам причините и вида на интервенцията. "

Прекомерното изпотяване е много неспецифичен симптом или признак и по който е трудно да се намерят оригинални проучвания, които ръководят и са полезни за диагнозата.

Търсене в обобщения на доказателствата (1,2), като причини за генерализирана хиперхидроза можем да разгледаме:

  • Прекомерна топлина.
  • Неврологични заболявания: диенцефална епилепсия, автономна дисрефлексия, ортостатична хипотония, увреждане на гръбначния мозък, посттравматична сирингомиелия.
  • Новообразувания: левкемия, болест на Ходжкин, бъбречен аденокарцином, болест на Castleman, мезотелиом, карциноиден тумор.
  • Ендокринни проблеми: акромегалия, захарен диабет, феохромицитом, хипертиреоидизъм, хипоталамусни лезии.
  • Менопауза.
  • Хронични инфекции: туберкулоза, бруцелоза.
  • Сърдечно-съдови заболявания: Сърдечна недостатъчност, миокардна исхемия,
  • Дихателна недостатъчност.
  • Неблагоприятни ефекти на лекарствата. Някои примери: антидепресанти, опиати, клозапин, холинергици, никотин, нитрати, нитропрусид, инсулин, аспирин, ацетаминофен, антиеметици.

На тази възраст най-възможните диагнози, които трябва да се имат предвид, са (3):

  • Идиопатична.
  • Затлъстяване.
  • Безпокойство.
  • Прекомерна топлина Топлинен удар.
  • Хипертиреоидизъм.
  • Менопауза.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • Реакция на лекарства.
  • Системна инфекция.
  • Хипогликемия.
  • Новообразувания.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Травма на гръбначния мозък.
  • Акромегалия, карциноиден синдром, феохромоцитом.
  • СПИН.

Референции (3):

  1. Редакционен екип на DynaMed. Хиперхидроза. Динамиран. Актуализирано 2008. Достъпно от DynaMed [http://www.ebscohost.com/dynamed] [Консултация: 10/09/2010]
  2. Смит С. Идиопатична хиперхидроза. В: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Wellesley, MA, 2008.
  3. Диференциална диагноза. Хиперхидроза (прекомерно изпотяване) 45 до 65 години. Първо се консултирайте. Elsevier.

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 3 препратки
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta