Включен в банката с въпроси на 29.06.2015 . Категории: Отоларингология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Радиочестота, лазер или "Coblation" за намаляване на криптите на сливиците и появата на казеум в сливиците. Първоначалният въпрос на потребителя беше „При възрастен пациент с хроничен тонзилит, при който в сливиците се образуват повтарящи се казеуми (камъни или тонзилолити), което е най-ефективното лечение с по-малко усложнения за намаляване на криптите на сливиците и появата на тези казеуми: радиочестота, лазер или "Coblation"? "
След търсенето бяха избрани 1 разказ за разказ и две ретроспективни проучвания, които оценяват трите техники (Радиочестота, Лазер и Коблация) за намаляване на тонзиларните крипти и появата на тези казеуми. Като цяло те заключават, че радиочестотата и "Coblation" са ефективни и че лазерната редукция е по-малко инвазивна и може да се счита за алтернатива на тонзилектомията. И трите процедури имат минимална заболеваемост, кървене, възстановяване и други усложнения в сравнение с традиционната тонзилектомия. Радиочестотата има някои недостатъци в сравнение с тонзилектомията, при някои пациенти може да се наложи втора намеса.
Преглед на разказа (1) върху халитоза, вторична за патологията на небните сливици, показва, че се смята, че се дължи главно на хроничен тонзилит и наличието на камъни или тонзилолити в сливиците. Прегледът изследва диагностични методи, техники за тонзилектомия и техники за намаляване на криптите на сливиците (криптолиза) за подобряване на халитозата в такива случаи. Методите за критолиза включват и описват: радиочестота (RF), "Coblation" и лазер.
Прегледът съдържа две серии от същите автори:
Една от поредицата, включваща 500 пациенти, съобщава, че 16% се нуждаят от втора процедура поради симптоми и персистиране на тонзилолити и общо разрешаване на симптомите при 96,4%. И накрая, 3,6% изискват тонзилектомия под обща анестезия. Периодът на проследяване беше 1-8 години.
Другата поредица от случаи със 120 пациенти, подложени на лазерна "криптолиза", въпреки че те описват аблация на сливиците до нивото на сливичните стълбове, така че процедурата може да се разглежда като тонзилотомия вместо "криптолиза", както всички други публикации дефинирайте го като аблация на тъкан, непосредствено заобикаляща отвора на криптата, а не като груба аблация на тъканта на сливиците. Деветдесет и шест процента са имали пълно облекчение от рецидивиращ тонзилит, а 79% съобщават за пълно изчистване на симптомите.
Авторите заключават, че макар да няма достатъчно висококачествени проучвания по този въпрос, което пречи да се стигне до твърди заключения, по отношение на последиците за практиката те дават няколко препоръки: (1) Използват надеждни методи за диагностика на халитоза и потвърждаване на етиология. Първоначалното лечение като изстъргване на език е полезно за изключване на оралната халитоза. (2) Тонзиларните процедури са противопоказани при: субективна халитоза, ако етиологията не е сливица, или ако медицинското лечение разрешава халитозата. (3) когато е посочено и съоръженията позволяват, при възрастни по-малко инвазивни техники като лазерна криптолиза могат да бъдат за предпочитане пред тонзилектомия, която може да избегне обща анестезия и повишения риск, свързан с тонзилектомия при тази група пациенти.
Тези препратки са от типа:
- Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
- Клинични изпитвания: 0 справка
- Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 3 референции
- Консенсус на професионалистите: 0 справка
- Насоки за клинична практика: 0 справка
- Обобщение на доказателствата: 0 справка
- Преглед на разказа: 1 справка
- Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
- Глава на книгата: 0 Справка
Повече информация
Препоръчителен час
Предупреждение за използването на отговори
Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.
По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.
в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия
Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta
- Промени в поведението, по-добри от лекарствата за намаляване на затлъстяването - Finut - Foundation
- Ползите от зелената ябълка за понижаване на холестерола
- Орехите са вашите нови съюзници за намаляване на мазнините в корема
- Защо само 9 държави в Латинска Америка имат разпоредби за намаляване на затлъстяването Здраве с лупа
- Естествени методи за намаляване на симптомите на менопаузата