съществуващи

Включен в банката с въпроси на 15.06.2004 . Категории: Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Съществуващи доказателства за предимството на диетите с високо съдържание на въглехидрати и протеини при нефармакологично лечение на затлъстяване

Има публикуван систематичен преглед на библиотеката Cochrane,не е преведено на испански и актуализирано през февруари 2002 г. 1, което изследва ефекта от препоръчването на диети с ниско съдържание на мазнини (и следователно с високо съдържание на въглехидрати и/или протеини) при лечение на затлъстяване.

В този преглед бяха включени рандомизирани клинични проучвания, в които:

  • Интервенцията беше препоръка за диети с ниско съдържание на мазнини (по-малко от 30% от общите калории в диетата от мазнини) спрямо други видове диети, обикновено хипокалорични.
  • Основната мярка на изследването е загуба на тегло.
  • Пациентите са проследявани най-малко шест месеца.
  • Участниците бяха възрастни на възраст над 18 години и с наднормено тегло или със затлъстяване (ИТМ> 25).

Включени са общо шест клинични проучвания с 594 участници, повечето жени.

Няма значителни разлики в загубата на тегло на шестмесечно проследяване, със средно намаляване на теглото от 5,8 kg (95% CI 5,9 до 4,3 kg) в интервенционната група (диета с ниско съдържание на мазнини) и 6,5 (CI 7,3 до 5,7 ) в контролната група. Не са наблюдавани значителни разлики между двете групи нито на 12, нито на 18 месеца.

Освен едно проучване, което съобщава за малко, но статистически значимо намаляване на общия холестерол в групата с ниско съдържание на мазнини при едногодишно проследяване, не се съобщава за други разлики в други видове резултати като ниво на липидите, кръвно налягане или кръв ниво на налягане.плазмена глюкоза.

Заключението на авторите на прегледа е, че: „Диетите с ограничена мазнина не са по-добри от диетите с ограничена калория при постигане на трайна загуба на тегло при хора с наднормено тегло или затлъстяване. Като цяло участниците са загубили малко повече тегло в контролните групи., Но тази разлика не е статистически значителна със загубата на тегло, постигната с диетата за ограничаване на мазнините и беше толкова малка, че да бъде клинично значима ".

След датата на преглед на Cochrane, три рандомизирани клинични проучвания, изучаване на диета с ниско съдържание на мазнини или богата на въглехидрати или протеини при лечение на затлъстяване.

Един от тях 2 сравнява ефектите от нисковъглехидратната кетогенна диета с диета с ниско съдържание на мазнини и калории. Общо 120 участници със затлъстяване и хиперлипемия са участвали в проучването. Проследяването беше само шест месеца. Резултатите показват по-малък брой отпадащи и по-голяма загуба на тегло при диета с ниско съдържание на въглехидрати (средно 9,4 кг), отколкото при диета с ниско съдържание на мазнини (средно 4,8 кг).

Друго проучване е проведено при 132 пациенти със силно затлъстяване, като се сравнява диета с ниско съдържание на въглехидрати и диета с ограничаване на калориите и мазнините.3 Групата за ограничаване на въглехидратите е загубила значително повече тегло от групата с ограничена мазнина. Проследяването се извършва само шест месеца.

Първото рандомизирано проучване с диетата на Аткинс е публикувано през 2003 г. В това проучване 63 хора със затлъстяване са разпределени на случаен принцип в група, която е получавала диета с високо съдържание на протеини, с високо съдържание на мазнини и с много ниско съдържание на въглехидрати. диета с намалени мазнини и висок дял въглехидрати. Хората на високо протеинова диета (Аткинс) отслабнаха значително повече на 3 и 6 месеца; но разликата не е била значителна на 12 месеца.

Референции (4):

  1. Pirozzo S, Summerbell C, Cameron C, Glasziou P. Съвети за диети с ниско съдържание на мазнини при затлъстяване (Cochrane Review). В: Библиотеката Cochrane, брой 2, 2004 г. Чичестър, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003640] [Достъп: 11/11/2010]
  2. Yancy WS Jr, Olsen MK, Guyton JR, Bakst RP, Westman EC. Кетогенна диета с ниско съдържание на въглехидрати срещу диета с ниско съдържание на мазнини за лечение на затлъстяване и хиперлипидемия: рандомизирано, контролирано проучване. Ann Intern Med. 2004, 18 май; 140 (10): 769-77.
  3. Samaha FF, Iqbal N, Seshadri P, Chicano KL, Daily DA, McGrory J, Williams T, Williams M, Gracely EJ, Stern L. Ниско съдържание на въглехидрати в сравнение с диета с ниско съдържание на мазнини при тежко затлъстяване. 2003 г. 22 май; 348 (21): 2074-81.
  4. Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, McGuckin BG, Brill C, Mohammed BS, Szapary PO, Rader DJ, Edman JS, Klein S. Рандомизирано проучване на диета с ниско съдържание на въглехидрати за затлъстяване. N Engl J Med. 2003 22 май; 348 (21): 2082-90.

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 1 справка
  2. Клинични изпитвания: 3 препратки
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

  • Метаболитен контрол при диабет тип 1 с кетогенна диета и периодично гладуване. [12/05/2020]
  • Високопротеинови диети при хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) [18.01.2018]
  • Високо протеинова диета и риск от увреждане на бъбреците. [03/06/2014]

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta