приема

Включен в банката с въпроси на 22.01.2016 . Категории: Сестрински грижи, Бременност, Здраве на жените. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Влияние на приема на животински протеини върху датата на началото на раждането

Хранителни съвети за увеличаване на приема на енергия и протеини:

  • Хранителните съвети не увеличават значително вероятността от увеличаване на приема (Ниско качество на доказателствата).
  • Хранителното консултиране показа значително намаляване на риска от преждевременно раждане (умерено качество на доказателствата)
  • Съветите не увеличават значително други майчини или фетални променливи като прееклампсия, майчина или фетална смърт (Умерено качество на доказателствата)

Балансирана протеиново-енергийна диета:

  • Балансираната протеиново-енергийна диета показва значително увеличение на теглото на майката. (Ниско качество на доказателствата)
  • Наблюдавано е значително намаляване на смъртта на плода при балансирани протеиново-енергийни диети. За разлика от това, не е наблюдавано, че този тип диета оказва влияние върху високото кръвно налягане или честотата на новородените с малка гестационна възраст. (Умерено качество на доказателствата)

Диета с високо съдържание на протеини:

  • Доказано е, че диета с високо съдържание на протеини увеличава риска от новородено с малка гестационна възраст. (Високо качество на доказателствата)
  • Не са наблюдавани разлики в нито един от другите оценени резултати (преждевременно раждане, фетална и неонатална смърт, тегло при раждане, наддаване на тегло при майката и дългосрочни резултати от растежа на детето). (Ниско качество на доказателствата)

Изокалуринова протеинова диета:

  • Доказано е, че добавките с изокалурични протеини увеличават риска от новородено с малка гестационна възраст. (Умерено качество на доказателствата)
  • Не са наблюдавани разлики в нито един от другите оценени резултати (риск от раждане преди 37 гестационна възраст, фетална смърт, неонатална смърт, прееклампсия, наддаване на тегло на майката и дългосрочни резултати от растежа при новороденото). (Ниско качество на доказателствата)

Ограничение на протеиновата енергия при жени с наднормено тегло или голямо наддаване по време на бременност:

  • Ограничението на протеиновата енергия при жени с проблем с теглото по време на бременност показва значително намаляване на теглото по време на бременност (Умерено качество на доказателствата)
  • Не са наблюдавани разлики в нито един от другите оценени резултати (гестационен диабет, хипертония, предизвикана от бременност, тегло при раждане, преждевременно раждане и антропометрични параметри на детето). (Ниско качество на доказателствата)

Ниското качество на намерените доказателства подтикна формулирането на слаби препоръки:

  • Препоръчва се да се предлагат хранителни съвети на бременни жени, за да се постигне балансирана диета и да се адаптира приема на калории към нуждите на бременността.
  • Препоръчва се да се препоръча балансирана протеиново-енергийна диета при тези бременни жени, при които е установен недостатъчен прием на храна.
  • Препоръчва се рутинно да не се препоръчва диета с високо съдържание на протеини или изокалурик при бременни жени.
  • Препоръчва се да се препоръча ограничаване на протеиновата енергия на бременни жени с наднормено тегло или прекомерно наддаване на тегло по време на бременност (> 570 g седмично).

Един от SE на Uptodate относно превенцията на спонтанното преждевременно раждане (2) посочва сред рисковите фактори за преждевременно раждане лошо хранене и ниско тегло по време на бременността и преди бременността. Това показва, че жените с адекватно хранене и нормален индекс на телесна маса имат по-добри резултати от бременността в сравнение с други жени, което предполага, че хранителните интервенции могат да играят роля за предотвратяване на преждевременно раждане. Той посочва, че има RCT, които са предоставили доказателства, че някои диетични интервенции увеличават продължителността на бременността, но доказателствата не са категорични и добавките не могат да бъдат препоръчани в този момент.
Включва два SR (3,4), които са установили, че изокалуричните протеинови добавки, балансираните протеинови/енергийни добавки и високо протеиновите добавки не намаляват скоростта на преждевременно раждане (те не уточняват дали се отнасят до животински или растителни протеини).

Референции (5):

  1. Работна група по Ръководството за клинична практика за грижи по време на бременност и след раждането. Ръководство за клинична практика за грижи по време на бременност и след раждането. Моето министерство на здравеопазването, социалните услуги и равенството. Агенция за оценка на здравните технологии в Андалусия; 2014. Насоки за клинична практика в SNS: AETSA 2011/10 [https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_533_Embarazo_AETSA_compl.pdf] [Консултация: 22.01.2016]
  2. Errol R Norwitz. Предотвратяване на спонтанно преждевременно раждане. Последната актуализация на тази тема: 08 декември 2015 г. В: Uptodate, Charles J Lockwood (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  3. Kramer MS. Изокалорично балансирано добавяне на протеин по време на бременност. Cochrane Database Syst Rev. 2000; (2): CD000118. Преглед. Актуализация в: Cochrane Database Syst Rev. 1996; (4): CD000118. [DOI 10.1002/14651858.CD000118] [Консултация: 22.01.2016]
  4. Ota E, Tobe-Gai R, Mori R, Farrar D. Антенатални диетични съвети и добавки за увеличаване на приема на енергия и протеини. Cochrane Database Syst Rev 2012; 9: CD000032. [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD000032] [Консултация: 22.01.2016 г.]
  5. Джонатан Гилен-Голдщайн, Жан М Рувел. Хранене по време на бременност. Последната актуализация на тази тема: 22 декември 2015 г. В: Uptodate, Charles J Lockwood (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 2 препратки
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 1 Справка
  6. Обобщение на доказателствата: 2 препратки
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

Свързани въпроси

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta