доказателства

Включен в банката с въпроси на 02.02.2012 . Категории: Храносмилателни. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Има клинични доказателства за времето на гладуване преди извършване на колоноскопия с дълбока седация?

В обобщение на доказателствата (1) и в a ръководство за клинична практика (2) Посочено е, въз основа на консенсуса на професионалистите, в допълнение към спазването на конкретни насоки за подготовка на дебелото черво, да се спазва диета, базирана на тънки течности за предходните 24 часа и да се избягва поглъщането на каквито и да било течности в 3 и 5 часове преди да се извърши колоноскопията. В случай на деца се препоръчва да не се пият течности 8 часа преди теста.

A рандомизирано клинично изпитване, с малък размер на извадката (общо 80 пациенти) и чиято цел е да се оцени дали при колоноскопии, извършени следобед, има разлики между позволяването на пациентите да ядат същия ден или не, беше публикувано през 2011 г. (3). Проучването включва пациенти, планирани за диагностична колоноскопия и всички са били подложени на седация (мидазолан и петидин). Една група е била посъветвана да пости, а други да ядат преди колоноскопията (между 1,5 и 3 часа преди). При извършване на колоноскопията не са наблюдавани разлики между двете групи при подготовката на червата.

По отношение на седацията, a обобщение de Uptodate (4) посочва, че времето преди гладуване преди седация е спорен въпрос и по който има малко изследвания с противоречиви резултати; Но повечето насоки препоръчват период на гладно от поне 2 часа за течности и 6 часа за твърди храни. както и да е ръководство за клинична практика на Американския колеж по спешна медицина (5) посочва, че може да се извършва седация, дори ако пациентът не е гладувал: „Скорошната консумация на храна не е противопоказание за прилагане на седация и аналгезия; но трябва да се вземе предвид най-подходящото време и целта на седацията. "(препоръка от степен C. Въз основа на предварителни, неубедителни доказателства или експертен консенсус).

Референции (5):

  1. A-Rahim YI, Falchuk M. Подготовка на червата за колоноскопия. Последната актуализация на тази тема: 15 юни 2011 г. В: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2012.
  2. Wexner SD, Beck DE, Baron TH, Fanelli RD, Hyman N, Shen B, Wasco KE, Американското дружество на дебелото черво и ректалните хирурзи, Американското дружество за стомашно-чревна ендоскопия, Обществото на американските стомашно-чревни и ендоскопски хирурзи. Консенсусен документ за подготовка на червата преди колоноскопия: изготвен от работна група от Американското общество на дебелото черво и ректалните хирурзи, Американското общество за стомашно-чревна ендоскопия и Обществото на американските стомашно-чревни и ендоскопски хирурзи. Gastrointest Endosc 2006 юни; 63 (7): 894-909.
  3. Koh DH, Lee HL, Kwon YI, Lee KN, Jun DW, Lee OY, Eun CS, Han DS, Jeon YC, Yoon BC, Choi HS, Hahm JS, Ahn Y. Ефектът от яденето на обяд преди следобедна колоноскопия. Хепатогастроентерология. 2011 май-юни; 58 (107-108): 775-8. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21830388] [Консултация: 02/02/2012]
  4. Франк RL. Процедурна седация при възрастни. Тази тема е актуализирана последно: 19 октомври 2011 г. В: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2012.
  5. Стол Godwin SA. От Американския колеж на спешните лекари Подкомисия по клинична политика (Комитет за писане) по процедурна седация и аналгезия. Клинична политика: Процедурна седация и аналгезия в Спешното отделение. Анали на спешната медицина 2005; 45: 177-196. [http://www.acep.org/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=8818] [Консултация: 02.02.2012 г.]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 1 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 2 препоръки
  6. Обобщение на доказателствата: 2 препратки
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta