По-голям брой цезарови сечения, индуцирани и инструментални раждания и фетални макрозомии са усложнения, които се появяват по-често, когато жената започва бременността с наднормено тегло или затлъстяване. Консултацията по предварителна концепция придобива специална полезност.

раждане

Затлъстяването и наднорменото тегло преди бременността водят до по-голям брой усложнения не само по време на бременност, факт е напълно доказан, но и при раждане, според резултатите от проучване, проведено от екип от болница за майки и деца в Ла Пас, в Мадрид, начело с Мария де ла Кале, Оника Армийо, Елена Мартин и Марта Санчес, от Отделението по патологична бременност; Фернандо Магдалено, ръководител на отдела за доставка; Феликс Оменяка, ръководител на секция по неонатология и Антонио Гонсалес, ръководител на гинекологично-акушерската служба.

Според De la Calle затлъстяването и наднорменото тегло при жените в началото на бременността се появяват като фактори, независими от другите, като гестационна възраст, диабет или хипертония например, което усложнява раждането. Броят на цезаровите сечения се увеличава, както и броят на индукции на раждането. "Съществува ясна връзка между наднорменото тегло и цезаровото сечение и между затлъстяването и цезаровото сечение. Всъщност е забелязано, че когато бременната жена е с наднормено тегло, рискът от цезарово сечение е двойно по-голям от популацията с нормално тегло. в случай на затлъстели жени, рискът от цезарово сечение се утроява. Освен това процентът на индукции на раждането е по-висок при бременни жени с наднормено тегло и два пъти по-висок при жени със затлъстяване ".

Започнете отдясно
В това проучване, публикувано в последния брой на Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, еволюцията на 1223 бременни жени за първи път е проследена до момента на раждането, по-специално моделите на наднорменото тегло и затлъстяването въз основа на масата индексно тяло (ИТМ). Наднорменото тегло преди бременност, според BMI, се установява между 25 и 29.9. ИТМ по-голям от 30 се счита за затлъстяване и по-голям от 40, болестно затлъстяване. Жената с нормално тегло би била между 20 и 24,9 ИТМ. Професионалистите също оценяват акушерските усложнения, гестационните седмици по време на раждането, вида на раждането и теглото на плода.

Както се очакваше, усложненията при майката са по-многобройни сред жените с наднормено тегло или затлъстяване. Гестационният диабет, хипертония и прееклампсия са на първо място в списъка.

По време на раждането пречките бяха по-големи и по отношение на бременните жени с нормално тегло в началото на бременността. Като начало и според Де ла Кале тези жени попълват партографа. "Мастната тъкан затруднява или пречи на плода да се впише, факт, който кара раждането да не прогресира, няма разширяване и в крайна сметка причината за цезарово сечение е неуспехът на индукцията или непрогресирането на раждането".

В серията болница La Paz причините за цезарово сечение са 72% поради непрогресиране на раждането, 21% поради тазово-цефална диспропорция и при 7% от жените поради риск от загуба на плодовото благосъстояние. Инструменталните доставки също са по-многобройни при затлъстели бременни жени - с 29,1%, а тези с наднормено тегло - с 28,5 в сравнение с тези с нормално тегло - с 11,7% от случаите.

„Не трябва да се забравя, че теглото на майката изглежда също така обуславя това на детето, тъй като при тази група бременни се наблюдава повишаване на теглото на плода и фетална макрозомия и че те са независими от натрупаните килограми в бременност и гестационен диабет ".

Консултация преди бременността
За специалиста един от основните уроци, който произтича от тази работа, е важността всички жени с наднормено тегло или затлъстяване, които планират бременност, да присъстват на консултации преди зачеването, целящи да осъзнаят тези рискове и оттам да променят хранителните навици, които позволяват влизането в бременността при най-добрите възможни условия. Също така не бива да забравяме, че затлъстяването, подобно на екстремната слабост, може да насърчи стерилността, която се елиминира, когато се достигне подходящото тегло.