Клинична история:
45-годишна жена със симптоми на загуба на слуха в дясното ухо от няколко месеца еволюция. Той също така съобщи за чести главоболия и световъртеж през последните седмици.
При преглед той представи правилна загуба на слуха. Механизъм с лека тенденция към превключване надясно.
Не се отнася за личната история на интерес.
Извършват се изследвания на ЯМР на мозъка.
При ЯМР на черепа се наблюдава тумор на нивото на десния мозъчен ъгъл, който се въвежда във вътрешния слухов проход и който е по отношение на VIII черепния или акустичния нерв.
Нараняването води до компресия на мозъчния ствол.
Вероятната диагноза е неврином.
Проучването е завършено с скално сканиране, което показва как десният вътрешен слухов проход е увеличен от растежа на тумора.
Лечение:
Възможностите за лечение бяха представени на пациента:
–Поради възрастта си, младия човек и размера на лезията, лечението по избор е операция
–Радиохирургията не е посочена като първа възможност, като се има предвид размерът на лезията (диаметър по-голям от 3 cm.)
Пациентът прие интервенцията, поемайки риска от възможна парализа на лицето (приблизително 10%).
Хирургическа интервенция:
Извършена е дясна субоципитална, ретромастоидна краниотомия.
Туморът беше напълно изрязан, използвайки микрохирургични техники и ултразвукова аспирация.
Цялата интервенция е извършена под контрола на соматосензорно извикани потенциали на долните крайници (PESS) (MMII), слухово извикани потенциали на багажника (EAT) и спонтанна и стимулирана електромиография (EMG) на черепно-мозъчните нерви от V до XII
MMII PESS: Най-отгоре контролния регистър. В долната част на дневника по време на освобождаването на багажника. Наблюдава се как те остават непроменени.
Отговор по параграф VII. О: по време на ексцизия на тумора. Б: минимална активност по време на отварянето на CAI. C: значително намаляване на раздразнителността в края на интервенцията.
Отговор на лицевия нерв в края на интервенцията: A: стимулиращ в IAC. Б: стимулиращо в багажника.
Това потвърждава анатомичната и функционална цялост на лицевия нерв.
Еволюция:
Туморът беше напълно резециран, без да причини хирургично нараняване на лицевия нерв.
Тя остави операционната зала будна без никакъв неврологичен фокус.
Той е бил под наблюдение в реанимацията 24 часа
Пет дни по-късно той е изписан от болница без неврологичен фокус, с добра подвижност на лицето.
След три месеца тя се върна към трудовата си дейност: учителка по висше образование.
Контролът след три години не показва останки на тумор или рецидив.
Заключения:
- Акустичните невроми са доброкачествени тумори, които растат бавно
- Когато са малки (Тумори под 3 cm могат да бъдат лекувани с радиохирургия
- Тумори по-големи от 3 cm. в диаметър трябва да се оперира
9 коментара за "Премахване на акустична неврома."
Здравейте добре, имам неврином, който все още не може да се измери, имам много световъртеж, треперене, цервикално главоболие, може ли някой да ме посъветва какво да правя, благодаря
На 48 години съм, опериран съм от акустична неврома над 3 см през 2014 г., към днешна дата се чувствам по-добре, но все още имам изтръпване на лицето, нестабилност, водоносни хоризонти и загуба на слуха в лявото ухо (безвъзвратно), Бих искал да се свържа с хора в същата ситуация, най-лошото ми е слухът, опитах слухови апарати и те не ми помагат, защото разбирането ми е много лошо, бих искал да чуя съвети или някакво лечение за подобряване, моят имейл е: [имейл защитен]
Имам 2 х 3 см лява акустична неврома, левият ми страничен език много ме притеснява, когато се събудя сутрин езикът ми изгрева залепнал за небцето. Цял ден ми жужи лявото ухо, което вече нямам. Поради тази пандемия все още не мога да се оперирам. Трябваше да го направят през декември 2019 г., но тъй като не е зло, не му дадоха приоритет в Лима и ме върнаха в града, в който живея, за да оперирам в Пиура и ми казаха, че не е необходимо да оперирам се, че мога да живея с него. На 51 години съм. Какво може да се случи, ако не се оперирам.?
Здравейте, казвам се Ана и съм на 42 години, оперирах се от акустична неврома с повече от 3 см на 27 февруари 2020 г. и слава Богу премахнаха всичко и нямах никакви усложнения Имам 37 дни операция и Аз съм в перфектно състояние A Изгубих само слуха си в дясното ухо, но знаех, че това ще се случи и истината е най-малкото за мен. Просто трябва да имате много вяра и доверие в лекарите, но преди всичко В господ.
Жена ми беше оперирана преди 3 години (2017) от акустична неврома. Не е намалена в средната си цялост, 3 mm, когато е била намесена. 33 лъчетерапевтични сесии тръба, сега тя измерва 5 mm в последното ЯМР (2019) се препоръчва друга 50-годишна пасивна радиохирургия Очаквам вашия отговор Аз съм в град на Гуаяна Венецуела.
5-сантиметров тумор, колко време от години трябва да е бил разположен в ухото, с минимална годишна загуба на слуха. Туморът е заседнал в основата на черепа. Повече от година след откриването му е загубен общият слух в дясното ухо с дискомфорт от главоболие.
Може ли менингиом да се повтори след 2 месеца? Благодаря. Ще оценя отговора ви ...
Имам 3,4 см акустична неврома, има шанс да спася лицевия нерв с шестдесет.
Моят 34-годишен син има 30x30x32.6mm неврома с лопастна граница. Отначало той коментира, че водата му е попаднала в ухото
преди години и един ден коментира, че губи слуха, главоболието не е много нормално и в момента няма световъртеж. Той живее в Тенерифе. И аз в Мадрид, аз съм медицинска сестра в HCSC. Вашият съвет е .... Много благодарен