усложнения

Детското затлъстяване е един от най-сериозните проблеми на общественото здраве на 21 век. Проблемът е глобален и прогресивно засяга много държави с ниски и средни доходи, особено в градските райони. Разпространението се е увеличило с тревожна скорост. Смята се, че през 2016 г. над 41 милиона деца на възраст под пет години в света са били с наднормено тегло или затлъстяване.

Има няколко фактора, които трябва да се вземат предвид. Няма съмнение, че генетиката оказва голямо влияние върху предразположението към затлъстяване; обаче само по себе си това не би обяснило силното нарастване на детското затлъстяване, наблюдавано през последните години. Класическото уравнение на енергийния баланс отново се поставя под въпрос. Има ли връзка между броя на калориите, които детето изяжда, и степента му на физическа активност? Затлъстяването е следствие от дисбаланс между приеманите калории и изразходваните. Социалните промени, настъпили в последно време, пряко влияят върху начина, по който децата се хранят, спортуват и играят, нивото на заседнал начин на живот се е повишило тревожно. Само малък процент от случаите на затлъстяване при деца може да се отдаде на ендокринологични разстройства или други физически проблеми.

В исторически план дебелото дете се смята за здраво дете. Сега е известно, че има непосредствени и бъдещи проблеми, свързани с детското затлъстяване (Таблица 1).

Таблица 1: Възможни усложнения на детското затлъстяване

Ранни физически проблеми

Диабет тип II, преждевременен пубертет, сънна апнея, чернодробни нарушения, хипертония, липидни нарушения в кръвта (триглицериди и холестерол), артериални нарушения, камъни в жлъчката и плоски стъпала.

Ранни психологически проблеми

Отрицателен образ на себе си, ниско самочувствие и социална стигма

Повишен риск от затлъстяване при възрастни с физическите, социалните и психологическите проблеми, които това поражда

Ранно начало на сърдечно-съдови нарушения и метаболитен синдром.

Справка: Ebbeling et al., Lancet 2002.

Поради всички тези причини спирането на нарастването на честотата на наднормено тегло в детска възраст е един от приоритетите в областта на общественото здраве и би било много по-ефективно да се предотврати това състояние, отколкото да се пребори с него.

В тази област както родителите, така и възпитателите и обществото като цяло имат основна роля за бъдещето на тази група.

Препратки

  • Eufic-сайт: Инициативи на ЕС - HELENA/IDEFICS

  • Ливингстоун MBE. 2000. Епидемиология на детското затлъстяване в Европа. Европейски вестник по педиатрия 159 (Допълнение 1): s14-s34.

  • Reilly JJ, Dorosty AR, Emmett PM. 1999. Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при британски деца: кохортно проучване British Medical Journal. 319: 1039.

  • Ebbeling CB, Pawlak DB, Ludwig DS (2002). Детско затлъстяване: криза в общественото здраве, лечение на здравия разум. Lancet, 360: 473-82.

  • Fruhbeck G. 2000. Детското затлъстяване: време за действие, а не за самодоволство. Британски медицински вестник 320: 328-329.