наднорменото

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Перуански вестник за експериментална медицина и обществено здраве

печатна версия В ISSN 1726-4634

Преподобни Перу. мед. опит. обществено здраве В т. 29 В п. 3 Лима Юли/септември 2012 г.

Оригинална статия

Наднорменото тегло и затлъстяването: разпространение и социални детерминанти на наднорменото тегло сред населението на Перу (2009-2010 г.)

Наднорменото тегло и затлъстяването: разпространение и определящи социални фактори на наднорменото тегло сред населението на Перу (2009-2010 г.)

Дорис Гълварес-Донго 1, а, Хосе Санчес-Абанто 1, б, Гилермо Гимез-Гуизадо 1, в, Каролина Тарки-Мамани 1,2, д

1 Национален център за храни и хранене, Национален здравен институт. Лима, Перу

2 Катедра по превантивна медицина и обществено здраве, Факултет по хуманна медицина, Universidad Nacional Mayor от Сан Маркос. Лима, Перу.

Ключови думи: Затлъстяване; Наднормено тегло; Недохранване; Епидемиология; Хранителен статус (източник: DeCS BIREME).

Цели. Оценете разпространението на наднорменото тегло, затлъстяването и определящите социални фактори на наднорменото тегло сред населението на Перу. Материали и методи. Проведено е кръстосано проучване, което включва членове на семействата от домовете в извадката от Националното проучване на домакинствата, 2009-2010. Използвано е стратифицирано произволно и многоетапно вземане на проби. Извадката включва 69 526 членове; антропометричните измервания са извършени въз основа на международната методология. За да се оцени наднорменото тегло и затлъстяването, тегло за ръст (деца

Ключови думи: Затлъстяване; Наднормено тегло; Недохранване; Епидемиология; Хранителен статус (източник: MeSH NLM).

ВЪВЕДЕНИЕ

Затлъстяването е проблем на общественото здраве както в развитите, така и в развиващите се страни (1). Световната здравна организация (СЗО) счита, че затлъстяването е епидемия от хронично незаразно заболяване, което започва в ранна възраст с мултикаузален произход (2,3) и изчислява, че през 2015 г. то ще нарасне до 2,3 хиляди души с наднормено тегло и 700 милиона затлъстели хора (1). В Перу хранителният статус на населението постепенно се променя, тъй като съществуват различни форми на недохранване, като хронично недохранване, наднормено тегло и затлъстяване при деца (4,5), като последните постепенно се увеличават поради промени в диетата и начина на живот, тъй като резултат от урбанизация и икономическо развитие (6.7).

Въпреки че е вярно, има някои проучвания, които показват разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в конкретни групи и целево население, все още няма информация относно наднорменото тегло в цялото перуанско население по етапи от живота; Ето защо целта на изследването е да се оцени разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в членовете на домакинствата, които съставляват извадката от Националното проучване на домакинствата (ENAHO) и да се установят социалните детерминанти на наднорменото тегло според етапа на изследваното население.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

ТЕХНИКИ И ИНСТРУМЕНТИ ЗА СЪБИРАНЕ НА ДАННИ

Бедността. Бедността се измерва чрез паричен подход, счита се: 1) Бедно домакинство: когато разходите на глава от населението са под прага на бедността (домакинства, които покриват своите нужди от храна, но не покриват своите нужди от други стоки и услуги като образование, здравеопазване, облекло, обувки и др.) и 2) Изключително бедно домакинство: когато разходите на глава от населението са били под границата на крайната бедност (домакинства, които не могат да покрият разходите си за храна или разходите си за други стоки и услуги) (17).

Г ‰ ТИКОС АСПЕКТИ

Проучването не включва никакъв риск за здравето и почтеността на участниците; Поискано е писмено съгласие от възрастни, съгласие от деца ≥ 9 години и писмено съгласие от родителите на децата

АНАЛИЗ НА ДАННИ

Извадката включва 69 526 членове, пребиваващи в национални домакинства, от които 73,8% живеят в градски райони и 26,2% в селски райони. Разпределението на пробата по етапи от живота е: 6005 деца

НАДМЕЖДАНЕ НА ДЕЦА НА ПОД 5 ГОДИНИ

Наднорменото тегло и затлъстяването са малко по-високи при децата, преобладаващи в градските райони и се увеличават с намаляването на нивото на бедност (Таблица 2). По същия начин беше забелязано, че преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването е преобладаващо в Митрополит Лима и крайбрежието. Отделите с най-голямо наднормено тегло са: Мокегуа (18,5%); Арекипа (16,5%); Лима (13,7%); Tacna (12,0%) и JunÃn (10,4%). По-малко наднормено тегло бяха: Loreto (1,2%); Tumbes (1,8%); HuГnuco (2,4%); Амазонас (2,4%) и Куско (2,7%).

НАДМЕЖДАНЕ НА ДЕЦА МЕЖДУ 5 НА 9 ГОДИНИ

Наднорменото тегло е подобно при момичетата на момчетата, но затлъстяването е по-високо при момчетата; По същия начин беше забелязано, че и двете преобладават в градската зона и се увеличават значително с намаляването на нивото на бедност (Таблица 3). Най-голямо разпространение се наблюдава в столичната Лима, крайбрежието и градските и по-малко бедните райони. На ниво отдел беше забелязано, че излишното тегло преобладава в Мокегуа (41,6%); Tacna (40,2%); Лима (36,8%); Арекипа (32,9%) и Ика (32,1%). Той е по-малко разпространен в Аякучо (6,7%); Apurmac (7,0%); Лорето (7,9%); Амазонас (10,8%) и Куско (10,9%).

НАДМЕЖДАНЕ НА ТЕГЛО ПРИ ЮНОШИ (НА 10 - 19 ГОДИНИ)

НАДМЕЖДАНЕ НА МЛАДИ ВЪЗРАСТИ (НА 20 ДО 29 ГОДИНИ)

Наднорменото тегло при младите хора е сходно между мъжете и жените, но затлъстяването е по-високо при жените. По същия начин беше забелязано, че и двете са по-разпространени в градската зона и се увеличават с намаляването на нивото на бедност (Таблица 5). На национално ниво те са преобладаващи в Митрополит Лима и крайбрежието, където има повече урбанизация и по-малко бедност. На ниво ведомства наднорменото тегло е по-разпространено в Мокегуа (51,2%); Tacna (47,8%); Ica (45,7%); Пиура (45,0%) и Лима (45,0%). По-малко е разпространен в Huancavelica (22,0%); Аякучо (23,6%); Apurmac (23,8%); ХуГнуко (26,5%) и Паско (27,2%).

ПРЕВИШЕНЕ НА ТЕГЛО ПРИ ВЪЗРАСТНИ (НА 30 - 59 ГОДИНИ)

Наднорменото тегло е малко по-високо при мъжете, но затлъстяването е по-високо при жените, и двете са значително по-високи в градските райони и се увеличават с намаляването на нивото на бедност (Таблица 6). По същия начин беше забелязано, че той е по-разпространен в Митрополит Лима и крайбрежието. На ниво отдел, разпространението на наднорменото тегло е по-високо в Мадре де Диос (77,4%); Tacna (75,0%); Ica (73,1%); Лима (70,4%) и Тумбес (70,0%). По-малко е разпространен в Huancavelica (36,0%); Apurmac (41,1%); HuГnuco (42,0%); Амазонас (46,2%) и Паско (46,4%).

Прекомерно тегло при по-възрастни възрастни (≥60 ГОДИНИ)

При възрастните възрастните с наднормено тегло и затлъстяване са по-високи при жените, като са по-разпространени в градските райони; тя се увеличава с намаляването на нивото на бедност и е по-висока в столицата Лима и крайбрежието (Таблица 7). На ниво ведомства наднорменото тегло е по-високо в: Tacna (52,4%); Ica (47,9%); Калао (43,4%); Тумбес (43,3%) и Мокегуа (41,8%). По-ниско беше при: Аякучо (9,9%); Huancavelica (11,0%); Apurmac (12,9%); Cajamarca (14,5%) и HuГnuco (15,0%).

МУЛТИВАРИАТЕН АНАЛИЗ СЪГЛАСНО ЖИВОТНИЯ ЕТАП

Характеристиките, свързани с наднорменото тегло, които са общи за всички възрастови групи, не са лоши и живеят в градска зона (Таблица 8).

При деца под 5-годишна възраст асоциацията за това, че не са бедни (OR = 1,8; 95% CI: 1,3 - 2,6) и живеят в градската зона (OR = 2,4; 95% CI: 1,8 - 3,4), има ниво на асоциация, равна на тази на деца между 5 и 9 години (не са бедни ИЛИ = 1,8; 95% ДИ: 1,5 - 2,2; и живеещи в градската зона ИЛИ = 2,3; 95% ДИ: 1,9 - 2,8).

При младите възрастни факторите, свързани с наднорменото тегло, живеят в градската зона (OR = 1,9; 95% ДИ: 1,6 - 2,2) и първоначалното ниво (ИЛИ = 1,5; 95% ДИ: 1,2 - 1,9).

При възрастни да си жена (ИЛИ = 1,3; 95% ДИ: 1,2 - 1,5), да не си бедна (ИЛИ = 1,5; 95% ДИ: 1,4 - 1,7) и да живееш в градския район (ИЛИ = 2,5; 95% ДИ: 2.3 - 2.8) са свързани с наднорменото тегло.

При възрастни възрастни да бъдеш жена (ИЛИ = 2,0; 95% ДИ: 1,7 - 2,3), да не си беден (ИЛИ = 2,0; 95% ДИ: 1,6 - 2,5) и да живееш в градската зона (ИЛИ = 3,7; 95% CI: 3.1 - 4.4) са свързани с наднорменото тегло.

Всяко четвърто перуанско дете на възраст между 5 и 9 години е с наднормено тегло, подобна ситуация е наблюдавана от Garraza при аржентински деца (25), тази ситуация е тревожна, тъй като рискът от затлъстяване в зряла възраст е два пъти по-висок при затлъстело дете, отколкото при дете с нормален хранителен статус (26). От друга страна, разпространението на затлъстяването е по-високо при перуанските момчета (10,8%), отколкото при момичетата (6,8%); нашите резултати са в противоречие с тези, описани от Farias as et al., който съобщава, че затлъстяването е по-високо при кубинските момичета (14,4%), отколкото при момчетата (8,1%) (27). Подобни резултати са наблюдавани в Аржентина, където е установено, че наднорменото тегло е по-голямо при момичетата (16,2%), отколкото при момчетата (12,5%), а затлъстяването е по-голямо при момчетата (8,3%), отколкото при момичетата (6,9%) (25).

Резултатите показват, че разпространението на наднорменото тегло (11,0%) и затлъстяването (3,3%) при перуанските юноши е много по-ниско от това при аржентинските юноши (28) и испанците (29). В това отношение Kovalskys et al. Установяват, че разпространението на наднорменото тегло е 20,8%, а затлъстяването е 5,4% при аржентинските юноши (28); докато Cordero et al. установи, че разпространението на затлъстяването при юноши между 12 и 13 години е 15,1%, а при юноши между 13 и 14 години е 12,6% (29).

Проучването показа, че ниските образователни нива са свързани с наднорменото тегло при юноши и млади хора, за разлика от други проучвания, при които е установена по-голяма връзка между затлъстяването и образователните нива на общото население.

Ограничение на проучването е, че извадката е изчислена от INEI за оценка на еволюцията на бедността в перуанското население и може да бъде недостатъчна, за да направи заключението за реалното разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването върху общата популация, но пробата го е доста значителна и включва перуанци от всички департаменти както в градските, така и в селските райони. Въпреки ограничението, което може да подцени резултатите, те показват, че наднорменото тегло и затлъстяването са проблеми на общественото здраве.

Тази информация е полезна, тъй като показва ситуацията с наднормено тегло и затлъстяване сред населението на Перу според етапи от живота, които предполагат разработването на моделни интервенции, насочени към превенцията на наднорменото тегло и затлъстяването, като се вземат предвид нивото на бедност, пол и образователно ниво.

В заключение, разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред членовете на перуанските домакинства е проблем на общественото здраве в Перу, който е по-разпространен сред възрастните и по-рядко при децата. Неблагополучието и живеенето в градската зона са социални фактори, определящи наднорменото тегло сред населението на Перу.

Благодаря: към екипа за надзор, биохимия и антропометрия на Изпълнителната дирекция по храните и хранителния надзор на Националния център по храните и храненето на INS.

Принос на автора: DA и JS участваха в прегледа и одобриха окончателната версия на статията; GGG участва в прегледа, анализа и одобрението на окончателната версия на статията, а CTM участва в обработката, анализа, писането на статията и одобри окончателната версия на статията.

Източници на финансиране: Това проучване е финансирано от Националния здравен институт и е проведено в рамките на споразумението, подписано между Националния институт по статистика и информатика и Националния здравен институт.

Библиографски справки

1. Чешир Н. Затлъстяването в света и неговото въздействие върху здравето на жените. Obstet Gynecol 2011; 117: 1213 ? 22. [Връзки]

2. Low S, Chew Chin M, Deurenberg-Yap M. Преглед на епидемията от затлъстяване. Ан Акад Мед Сингапур. 2009; 38: 57-65. [Връзки]

4. Miranda M, ChГvez H, Aramburgê A, Tarqui-Mamani C. Показатели на артикулираната хранителна програма. Национален мониторинг на хранителните показатели (MONIN 2008-2010-CENAN-DEVAN). Лима: Национален здравен институт; 2010. [Връзки]

5. Национален институт по статистика и информатика (INEI). Изследване на демографското и семейното здраве 2010. Лима: INEI; 2011. [Връзки]

6. Tarqui-Mamani C, SÃnchez J. Хранителна ситуация на Перу, 2010. Предварителен доклад. Лима: Национален здравен институт; 2010. [Връзки]

7. Barria M, Amigo H. Хранителен преход: преглед на латиноамериканския профил. Arch Latinoam Nutr. 2006; 56 (1): 3-11. [Връзки]

8. Orden A, Torres M, Cesani M, Quintero F, Oyhenart E. Оценка на хранителния статус при ученици с ниски социално-икономически ресурси в контекста на хранителния преход. Arch Argent Pediatr. 2005; 103 (3): 205-11. [Връзки]

9. Mispireta M, Rosas A, Velásquez J, Lescano A, Lanata C. Хранителен преход в Перу, 1991 - 2005. Rev Peru Med Exp Public Health. 2007; 24 (2): 129-35. [Връзки]

10. Flegal K, Barry G, David Wy Mitchell G. Специфични за причината излишни смъртни случаи, свързани с по-ниско тегло, наднормено тегло и затлъстяване. ДЖАМА. 2007; 298 (17): 2028-37. [Връзки]

12. Ortiz-Moncada R, Alvarez-Dardet C, Miralles-Bueno J, Ruız-Cantero M, Dal Re-Saavedra M, Villalba C, et al. Социални детерминанти на наднорменото тегло и затлъстяването в Испания 2006. Med Clin (Barc). 2011; 137: 678-84. [Връзки]

13. Philip J, Leach R, Kalamara E, Shayeghi M. Световната епидемия от затлъстяване. Obes Res.2001; 9 (4): 228S-33S. [Връзки]

14. Magnusson RS. Какво общо има законът с него Част 2: Правни стратегии за по-здравословно хранене и превенция на затлъстяването. Здравна политика на Нова Зеландия. 2008; 5: 11. [Връзки]

15. Lachat C, Roberfroid D, Huybregts L, Van Camp J, Kolsteren P. Включване на кетъринг сектора в политиките за хранене на европейския регион на СЗО: има ли добра рецепта? Обществено здраве Nutr. 2009; 12: 316-24. [Връзки]

16. Rojas C, Calderán M, Taipe M, Bernui, Ysla M, Riega V. Консумация на енергия и хранителни вещества, социално-икономически характеристики, бедност и местоживеене на перуански деца на възраст от 12 до 35 месеца. Rev Peru Med Exp Обществено здраве. 2004; 21 (2): 98-106. [Връзки]