Здравното образование е от съществено значение, особено в началните стадии на заболяването
Болестта на Паркинсон е едно от най-сложните неврологични разстройства и второто най-често срещано невродегенеративно разстройство след болестта на Алцхаймер. Тъй като няма окончателно излекуване и симптомите и терапиите също са многобройни, най-подходящото е пациентите да следват задълбочено указанията на социалните здравни специалисти. Но всеки ден е необходимо да имаме основни понятия как да се справим с болестта както за пациентите, така и за техните семейства и болногледачи.
"Здравното образование е от съществено значение, особено в началните стадии на заболяването", заяви Леополдо Кабрера, президент на Испанската федерация на пациентите с Паркинсон (@ ParkinsonFEP) в представянето на Ръководството за действие за специалисти по тази патология преди няколко дни в Мадрид. Някои от препоръките и информацията, които можете да намерите в ръководство за хора с болестта на Паркинсон те са свързани с домашната среда, храната, хигиената или как да се справят с нарушенията на съня, характерни за болестта.
У дома
Домашната среда трябва да бъде адаптирана към нуждите на човека с Паркинсон, за да се гарантира, че те имат възможно най-голяма автономност, улесняват изпълнението на ежедневните задачи и избягват падания или инциденти. Следователно организацията на мебели, декоративни елементи, подови лампи и т.н., трябва да се извършва по такъв начин, че не пречи или пречи на прохода и е безопасно (например няма кабели между или с килими, прикрепени към пода).
Столовете за предпочитане трябва да имат висока облегалка, а леглото да е със средна височина, нито твърде ниска, нито твърде висока. Приборите и предметите, които да се използват директно от засегнатото лице, например в банята или кухнята, трябва за предпочитане да се поставят на лесно достъпни места и да се правят с нечупливи материали. Парапети могат да се монтират на стълби или пътеки и да се захващат решетки/ръкохватки в банята.
Хранене
Диетата на пациента с Паркинсон трябва да бъде разнообразна и балансирана, увеличаване на консумацията на плодове, зеленчуци, бобови растения, ядки, зърнени храни (за предпочитане цели), храни, богати на витамин D и Е, зехтин като основна мазнина и мазна риба като основен източник на протеин. Консумацията на алкохол трябва да бъде спорадична. Като цяло приемането на лекарства по време на хранене ще бъде разделено, като се избягва приемът на храна по време на периоди на почивка. В напреднали фази приемът на протеини за предпочитане ще се прави на вечеря. Пиенето на студена вода по време на хранене може да ви помогне да преглъщате по-добре, защото стимулира рефлекса на преглъщане.
Яденето също се препоръчва студени храни или храни със стайна температура, за да се избегне гадене от миризмата на храна. Останете да седите около 30 минути след хранене. Избягвайте да миете зъбите си веднага след хранене.
Физически упражнения и мобилност
Реализирането на физически, умерени и никога не натоварващи упражнения е силно препоръчително при хора с болестта на Паркинсон, особено в ранните етапи. Този тип хора могат да извършват дейности като ходене, танци, плуване, разтягане или тай-чи . Танцуващата или ритмичната музика подобрява контрола върху доброволните движения (някои хора с Паркинсон танцуват по-добре, отколкото ходят) и двигателни умения. Физическата активност ще бъде по-лесна, след като лекарството достигне максималния си ефект.
Някои препоръки са например, първо подпрете петите си, без да се облягате назад и започнете да балансирате, без да се движите от мястото, спрете да ходите, когато забележите, че краката ви се влачат, не се обръщайте на единия крак или не кръстосвайте краката си, когато ходите, сменяйте позицията си в леглото, като сгъвате коленете си и поддържате краката си, или да лежите надолу, седнете на ръба на леглото близо до таблата, като се изпънете така, че главата да е на възглавницата и след това повдигнете краката на леглото.
За банята е удобно заменете ваната с душ и използвайте столчета с високи седалки. Душът ще бъде покрит със здраво залепена противоплъзгаща се подложка, а инсталирането на решетки и дръжки ще улесни задържането. Препоръчително е да използвате гелове и меки сапуни, топла вода, да изсушите добре кожата, особено в областите на гънки или между пръстите и да нанесете хидрантен крем след това. Когато мобилността е намалена, е важно да се проверят зоните под налягане (седалището, лактите, петите, задната част на главата, коленете), за да се следи появата на язви или рани.
Запек
За да се противодейства на това, ръководството препоръчва увеличаване на прием на фибри (плодове и зеленчуци, особено) и течности. Изпълнението на леки физически упражнения също може да подобри симптомите. Това е проблем, който причинява много безпокойство и трябва да предадете посланието, че не е необходимо да се обсебвате от честотата на дефекацията, че не е задължително това да е всеки ден, но се случва редовно.
Под лекарско наблюдение можете препоръчваме използването на лаксативи като глицеринови супозитории или микроклизми и за предпочитане макрогол, лактулоза или плантаго. Във всеки случай употребата на лаксативи трябва да бъде точна и да не се използва редовно.
Други
Болка и скованост: За облекчаване на болката в крайниците и подобряване на сковаността могат да се правят масажи, топлина или топли бани. Ортостатична хипотония: за да се избегнат внезапни спадове на кръвното налягане, се препоръчва главата на леглото да се държи поне под ъгъл 30º и да се става много бавно. По същия начин трябва да ядете много течности и солени храни.
Себореен дерматит: много често се среща при хора с болестта на Паркинсон, особено при мъжете. Някои шампоани и гелове със селен, цинк, салицилова киселина или ulla смола, които не се нуждаят от рецепта, могат да се използват за контрол и подобряване на проблема, въпреки че е препоръчително да отидете на дерматолог за оценка и да определите най-подходящото лечение.
Хиперхидроза: особено засяга горната част на багажника. Най-често срещаните препоръки са да извършвате ежедневна хигиена, да използвате дезодоранти/антиперспиранти и да носите дрехи, изработени от за предпочитане естествени и дишащи тъкани. Избягването на консумацията на пикантни храни или много мазни храни също може да помогне за контролиране на изпотяването.
Прекомерно слюноотделяне: хиперсаливацията, освен физическия проблем, има силно отрицателен психологически компонент при хора с болестта на Паркинсон. Задържането на устните затворено, преглъщането често (особено преди говорене) и поддържането на изправено положение може да помогне за контролиране на лигавенето. Дъвка или бонбони без захар също помагат. Прекомерното слюноотделяне може да е вторично за лечението с невролептици. Ако веднъж легнал, болният от Паркинсон не може да заспи, препоръчително е да извършите тиха дейност (четене или слушане на релаксираща музика) и да избягвате да гледате часовника непрекъснато (по-добре е да се отървете от часовници, мобилни телефони, и т.н.). Практикуването на редовни физически упражнения може да ви помогне да заспите.
За болногледачи
Болногледачът трябва да поддържа адекватно емоционално и физическо ниво за да може да се изправи срещу ситуацията с грижите. Ръководството препоръчва да си починете от ежедневието, за да прекъснете връзката не само физически, но и психологически. Той също така подчертава значението на почивките: да не вярвате в себе си от съществено значение и да се обръщате към помощ от членове на семейството, приятели или професионални болногледачи. За да направите това, основните съвети, дадени от Ръководството, са:
- Поддържайте и насърчавайте семейни и приятелски отношения. Отидете до групи за самопомощ или групова терапия. Научете за болестта: асоциациите на хората с Паркинсон в този смисъл са от съществено значение.
- Разпределете приоритетни задачи: отделете важното и спешното, като приемете, че няма да можете да направите всичко сами.
- Поддържайте отдадеността по реалистичен начин, без да изключвате необходимостта от професионална помощ или институционализация на лицето с Паркинсон .
- Правете редовно възнаграждаващи и приятни дейности.
- Насърчавайте независимостта на хората: мотивирайте засегнатото лице да извършва самостоятелно определени дейности.
- Научете се да разпознавате червени знамена и да ви бъде помогнато.
И накрая, от областта на обществената фармация и първичната медицина, те посочват, че тя може да бъде предоставена информация за закона на зависимост и помощни средства и ресурси, достъпни за хората с Паркинсон и тяхната среда. Някои съображения, които могат да бъдат повдигнати, са въпроси, свързани с правната неспособност на дадено лице, изписването на жива воля или предварителен директивен документ.