Фактът, че повечето пациенти с ендометриален тумор са в напреднала възраст и че наднорменото тегло често се свързва "с други патологии, като диабет и хипертония", представлява "предизвикателство за специалиста", подчертава Дра Рубио Перес (експерт на SEOM )

Редакция Farmacosalud.com

Ракът на ендометриума има висок процент на оцеляване, така че дори в най-сложните случаи има решения. Например онези жени, които поради затлъстяване не могат да бъдат кандидати за отстраняване на матката (хистеректомия), което „е идеалното лечебно лечение“, могат да получат „лъчетерапия“ и да получат „добри резултати“, казва д-р Mú Jesús Rubio Pérez, говорител на Испанското дружество по медицинска онкология (SEOM) и член на борда на директорите на GEICO Group (Испанска група за изследване на рака на яйчниците).

затлъстели

Ендометриумът е лигавицата, която покрива маточната кухина, според RAE. Матката, органът, вътре в който протича бременността, има кухина вътре, която е мястото за гнездене. Тази кухина е облицована от гъбеста тъкан, ендометриума, който е „люлката“, която матката подготвя всеки месец за пристигането на възможен ембрион [1].

Ендометриалният карцином е един от най-често срещаните видове рак при жените [2]. Всъщност ракът на ендометриума и матката е най-често срещаният тумор сред женските генитални тумори [3]. В световен мащаб това е четвъртият най-често срещан рак в женското население след рак на гърдата, червата и белите дробове [3]. Въпреки това, най-„медийните“ ракови патологии при жените ни насочват към рак на гърдата и яйчниците. Д-р Рубио Перес обяснява, че ракът на ендометриума трябва да се разграничава от рака на маточната шийка (шийката на матката), тъй като те са два различни тумора. Ендометриалният тумор обикновено се декларира "при по-възрастни жени и жени в менопауза и обикновено се диагностицира в по-начални етапи, с висок процент на излекуване", посочва онкологът, който добавя, че "може би това е причината" защо ракът на ендометриума изглежда да бъде на заден план в сферата на общественото мнение въпреки голямото му разпространение.

Д-р Мария Хесус Рубио, говорител на Испанското общество по медицинска онкология (SEOM), член на GEICO и медицински онколог в Университетската болница Reina Sofía в Кордова
Източник: SEOM

По този начин ракът на ендометриума обикновено проявява симптоми в началните етапи [3], което улеснява ранната диагностика и добрите резултати от 5-годишна преживяемост за повечето пациенти, вариращи между 90% -83% [3].

При пациенти под 40-годишна възраст трябва да се изключи синдром на Lynch
По-голямата част от пациентите с това заболяване са на възраст над 50 години, въпреки че няколко случая са регистрирани под 40 години. В тази връзка Рубио Перес предупреждава, че „при пациенти, чието заболяване се развива преди 40-годишна възраст, трябва да се изключи, че не е наследствено заболяване в рамките на синдрома на Линч ”. Този синдром е наследствено състояние, което предразполага към развитието на няколко вида тумори. Основните характеристики на синдрома на Lynch са развитието на колоректален рак в ранна възраст (около 45 години), пристрастие към дясното дебело черво в повече от 70% от случаите, повишена честота на синхронни и метахронни тумори, повишена канцерогенеза и повишен риск за развитие на екстраколонични новообразувания (ендометриум, яйчници, стомаха, пикочните пътища, тънките черва, мозъка, хепатобилиарната ...) [4].

По-голямата част от пациентите с рак на ендометриума са на възраст между 60 и 70 години, което за експерта представлява недостатък, тъй като „възрастта и фактът, че пациентите често свързват затлъстяването с други патологии, като диабет и хипертония, правят лечението на заболяването предизвикателство за специалиста ".

Изображенията показват маточната кухина с различна плътност, каквато е туморът
Излъчване: SEOM

Химиотерапия: за случаи на рецидиви и метастази и при тип II карцином
Днес няма известен начин за предотвратяване на тумор на ендометриума, най-очевидният симптом на който е необичайно вагинално кървене, промяна, която се наблюдава при жените в менопауза.

Премахването на матката (хистеректомия) е лечението от първа линия. Според говорителя на Испанското дружество по медицинска онкология, „хистеректомията е идеалното лечебно лечение. При жени, които не могат да бъдат оперирани поради повишен индекс на телесната маса на тялото (т.е. затлъстяване), лъчетерапията може да се прилага с добри резултати. Хистеректомията обикновено не обуславя качеството на живот на тези пациенти, тъй като те обикновено са в менопауза ".

Хормоналното лечение показва полза в случаи на рецидив
Лъчевата терапия е показана като допълващо лечение при всички онези тумори, които инфилтрират повече от 50% от миометриума. Що се отнася до химиотерапията, тя се използва при рецидивиращи или метастатични заболявания и като допълнително лечение при ендометриален карцином тип II (серозен и ясноклетъчен карцином)

Различен външен вид на двата хистологични типа рак на ендометриума: тип I съответства на локализиран тумор, докато тип II съответства на напреднал тумор
Излъчване: SEOM

Хормоналното лечение (прогестагени) не се е оказало полезно в ранните етапи [2] на състоянието. Членът на борда на директорите на GEICO Group посочва, че „хормоналното лечение не е демонстрирало ползата в началните етапи, при които след операция и/или лъчетерапия степента на излекуване е> 90%“, така че „добавянето на хормонално лечение като допълващо лечение не увеличава преживяемостта на пациентите ”. От друга страна, "това показва полза при жени с рецидив на заболяването", добавя той.