• лечение

Заседналият начин на живот и лошите хранителни навици са началото на епидемията с наднормено тегло, която преобладава в страната и която не е подпомогната от излишъка на тези дати. За борба с него имаме различни възможности за лечение, както хранително, така и хирургично.

Коледа са и ангажименти от социален характер, които включват споделяне на покривка и обилни ястия със семейството, приятели, колеги ... и т.н.

В наши дни, когато е трудно, ако не и невъзможно, да се поддържа здравословна средиземноморска диета обикновено се уреждат с 2-5 кг печалба. Няколко допълнителни грама, които не бива да се тревожат, с връщането към рутината са склонни да изчезнат, но всъщност те са, ако човекът, който ги приема е някой, който вече има реален проблем с наднорменото тегло. Нещо много по-често срещано, отколкото си представяме. И това ли е 25% от испанското население страда от проблеми със затлъстяването, болест, която вече причинява 131 000 смъртни случая годишно у нас. До далечна 2030 г. СЗО предвижда значително увеличение в световен мащаб с приблизително 30% затлъстяване (мъже, 36%; и жени, 21%) и 70% с наднормено тегло (мъже, 80%; и жени, 58% ).

Ръководители на урологичната служба, Хосе Анхел Гомес Паскуал и Франсиско Антуня Кале ->

Произходът на този нарастващ проблем трябва да се търси в лошите хранителни навици и заседналия начин на живот; два фактора, които са тясно свързани. Като Д-р Мигел Маркос Ереро, ръководител на службата по вътрешни болести на болница Quirónsalud Málaga: „Основният факт, който определя тази ситуация, е нашият настоящ начин на живот, тъй като фактори като липса на време, дезинформация, стрес или безпокойство водят до неадекватно хранене и малко физическа активност“.

Последиците далеч надхвърлят последвалата смяна на гардероба и произтичащите от това психологически разстройства, до които може да доведе неконтролирано наддаване на тегло. Високото кръвно налягане, диабет, дислипидемия, синдром на сънна апнея, сърдечни заболявания, повишен риск от смъртност и намаляване на качеството на живот са някои от патологиите, свързани със затлъстяването.

Изправени пред наднормено тегло или затлъстяване, е важно да асимилирате, че трябва да отидете на лекар специалист. Чудодейните диети, тези, които са последвани от известни или тези, които са насрочени онлайн на нарастващ пазар, който се върти около проникване, могат да влошат проблема и не само с ужасяващия ефект на отскок, но и да подобрят здравето на пациента.

Според Д-р Клотилде Васкес, ръководител на службата по ендокринология и хранене на фондация „Хименес Диас“ и директор на Института за наднормено тегло и затлъстяване, За да се лекува правилно това заболяване, е необходимо да се види какви елементи действат при всеки индивид и какви механизми водят до прекомерно съхранение на мазнини: „Има хора с много важен генетичен компонент и други, при които то е умерено, но от друга страна ръката им е много по-лоша или имат свързана метаболитна дисфункция ”. За д-р Васкес затлъстяването не е епидемията, която да се взема предвид при заседналия начин на живот или начина на хранене, какъвто е той. Следвайки тези насоки, правилният начин за борба с болестта е да се подходи към нея на шест нива: ендокринология, хранене, хирургия, нутригенетика, физически упражнения и психология.

Излишните килограми не знаят на колко години

Смята се, че до 2025 г. около 268 милиона деца на възраст между 5 и 17 години ще имат наднормено тегло в световен мащаб, а 91 от тях ще са със затлъстяване. Тревожни цифри, срещу които Инициатива InfaSen, Infancia con Sentido, разработена от мултидисциплинарен екип от здравни специалисти от четири от държавните болници в Общността на Мадрид (Фондация "Хименес Диас", Рей Хуан Карлос, Инфанта Елена и Университетски болници "Генерал де Вилалба") и съответните им референтни области за първична грижа.

Капитан от Д-р Ана Леал Ороско, корпоративен ръководител на проекта и медицински заместник-директор на Фондация Хименес Диас, и д-р Тереза ​​Гавела Перес, координатор и заместник-лекар, отговорен за консултациите по детско затлъстяване на педиатричната служба на болницата; InfaSen има за цел да се бори с тези тревожни данни за детското затлъстяване от основата на проблема: превенция в първичната помощ.

„Необходимо е да се намесим по глобален начин в жизненоважния контекст на децата и тяхната среда; Това не е лесен път, но е много важен, защото сме убедени, че като работим в екип, ще постигнем целта си: детство и по-здраво бъдеще за нашите най-малки ”, обяснява д-р Лийл. Нещо, което е спешно, обслужващо тези, които Дра Алмудена Гутиерес де Теран Гомес Бенита, педиатър в Имперския здравен център, „Половината затлъстели деца от 2 до 6 години също ще бъдат затлъстели в юношеството и ако на този етап затлъстяването не бъде отменено, възможностите за постигането му в зряла възраст наистина са много ограничени“.

Да се ​​научим да ядем, да правим физическата активност приятна и да спим правилно са три ключови задачи, които трябва да възпитаваме на децата. Последното е фундаментално за д-р Гавела: „Понякога нарушенията на съня са причини за затлъстяване (а не обратното) и следователно е от съществено значение да се поддържа редовност както в броя на часовете, в които спят, така и в графика, в който той се извършва ".

В болницата Quirónsalud Valencia те са направили една крачка напред, като са пуснали първото звено за юношеско затлъстяване на частната здравна система във Валенсия, за да покрият проблема при непълнолетни, които вече не са такива. Създаден от експерти по хранене, психология, ендокринология, спортни науки и бариатрична и метаболитна хирургия; Това звено има за цел да разреши заболявания, свързани с наднорменото тегло. Отпред е Д-р Карлос Сала, бариатричен хирург, която се фокусира върху ужасните рискове от наднормено тегло на този етап от развитието: „затлъстелите юноши имат риск от сърдечно-съдова смъртност между три и пет пъти по-високи, когато достигнат петдесет години“. Планът, разработен от д-р Сала, лекува пациента за период между 6 и 12 месеца: „след този период тези, които не са успели да постигнат оптимална загуба на тегло, трябва да прибягнат до операция“.

Безплодие, свързано с наднормено тегло

Увеличението на нивото на ИТМ (индекс на телесна маса), което всички страни изпитват, е особено разпространено сред женското население. Нещо, което има особено значение, тъй като обуславя репродуктивния им живот и е свързано с възможни усложнения след менопаузата. „Има множество проблеми, свързани с наднорменото тегло и гинекологията, поради ефекта от преразпределението на мазнините и промяната на основните хормонални оси“, обясняват Лекарите Мануел Алби, ръководител на отделението по акушерство и гинекология на болницата в Мадрид, и Родриго Ороско, специалист по тази служба, както членове на научния комитет, така и организатори на курса по затлъстяване и жени, който наскоро току-що проведе втората си сесия във фондация "Хименес Диас". В това първо издание беше поставен специален акцент върху въздействието на затлъстяването върху различните аспекти на репродуктивния живот на жените и върху множеството многосистемни процеси, като сърдечно-съдови заболявания, онкологични процеси и остеоартикуларна патология.

По думите на д-р Алби, „множество хормонални механизми се изменят от действието на мазнините, главно коремния център, с последващо изменение в яйчниковите цикли, повишените андрогенни хормони и инсулиновата резистентност“. Доктор Ороско стига още по-далеч и уверява, че има онкологични процеси, при които наднорменото тегло също влияе: „Има достатъчно научни доказателства за качество и актуалност, за да се потвърди, че той участва и в различни онкологични процеси, с ясна връзка с рака на ендометриума и на мама ".

Така се изправяте срещу наднорменото тегло

Както вече видяхме, възможностите за справяне с това заболяване започват с хранене и физически упражнения, но какво да направя, ако тези мерки не успеят? В този случай, когато специалистите го обмислят, се избира хирургично лечение. Точно в IV конференция за актуализиране на болестното затлъстяване в университетската болница Рей Хуан Карлос са анализирани наличните лечения и техните резултати. Както беше обяснено по време на срещата Д-р Алехандро Гарсия Муньос-Нахар, координатор на отделението за бариатрична хирургия към Общата хирургична и храносмилателна система на болницата и организатор на конференцията: "Появи се за повишаване на осведомеността за големия глобален здравен проблем, който затлъстяването поставя, и за споделяне и актуализиране на знания за това как да се лекува и най-вече как да се открие от първичната медицинска помощ, тъй като той е портал за всички пациенти".

Когато операцията е най-добрият вариант, единици като Храносмилателна ендоскопия на Медицинска служба на храносмилателната система на болничния комплекс Рубер Хуан Браво, режисиран от д-р Сарбелио Родригес Муньос, и това третира както наднорменото тегло, така и затлъстяването чрез минимално инвазивни техники като регулируем стомашен балон Spatz® и POSE метод (първична хирургия на затлъстяването Endolumenal).

Методът POSE, извършен чрез ендоскопия без разрези, помага да се поддържа гладът и теглото под контрол, не оставя белези или е инвазивен и не изисква дълго възстановяване. От своя страна 12-месечният регулируем балон Spatz®, амбулаторна процедура, генерира усещане за ранна ситост у пациента, забавя изпразването на стомаха и постига средна загуба от 24,5 кг и 50,6% от наднорменото тегло за 12 месеца.

С тези две техники на преден план, бариатричната ендоскопия се затвърждава като първата възможност за лечение. И това е, че в допълнение към регулируемия стомашен балон Spatz® и POSE метода, тази техника включва всички онези техники, които позволяват лечение на затлъстяването чрез ендоскопски техники. Липсата на операция, по-нисък процент на усложнения, по-бързо възстановяване на пациента и висока ефективност са основните предимства, които предлага.

Когато проблемът, който трябва да се лекува, е диабет, специалистите правят диабетна метаболитна хирургия, която се състои в извършване на късо съединение между дванадесетопръстника и горната част на тънките черва, като по този начин се намалява времето, през което тялото абсорбира калориите на храната. Показан при пациенти с диабет тип 2 (90% от диабета), които са слабо контролирани, които се нуждаят от много инсулин или са на път да се нуждаят от него, това е техника, която вече се прилага успешно в отделението по метаболитна хирургия Quirónsalud Сарагоса.