Актуализирано: 9 октомври 2020 г.

лечение

Дисковата херния е едно от най-често срещаните гръбначни заболявания, причиняващо разстройства като болки в кръста или ишиас, наред с други. Тази патология, която се появява в повечето случаи поради остаряването на междупрешленните дискове, може да бъде лекувана по различни начини, като операцията е последната стъпка в лечебната линия. Д-р Франсиско Фазано, ръководител на отделението за болка и гръбначен стълб в Асунсион Клиника, ни дава информация за дисковите хернии, техните причини и лечение.

Какво е дискова херния?

Между прешлените и прешлените са разположени дисковете, един вид хрущялни амортисьори, които предотвратяват триенето между костите. По различни причини понякога се случва тези дискове или част от тях да се придвижат към гръбначния канал, като могат да компресират един или различни нервни корени и причиняват болка. Дискови хернии могат да се появят във всяка област на гръбначния стълб, но това е особено често в долната част на гърба. В зависимост от областта, в която се намира, може да излъчва болка в други области като ръката или крака, дори да генерира слабост и изтръпване на споменатия крайник.

Защо възниква дискова херния?

Дисковата херния е патология, която засяга както млади, така и възрастни хора. В повечето случаи това се случва като последица от естественото износване, което се случва поради стареене. С годините дисковете губят гъвкавост, увеличава се рискът от разкъсване или разкъсване и възникване на херния.

Във всеки случай има и рискови фактори, които, ако бъдат избегнати или контролирани, могат да помогнат за предотвратяване или забавяне на появата на дискови хернии:

Въздействаща работа

Добрата постурална хигиена също е от съществено значение за избягване или забавяне на дискова херния.

Как се лекува дисковата херния?

Лечението на дискова херния зависи от интензивността на симптомите на пациента и изображенията, наблюдавани при ЯМР, въпреки че преди операцията се изпробват консервативни възможности.

Започва с аналгетични лечения, придружени от рехабилитация. Ако не се забележи значително подобрение при пациента, те преминават към селективни коренни блокове.

В крайна сметка и ако предишните методи не са били ефективни, бихме избрали гръбначна хирургия, която може да бъде конвенционална отворена или минимално инвазивна.

Как работи перкутанната хирургия при дискова херния?

Перкутанната или минимално инвазивна хирургия се състои в извършване на малки разрези в кожата на пациента, през които се въвежда канюла, през която през лещата се преминава ендоскоп, който позволява зоната да се вижда ясно и удобно за работа. Благодарение на използването на този ендоскоп и малки инструменти се извлича ядрото на диска, което причинява компресията на нерва.

Как работи селективният корен блок за лечение на дискова херния?

Томографски ръководен селективен коренов блок се състои от блокиране на нерва, причиняващ болката, чрез точната и селективна доставка на аналгетици и кортикостероиди. Благодарение на томографски изображения е възможно да се направлява иглата милиметрично и по този начин е възможно селективно да се блокира нервът, генериращ предаването на болезнения нервен импулс. С тази техника се постига много по-точно и дистанционно контролирано инжектиране на лекарства, с по-добър ефект и по-голяма продължителност. Анестетикът причинява незабавно облекчаване на болката, но временно и кортикостероидът впоследствие ще действа като противовъзпалително средство, постигайки по-траен терапевтичен ефект.

Това е по-изгодна техника от обичайния епидурален блок, тъй като в този случай приложението на лекарствата е по-непостоянно, което прави ефективността му силно варираща.

Какво представлява болката в кръста ?

Въпреки че хернията може да се появи във всяка област на гръбначния стълб, те са особено чести в долната част на гърба, причинявайки болки в кръста, по-известни като болки в кръста. Когато разпитвате, е много важно да правите разлика между:

Механична болка в кръста: пациентът страда от точна и локална болка в лумбалната област. В тези случаи обикновено са достатъчни точната аналгезия и рехабилитационните сесии. Препоръчват се и дейности като аквагима, йога или пилатес.

Лумбоциаталгия: определя се като лумбална болка с облъчване на единия или двата крака. В тези случаи може да се наложи да се направи крачка напред и да се стигне до коренови блокове или хирургични интервенции, в зависимост от интензивността на симптомите и рентгенологичните находки.