Публикувано на: 24.03.2015
Редактиран от:

уролитиаза

Какво представлява уролитиаза или камъни в бъбреците

Уролитиазата е наличието на камъни (литиаза, твърди маси, "камъни") в пикочните пътища (бъбреци, уретери и пикочен мехур), способни да причинят болка, запушване, кървене или инфекция.

Едно или повече камъни могат да бъдат представени едновременно и се разграничават 4 вида според техния химичен състав:

Калциеви камъни: те са най-често срещани и се образуват от излишък на калций или оксалат в кръвта. Първият може да се появи при прием на определени лекарства или от излишък на витамин D, а вторият от генетиката или диета с храни, богати на оксалат (като спанак). Камъни в пикочната киселина Цистинови камъни: Те са редки, срещат се при хора с наследствено заболяване, което кара бъбреците да отделят големи количества определени аминокиселини. Струвит камъни - Причинява се от бактерии, които заразяват пикочните пътища. Това е по-често при жените.

Рисуване на камъни в бъбреците

Уролитиаза или камъни в бъбреците: причини

Те се появяват в пикочните пътища, обикновено в бъбреците и по-рядко в пикочния мехур, а причините за тяхното производство са многобройни:

Диети (излишък на калций, протеини, оксалати, затлъстяване, дефицит в приема на течности и др.) Заседнали и обездвижващи Ендокринни нарушения (хиперурикемия-подагра, хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм и др.) Прием на някои лекарства (витамин D и С във високи дози, калциеви антагонисти, някои диуретици, индинавир и др.) Болести (миеломи, възпалителни заболявания на червата-импулсивен и колит на Crohn-, саркоидоза и др.) Повтарящи се инфекции на пикочните пътища (някои бактерии са способни да произвеждат камъни) Анатомични изменения (вродени като везикоуретерални рефлукси, дивертикули на пикочните пътища, подковообразни бъбреци, гъбести бъбреци, стриктури на уретерите и стриктури на уретера и т.н. или вторични при урологичните операции)

Уролитиаза или камъни в бъбреците: симптоми

Те могат да се появят без да предизвикват симптоми във висок процент от случаите. Понякога и като последица от разяждане на вътрешността на пикочните пътища, те причиняват урина с по-тъмен цвят и дори кървава.

Друг път те могат да причинят лумбална и коремна болка, треска - ако има асоциирана инфекция -, дизурия (сърбеж при уриниране) или „ужасяваща“ нефритна колика (много интензивна болка, излъчваща се от долната част на гърба към корема и често придружена от гадене и повръщане)

Лечение на уролитиаза или камъни в бъбреците

Леченията са многократни и зависят от размера на литиазата, нейното местоположение, възрастта и свързаната с нея патология на пациента. Като общи превантивни мерки трябва да се имат предвид диетичните мерки и в някои случаи да се използват фармакологични или интервенционални лечения.

Операция с камъни в бъбреците

1. Диетични мерки:

Приемайте обилни течности (за уриниране над 2 литра на ден) Избягвайте излишните протеини, храни, богати на оксалат и пикочна киселина Избягвайте излишния натрий (обикновената сол, която обикновено използваме в храната)

2. Фармакологично лечение (калиев цитрат, алопуринол за намаляване на нивата на пикочна киселина, тиазиди - диуретик, който повишава реабсорбцията на калций - витамин В6, антибиотици при инфекциозни камъни ...).

3. Интервенционално лечение (опитват се минимално инвазивни лечения, когато случаят позволява).

Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна; високоенергийни вълни, които, приложени върху телесната повърхност, фокусират цялата си енергия върху литиазата. Ако литиазата е голяма, те не са толкова ефективни. Ендоскопска хирургия; фрагментация на литиазата) чрез лазерна енергия, електрохидравлично и др.) вътре в тялото без нужда от външни рани; цистолитотрипсия, вътре в пикочния мехур; уретерореноскопия, лечение на литиаза вътре в уретера и бъбреците. Перкутанна нефролитотомия; фрагментация и лечение на литиаза в бъбреците чрез малък достъп в лумбалната област. Отворена хирургия (за големи камъни или такива, свързани с анатомични аномалии, които предотвратяват по-малко инвазивно лечение).

За повече информация се консултирайте с уролога.