Какви храни да избягваме и как можем да го облекчим.

от: Elmer Huerta, MD, 2 декември 2013 г. | Коментари: 0

Кой никога не е изпитвал онова досадно усещане за оцет или киселинност, придружаващо лошо храносмилане? Обикновено това се случва след ядене на много подправено ястие или някои видове храни като домати или мазни храни, особено ако са комбинирани с кафе или алкохол. Плодова сол или просто избягване на яденето на тези храни кара дискомфорта да изчезне и вече да не се появява.

aarp

Но ако тези симптоми продължат и се появят поне два пъти седмично, в продължение на няколко седмици и променят нашата рутинна диета, перспективите се променят и може да се сблъскаме с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ за съкращението на английски).

Как протича процесът на храносмилане

За да разберете този проблем е важно да запомните анатомията на храносмилателната система. Храната, която поглъщаме, се спуска към стомаха през мускулна тръба, наречена хранопровод, което може да се счита за еднопосочен път: само слизане, никога изкачване. Стомахът е торбичка, която получава това, което ядем и пием и отделя мощна киселина за смилане на храната. Стомахът има две врати, вход (в кръстовището му с хранопровода) и изход (в кръстовището му с дванадесетопръстника или тънките черва). И двете врати се затварят плътно, когато започнете да смесвате храната с киселина.

Ако по някаква причина стомашната врата е отворена, киселинното и дразнещо съдържание на стомаха "се издига срещу течението" нагоре по хранопровода и го "изгаря". Ако този проблем е ежедневен, лесно е да си представим, че хранопроводът винаги ще бъде раздразнен, произвеждайки така наречения рефлуксен езофагит. Ако това състояние продължи дълго, това може да доведе до тежка форма на възпаление, наречено хранопровод на Барет, което може да причини много агресивна форма на рак.

Какво причинява рефлукс и какви са симптомите

Причините за рефлукса са много. Един от тях е свързан със слабост на диафрагмен мускул, който разделя гръдния кош от корема. При това състояние, наречено хиатална херния, стомахът се придвижва към гърдите, заедно със сърцето. Други причини са затлъстяването, бременността, алкохолът, тютюнопушенето и някои лекарства за астма, блокерите на калциевите канали, антихистамините, антидепресантите и успокоителните.

Симптомите на гастроезофагеален рефлукс са: постоянна суха кашлица, пресипналост, промени в гласа и болки в гърлото (тъй като киселината дразни гърлото и гласните струни) и „хрипове“, астма и чести пневмонии (тъй като киселината може да предизвика белите дробове).

Специално споменаване, като симптом на гастроезофагеален рефлукс, заслужава болка в гърдите. Този симптом може да бъде много объркан със сърдечен удар и да доведе до ненужни посещения на спешни кабинети. От друга страна, колко пъти човек, който има истински инфаркт, го игнорира, защото смята, че това е лошо храносмилане или киселини?

Гастроезофагеалният рефлукс е едно от онези състояния, които добрият лекар диагностицира, като интерпретира симптомите след разговор с пациента. Ако е необходимо, може да се направи гастроскопия - преглед, при който през устата се вкарва запалена тръба, за да се видят хранопровода и стомаха.

Как да го облекча

Трябва да посетите лекар, когато симптомите се появят два до три пъти седмично и първата стъпка е да промените начина си на живот. Това включва отслабване, ако е необходимо, не лягане с пълен стомах (яжте три часа преди лягане), модифициране на главата на леглото да спи полуседнало (само използването на възглавници няма да помогне) и ядене на няколко малки хранения по време на на ден, вместо да ядете три големи хранения.

Ако няма облекчение, има няколко лекарства, които могат да се използват. От антиациди без рецепта като Maalox, Mylanta, Rolaids и Riopan до лекарства, наречени блокери на хистамин-2, които предотвратяват производството на киселина в стомаха. Някои примери за тези видове лекарства са циметидин (Tagamet HB), фамотидин (Pepcid AC), низатидин (Axid AR) и ранитидин (Zantac 75). Важно е да не използвате тези лекарства дълго време, без да посетите лекар, защото те могат да прикрият сериозно заболяване като рак на хранопровода или стомаха.

По-модерна група лекарства са така наречените инхибитори на протонната помпа като омепразол (Prilosec, Zegerid), лансопразол (Prevacid), пантопразол (Protonix), рабепразол (Aciphex) и езомепразол (Nexium), които се предлагат само с рецепта. Омепразол и лансопразол също се предлагат без рецепта.