Съдържание

горчив

Как да установим причината за дигеузията

Да имате горчив, кисел или неприятен вкус в устата може да бъде проста реакция на нещо, което сте яли. Не е необичайно за вас изведнъж да „оригнете“ нещо, което не се е съгласило с вас. Състоянието обаче може да бъде обезпокоително, ако продължава или се повтаря често. Три от най-честите причини за лош вкус в устата са:

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Лекарства, включително химиотерапия
  • Недостиг на цинк

Всяко изкривяване на възприятието за нормален вкус е известно като дисгевзия. Това е едно от няколкото състояния, които влияят върху усещането за вкус, а останалите включват хипогевзия (загуба на вкусова чувствителност) и агеузия (пълна липса на вкус).

Диагнозата дисгевзия понякога може да бъде трудна и изисква системно изключване на всички други причини. По същия начин намирането на правилното лечение може да бъде процес на проби и грешки. В някои случаи дисгевзията може да отшуми сама или да изисква медицинска намеса за контрол или разрешаване на основната причина.

Лекарства

Според изследване, публикувано в списанието на канадския семеен лекар, има не по-малко от 250 различни лекарства, които могат да причинят дисгевзия. Това може да се дължи на въздействието на лекарството върху вкусовите рецептори в мозъка или просто на остатъчните лекарства в слюнката.

Това може да включва и вътресъдов вкус, феномен, при който лекарствена молекула, циркулираща в кръвоносен съд в езика, ще взаимодейства с рецепторите на вкусовите пъпки.

Някои от най-често срещаните виновници за наркотици включват:

  • Антибиотици, включително ампицилин, макролиди, хинолони, сулфаметоксазол, триметоприм, тетрациклин и метронидазол
  • Сърдечни лекарства, включително много лекарства за високо кръвно налягане, диуретици, статини и антиаритмици
  • Лекарства за химиотерапия, включително цисплатин, циклофосфамид и етопозид
  • Неврологични лекарства, включително антипаркинсонови лекарства, мигренозни лекарства и мускулни релаксанти
  • Психотропни лекарства, включително повечето трициклични антидепресанти, някои антипсихотици, лекарства против тревожност, стабилизатори на настроението и хипнотици.
  • Други лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, включително лекарства за щитовидната жлеза, антихистамини, бронходилататори, противовъзпалителни средства, помощ за отказване от тютюнопушене, противогъбични и антивирусни средства

Диагностика и лечение

Медикаментозната дисгевзия обикновено се диагностицира чрез изключване. Лекарите често започват с откриване на инфекции, злокачествени заболявания, хранителни дефицити или рефлуксно разстройство. Въз основа на времето на вашите симптоми, Вашият лекар може да бъде в състояние да идентифицира проблемните лекарства, които приемате.

Медикаментозната дисгевзия обикновено предизвиква вкусови усещания, описани като метални, горчиви, неприятни или гранясали. За разлика от тях, хората, получаващи химиотерапия, често изпитват кисели, солени или сладки усещания.

Ако е подходящо, нарушителят може да бъде спрян или заменен. В някои случаи доза може да се приема вечер, а не през деня, за да помогне за минимизиране на симптомите. Ако дисгевзията е свързана с краткосрочна терапия, като антибиотично лечение, може да се наложи да се примирите с неприятни вкусове, докато лечението завърши. Никога не спирайте да приемате лекарство, преди да говорите с Вашия лекар.

Недостиг на цинк

Недостигът на цинк е една от най-честите причини за нарушения на вкуса. Въпреки че точната причина не е известна, ние знаем, че цинкът увеличава концентрацията на протеин, известен като густин, който тялото използва, за да създаде вкусови пъпки. Вкусовите разстройства, свързани с недостиг на цинк, често са трудни за описване, като някои използват термини като „странно“, „изключено“ или просто „лошо“.

Недостигът на цинк може да бъде свързан с липса на цинк в диетата, лошо усвояване на цинк от червата или използването на някои хронични лекарства. Недохранването също е често срещана причина.

Някои от заболяванията, свързани с недостиг на цинк, включват рак, целиакия, хронично бъбречно заболяване, болест на Crohn, диабет, чернодробно заболяване, панкреатит, сърповидно-клетъчна болест и улцерозен колит.

Веществата, които могат да причинят недостиг на цинк, включват алкохол, химиотерапия, тиазидни диуретици, каптоприл (АСЕ инхибитор) и пенициламин (използван за лечение на камъни в бъбреците).

Диагностика и лечение

Недостигът на цинк може да бъде диагностициран чрез измерване на концентрацията на цинк в кръвна проба. Идентифицирането на основната причина често е процес на проби и грешки, базиран на вашата възраст, тегло, медицинска история, здравословно състояние, настояща употреба на наркотици и съпътстващи симптоми.

Докато ежедневната добавка на цинк може да помогне за нормализиране на нивата в кръвта, тя може да осигури облекчение само ако основната причина се лекува или ако дозата на нарушаващото лекарство е спряна, заменена или коригирана. Храните, богати на цинк, включват морски дарове, червено месо, боб, бобови растения, яйца и млечни продукти.

Гастроинтестиналната рефлуксна болест (ГЕРБ) е често срещано заболяване, при което долният езофагеален сфинктер (LES) се отваря неправилно, позволявайки на киселината да изтече обратно от стомаха в хранопровода. Обикновено LES е еднопосочен клапан. По причини, които не са напълно ясни, мускулът на сфинктера внезапно ще се отпусне, причинявайки симптоми на киселинен рефлукс, включително:

  • Киселинност
  • Болка в гърдите
  • Кисел или горчив вкус.
  • Лош дъх
  • Изгаряне в гърлото
  • Затруднено преглъщане
  • Бучка в гърлото усещане.
  • Кашлица
  • Пресипналост

ГЕРБ обикновено може да бъде идентифициран като причина за кисел или горчив вкус, тъй като обикновено се появява заедно с киселини и се развива малко след хранене. Пушенето, алкохолът, кофеинът, мазните храни, киселите храни и яденето на големи ястия са често срещани причини за киселинен рефлукс.

Бременността и затлъстяването могат да допринесат, като поставят ненужен стрес върху стомаха и хранопровода. (Хиаталната херния може да има подобен ефект, като манипулира позицията на LES, така че да е по-малко в състояние да остане затворена).

Диагностика и лечение

Диагнозата ГЕРБ може да включва ендоскопия за директно изследване на LES; манометрия за измерване на контракциите на мускулите на хранопровода; и амбулаторна pH сонда, в която погълнатата сонда измерва как и кога се получава рефлукс.

Лечението обикновено включва комбинация от лекарства без рецепта и лекарства, отпускани по лекарско предписание, включително антиациди, Н2 блокери като Prilosec (омепразол), инхибитори на протонната помпа като Nexium (езомепразол) и лекарство, наречено баклофен, за подпомагане на укрепването на LES мускулите. Промените в диетата, загубата на тегло и спирането на тютюнопушенето също могат да помогнат.

След като симптомите на ГЕРБ бъдат контролирани, усещанията за кисел или горчив вкус също трябва да се разсеят.

Други причини

Други условия могат директно да променят вкусовото възприятие на човек или допълнително да засилят съществуващо дисгевзично разстройство. Те включват:

Справяне

Каквато и да е основната причина за дисгевзия, има неща, които можете да направите, за да минимизирате симптомите. Сред някои от най-практичните съвети за домашно лечение:

  • Обобщение на свръхразширението на ставите, което може да подобри сухотата в устата и да стимулира уринирането (последното може да подобри изчистването на лекарства, ако сте дехидратирани) Добавянето на малко лимонов сок също може да помогне за намаляване на лошия вкус.
  • Дъвчете дъвка без захар за насърчаване на слюноотделянето.
  • Практикувайте добра хигиена на устната кухина, включително редовни стоматологични прегледи, и помислете за използването на антибактериална вода за уста.
  • Някои хора препоръчват изплакване на устата с половин чаена лъжичка сол плюс чаена лъжичка сода за хляб, добавена към чаша вода.
  • Избягвайте пикантни или мазни храни, които насърчават киселинния рефлукс. Дори ако ГЕРБ не е причината, рефлуксът на стомашната киселина само ще влоши симптомите Ви.
  • Отказвам пушенето . Каквато и да е основната причина за дисгевзия, пушенето само ще усили ефектите. Без значение колко дълго сте пушили, възприятието ви за вкус неизменно ще се подобри, след като спрете да пушите.