Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

епидемията

Появата на епидемия от холера в Хаити предизвиква демонстрации на хаитяни срещу непалските войници на ООН, тъй като те ги обвиняват, че са причина за появата на болестта (в Непал тя все още е ендемична). Но всъщност защо се появи епидемията от холера? Всичко се дължи на куп фактори със земетресението.

Някои сектори от населението обвиняват непалските войници от Минуста, тъй като в Непал холерата все още е ендемична болест, въпреки че истината е, че непалските войници са в Хаити от години и дори в хипотетичния случай, че непалците са пренесли болестта, Хаити вече са имали благоприятната среда за поява на болестта. Рано или късно ще се появи.

Защо се появява епидемията?

В продължение на 100 години в Хаити не са регистрирани епидемии от холера и през последните месеци първите случаи на холера започват да се регистрират в страната.

Въпреки това, от време на време имаше някои случаи, но много изолирани, които не бяха причинили масови смъртни случаи, както се случва в момента (Според последните официални данни, 1100 смъртни случая вече са надвишени), въпреки че се говори, че в случаят на Невъзможност за правилно справяне с болестта може да причини до 10 000 смъртни случая. Последната сериозна холерна епидемия в света се случи през 1991 г. в някои южноамерикански страни (400 000 случая и 4093 смъртни случая през първата година)

Холерата е бактериално заболяване, произведено от бактерията Vibrio cholerae, което се проявява като чревно заболяване.

Холерата е чревна инфекция, причинена от токсигенната Vibrio cholerae група O-1 или група O-139. Тази бактерия попада в тялото с вода или храна, особено сурови морски дарове, замърсени с фекални вещества от заразени хора. Ако успее да премине киселинността на стомаха (първата голяма бариера), той колонизира тънките черва и започва да произвежда токсин, който стимулира чревната секреция, предизвиквайки голяма загуба на течности с високо съдържание на жлъчка, идеални за растежа на холерите на вибрион . Този микроорганизъм не колонизира друга тъкан или орган на тялото, различни от червата, откъдето стимулира елиминирането на водата и солите.

PAHO

Преди земетресението около 40% от населението е имало лош достъп до безопасна питейна вода в засегнатите райони. Проблемът е, че земетресението влоши ситуацията.

Холерата се среща като епидемия в райони, където се случват лоши санитарни условия, пренаселеност и липса на храна. В Хаити са изпълнени трите условия.

Земетресението в Хаити също доведе до срив на нещо основно в тази ситуация, като канализационните мрежи за питейна вода, но също така накара хиляди хора да останат без покрив, под който да живеят.

Решението беше да се организират лагери за засегнатите хора с палатки (които продължават и до днес), за да могат да им дадат подслон от следващия дъждовен сезон, който пристигна малко след земетресението.

Въпреки че беше възможно да се прикрие населението, дъждовете не можеха да се канализират правилно, което доведе до образуване на локви в лагерите, което беше благоприятна среда за поява на бактерии.

Инфекцията се заразява чрез поглъщане на вода или храна, замърсена с бактериите, или чрез контакт с телесни течности като течни изпражнения, които попадат в самия лагер или в близост до него, поради липсата на канализационни мрежи за премахване на този източник на инфекция.

През 1991 г. епидемията се дължи главно на ядене на сурови двучерупчести мекотели и ядене на сурови зеленчуци, които са измити с непитейна вода, замърсена от бактериите.

Защо борбата с епидемията е толкова сложна?

Липсата на канализиращи мрежи прави борбата много сложна и че организациите за хуманитарна помощ, които са на място, имат проблеми да спрат епидемията.

От друга страна, част от консумираната храна има контакт по един или друг начин с бактериите, например измиване на зеленчуци със замърсена вода, както в 91. Оттук произтича значението на възстановяването на канализационните мрежи и че водата става питейна.

Действието на холерните вибриони

Вибрионите се прикрепват към епителните клетки в тънките черва, като растат и освобождават ентеротоксин. Холеричният токсин причинява диария, която в крайна сметка завършва, с изключение на лечението, при проблеми със загуба на вода и електролити, в много случаи със смърт, особено при деца или хора с ниска защита.

За да се фиксира малко върху ефектите на ентеротоксина, той причинява загуба на течност над 20 литра на ден и смъртността на нелекуваните пациенти достига 60%. (Мадиган, 2004).

За да постигне всичко това, ентеротоксинът се състои от компонент А с молекулно тегло 27 220 и пет В-субединици, всяка с молекулно тегло 11 600.

Субединицата В се свързва на определено място с ганглиозид GM1 на епителната цитоплазматична мембрана; въпреки че сам по себе си той не е причината за заболяването, тъй като изисква А субединица, която активира веригата на клетъчния ензим аденилат циклаза, която причинява превръщането на АТФ в сАМР, участваща в различни възпалителни и имунни реакции на тъканите.

Най-ефективното лечение, тъй като не е необходимо специално оборудване, е лечение с физиологичен разтвор, за да се опита да възстанови нивата на електролита и водата, постигайки 1% намаление на смъртността. Но проблемът е, че има твърде много пациенти и малко средства.

Съществуват и антибиотици като стрептомицин или тетрациклин, които могат да намалят хода на заболяването, но за да работят едновременно е необходимо едновременно снабдяване с течности и електролити, нещо, което в такава ситуация също е сложно да се постигне.

Има ваксина, но имунизацията е непълна и с кратка продължителност, като по този начин намалява ефективността. От друга страна, тази ваксина изисква постоянно охлаждане, което прави прехвърлянето й в ситуации на хуманитарен хаос много трудно.

През 2007 г. японски учени разработиха орална ваксина за борба с холерата, като я въведоха в протеин в ориза. Проблемът е, че ваксината все още не е напълно тествана, тъй като това, което беше обявено през 2007 г., беше нейната ефективност при мишки, така че остава още малко, докато се постигнат окончателни резултати при хората.

Както видяхме, решението е донякъде сложно поради факторите, участващи в проблема, особено след като говорим за бактериално заболяване и заради условията на живот на хаитяните след катастрофата.

Ако статията ви е харесала, можете да гласувате за нея в блогове, в Menéame благодарение на потребителя nubio или да я споделите чрез Twitter