A експериментално лечение на екзема Това има за цел да модифицира микробиома на кожата, безопасно намалява тежестта на заболяването и повишава качеството на живот на деца до 3-годишна възраст, установи проучване на Националния здравен институт на САЩ (NIH) .UU . Тези подобрения продължават за до осем месеца след спиране на лечението, както съобщават изследователите на 9 септември в Science Translational Medicine.

терапия

The атопичен дерматит, Обикновено наричана екзема, тя е хронично възпалително кожно заболяване, характеризиращо се със суха, сърбяща кожа и обриви. Това е по-често срещано заболяване при децата и е свързано с повишен риск от развитие на астма, сенна хрема и хранителни алергии. Докато наличните лечения могат да помогнат за контролиране на симптомите на екзема, настоящите опции могат да бъдат скъпи и много от тях изискват множество ежедневни приложения.

Експерименталната терапия съдържа щамове на Жива лигавица roseomonas, бактерия, естествено присъстваща на кожата, първоначално изолирана от здрави доброволци и отглеждана при внимателно контролирани лабораторни условия. В продължение на четири месеца участниците в клиничното изпитване или техните болногледачи периодично прилагаха тази пробиотична терапия върху областите на кожата, засегнати от екзема.

Терапията на R. mucosa може да помогне за облекчаване както на симптомите на екзема, така и на необходимостта от ежедневно лечение при някои деца

„Дете с екзема, което може да бъде сърбящо, болезнено и разсейващо за малкото, също е много трудно за цялото семейство“, казва д-р Антъни С. Фаучи, директор на Националния институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID ) на NIH, който ръководи проучването. "Тези открития в ранен стадий предполагат, че терапията с R. mucosa може да помогне за облекчаване на някои деца както от тежестта на симптомите на екзема, така и от необходимостта от ежедневно лечение.".

Роля на кожния микробиом при атопичен дерматит

Многобройни генетични и екологични фактори допринасят за екземата и учените научават повече за ролята, която играе микробиомът на кожата в това състояние. През 2016 г. изследователи от NIAID съобщиха, че щамовете на R. mucosa, изолирани от здрава човешка кожа, подобряват резултатите в клетъчната култура и миши модели на екзема.

За да се възползва от тези предклинични открития, NIAID стартира клинично изпитване фаза 1/2 в клиничния център NIH в Бетесда, Мериленд, за да оцени безопасността и потенциалната полза от терапията на R. mucosa при хора с екзема.

Междинните резултати, докладвани през 2018 г. за 10 възрастни и пет деца на възраст от 9 до 14 години, показват, че лечението е безопасно и е свързано с по-малка тежест на екземата. Оттогава в проучването са включени още 15 деца, общо 20 деца с лека до тежка екзема на възраст между 3 и 16 години.

Два пъти седмично в продължение на три месеца и през ден в продължение на допълнителен месец децата или техните болногледачи напръскват разтвор на захарна вода, съдържащ жива лигавица на R. с екзема. За първите 15 деца, включени в проучването, дозата жива R. лигавица постепенно се увеличава всеки месец. Последните пет деца, които бяха записани, получиха същата доза през четиримесечния период на лечение. Независимо от стратегията на дозиране, не се приписват сериозни нежелани реакции на терапията.

Учените също така наблюдават повишаване на бариерната функция на кожата - способността й да уплътнява влагата и да отблъсква алергените.

„Повечето деца в проучването са имали опит съществени подобрения на кожата ви и в тяхното общо благосъстояние след терапия с R. mucosa. Обнадеждаващо е, че терапевтичните бактерии останаха върху кожата и продължиха да осигуряват ползи след спиране на терапията “, заключи д-р Ян Майлс, главен изследовател на проучването NIAID. "Тези резултати подкрепят по-голямо проучване за допълнителна оценка на безопасността и ефикасността на това експериментално лечение в сравнение с плацебо.".

Седемнадесет от 20-те деца са имали повече от 50% подобрение на тежестта на екземата след лечението. Подобрение настъпи във всички третирани кожни участъци, включително вътрешни лакти, вътрешни колена, ръце, багажник и шия. Учените също наблюдават увеличава бариерната функция на кожата: способността му да уплътнява влагата и да избягва алергени. Освен това повечето деца се нуждаят от по-малко кортикостероиди, за да контролират екземата си, изпитват по-малко сърбеж и съобщават за по-добро качество на живот след терапията. Тези ползи се запазват и след приключване на лечението, а терапевтичните щамове на R. mucosa остават на кожата до осем месеца.

След това изследователите на NIAID се стремят да разберат по-добре как терапията с R. mucosa подобрява симптомите на екзема. Те открили, че третираната кожа има по-голямо микробно разнообразие и намалени нива на Staphylococcus aureus, бактерия, за която е известно, че изостря екземата.

В допълнение към дисбаланса в микробиома, кожата на хора с екзема има недостиг на някои липиди или масла. Провеждайки експерименти върху клетъчни и животински модели на екзема, учените от NIAID установяват, че специфичен набор от липиди, произведени от щамове на R. mucosa, изолирани от здрава кожа, могат да предизвикат процеси на възстановяване на кожата и да насърчат обновяването на кожната тъкан. Участниците в проучването са имали повишени нива на тези липиди в кожата си след лечение с R. mucosa .

Изследователите подчертават, че са необходими допълнителни проучвания, за да се изясни допълнително механизмът на терапията на R. mucosa и да се изследва дали генетични или други фактори могат да обяснят защо някои участници не са се възползвали от експерименталното лечение.