MADRID, 11 (EUROPA EUROPA PRESS)

подобрява

Проучване на Националния здравен институт на САЩ установи, че експериментално лечение на екзема, което има за цел да модифицира микробиома на кожата, безопасно намалява тежестта на заболяването и повишава качеството на живот на деца до 3-годишна възраст.

Тези подобрения са продължили до осем месеца след спиране на лечението, съобщават изследователите в списанието Science Translational Medicine.

Атопичният дерматит, често наричан екзема, е хронично възпалително кожно заболяване, характеризиращо се със суха, сърбяща кожа и обриви. Заболяването е по-често при деца и е свързано с повишен риск от развитие на астма, сенна хрема и хранителни алергии.

Въпреки че наличните лечения могат да помогнат за контролиране на симптомите на екзема, настоящите опции могат да бъдат скъпи и много от тях изискват множество ежедневни приложения.

Експерименталната терапия съдържа живи лигавични щамове на Roseomonas - бактерия, естествено присъстваща на кожата - първоначално изолирана от здрави доброволци и култивирана при внимателно контролирани лабораторни условия.

В продължение на четири месеца участниците в клиничното изпитване или техните болногледачи редовно прилагаха тази пробиотична терапия върху кожните участъци, засегнати от екзема.

„Дете с екзема, което може да бъде сърбящо, болезнено и разсейващо за детето, също е много трудно за цялото семейство“, казва д-р Антъни С. Фаучи, директор на Националния институт по алергия и инфекциозни болести (NIAID) от NIH, който ръководи проучването. "Тези открития в ранен стадий предполагат, че терапията с R. mucosa може да помогне за облекчаване на някои деца както от тежестта на симптомите на екзема, така и от необходимостта от ежедневно лечение.".

Многобройни генетични и екологични фактори допринасят за екземата и учените научават повече за ролята, която микробиомът на кожата играе в това състояние. През 2016 г. изследователи от NIAID съобщиха, че щамовете на R. mucosa, изолирани от здрава човешка кожа, подобряват резултатите в клетъчната култура и миши модели на екзема.

За да надгради тези предклинични открития, NIAID стартира клинично изпитване фаза 1/2 в клиничния център NIH в Bethesda, за да оцени безопасността и потенциалната полза от терапията на R. mucosa при хора с екзема.

Междинните резултати, докладвани през 2018 г. за 10 възрастни и пет деца на възраст между 9 и 14 години, показват, че лечението е безопасно и е свързано с намаляване на тежестта на екземата. Оттогава в процеса са наети още 15 деца, общо 20 деца с лека до тежка екзема, на възраст между 3 и 16 години.

Два пъти седмично в продължение на три месеца и още един месец през ден, децата или техните болногледачи напръскват разтвор на захарна вода, съдържащ жива лигавица на R. върху кожата с екзема. За първите 15 деца, включени в проучването, дозата жива R. лигавица постепенно се увеличава всеки месец.

Последните пет записани деца са получили същата доза през четирите месеца лечение. Независимо от стратегията на дозиране, не се отчитат сериозни нежелани събития на терапията.

"Повечето от децата в проучването са имали значителни подобрения в кожата и общото си благосъстояние след терапия с R. mucosa. Обнадеждаващо е, че терапевтичните бактерии са останали на кожата и са продължили да осигуряват ползи след спиране на терапията - казва Д-р Иън Майлс от NIAID, главният изследовател на проучването. "Тези резултати подкрепят по-голямо проучване за допълнителна оценка на безопасността и ефикасността на това експериментално лечение в сравнение с плацебо.".

Седемнадесет от 20-те деца са имали подобрение с повече от 50% в тежестта на екземата след лечение.

Подобрението настъпи във всички третирани кожни участъци, включително вътрешната страна на лактите, вътрешната страна на коленете, ръцете, багажника и шията. Учените също така наблюдават повишаване на бариерната функция на кожата, способността й да уплътнява влагата и да предпазва алергените навън.

Освен това повечето деца се нуждаят от по-малко кортикостероиди, за да контролират екземата си, изпитват по-малко сърбеж и съобщават за по-добро качество на живот след терапията. Тези ползи се запазват и след приключване на лечението, а терапевтичните щамове на R. mucosa остават на кожата до осем месеца.

След това изследователите на NIAID се стремят да разберат по-добре как терапията с R. mucosa подобрява симптомите на екзема. Те установиха, че третираната кожа има повишено микробно разнообразие и намалени нива на Staphylococcus aureus, бактерия, за която е известно, че изостря екземата.

В допълнение към дисбаланса в микробиома, кожата на хора с екзема има недостиг на някои липиди или масла. Провеждайки експерименти върху клетъчни и животински модели на екзема, учените от NIAID установяват, че специфичен набор от липиди, произведени от щама R. mucosa.