От SEMI те добавят в този смисъл, че фистулите понякога са асимптоматични, докато други представляват болка по време на дефекация

Перианалната фистула е патология, която засяга приблизително двама от 10 000 души годишно, особено сред младите мъже, според данни на Националния здравен институт (NIH, за нейното съкращение на английски).

перианалните

Повечето фистули започват като перианални абсцеси. Те започват от малките жлези около аналния канал, където се блокират и водят до инфекция. Когато инфекцията е тежка, има вероятност да се натрупват течности, което води до абсцес в областта около ануса. „Ако тази течност се отцеди през кожата, може да се образува тунел или фистула, която може да започне от жлезите на аналния канал до кожата, която заобикаля ануса“, ​​обяснява Американското дружество на колоректалните хирурзи (ASCRS, за съкращението на английски език) ).

„Бактериите, изпражненията или чужди вещества също могат да запушат аналните жлези и да причинят абсцес. Болестта на Crohn, ракът, травмите и радиацията могат от своя страна да увеличат риска от инфекции и фистули “, добавя той.

Междувременно Испанското общество по вътрешни болести (SEMI) също припомня, че фистулите могат да бъдат причинени от наличието на някакъв вид рана, нараняване, получено по време на операция, инфекция или след възпаление.

„Натрупванията на гной или абсцеси в тази област могат да се образуват и от инфекция на анална цепнатина (малък пробив в лигавицата, която покрива ануса), или инфекция, предадена по полов път. По-рядко е, че това е последствие от лъчетерапията в областта или съществуването на болестта на Crohn, която фистулира червата на това ниво ".

По отношение на симптомите д-р Дамян Гарсия-Олмо, ръководител на отделението по обща и храносмилателна хирургия към фондация "Хименес Диас" в Мадрид, посочва, че пациентите с абсцеси могат да имат болка, зачервяване или подуване около ануса или аналния канал.

„Също така е обичайно да се чувствате болни или уморени, с треска и студени тръпки, както и дренаж от дупка близо до ануса. Съществуването на фистула се подозира, ако тези симптоми се връщат в една и съща област на всеки няколко седмици ”, предупреждава специалистът.

От SEMI те добавят в този смисъл, че фистулите понякога са асимптоматични, докато други представят болка по време на дефекация, по-точно в областта, където се намира фистулозният тракт. „В други случаи има дразнене в аналната област, където се намира изходът на перианалната фистула. Може да се появи непрекъснато или периодично нагнояване, което често оцветява бельото на пациента. Не е необичайно да има сърбеж и парене в областта на ануса, където се намира фистулата. В случай на инфекция може да се появи треска ”, добавя той.

Когато операцията не е достатъчна

По отношение на диагнозата перианална фистула, той уточнява, че тя обикновено се извършва чрез специалист по обща хирургия и колопроктология, който ще изследва зоната около ануса в търсене на отвор в кожата. В случай, че е видима, дори експертът ще се опита да определи посоката на свищната пътека и нейната дълбочина. „Възможно е дори да се опита да източи секрети през него, за да установи наличието на гной. Друг път можете да поискате ултразвук в областта на аналния канал, за да определите фистулния път ”, продължава той.

Разбира се, според експерта на фондация "Хименес Диас", един от проблемите, които фистулите обикновено представляват, е, че въпреки че по-голямата част от засегнатите пациенти могат да бъдат лекувани с операция, честотата на рецидиви и свързаните с тях странични ефекти, като фекална инконтиненция например, те са "много тревожно"; което води до намаляване на качеството на живот на тези пациенти в някои случаи.

Крайното лечение: стволови клетки

Поради тази причина се търсят нови допълнителни пътища към хирургията и най-новите направления на изследвания при лечение срещу фистули вървят ръка за ръка със стволови клетки. При този сценарий проучване, ръководено именно от д-р Дамян Гарсия-Олмо и неговия колега Мариано Гарсия-Аранц от Института за разследване на Санитариа-Фундасион Хименес Диас (IIS-FJD), показва, че лечението на тези фистули със стволови клетки получено от мастна тъкан е безопасно и всъщност може да насърчи дългосрочно и трайно заздравяване.

По този начин и "за разлика от предишни проучвания", д-р García-Arranz, основен учен, свързан с болничния свят в продължение на повече от 20 години, в своята консултантска работа и подкрепа на Техносанитарното иновационно звено на IIS-FJD, посочва, че „Последният резултатите показват, че при дългосрочна оценка двойно повече пациенти, лекувани с автоложни стволови клетки, получени от мастна тъкан и фибриново лепило, са напълно излекувани от фистулата, в сравнение с тези, които са получавали само фибриново лепило.

Гарсия-Олмо от своя страна смята, че това ново лечение също предоставя предимство, основано на добър хирургически протокол две години след лечението. "Така че резултатите са подобни на тези, които наблюдавахме в предишни клинични проучвания, използващи автоложни мезенхимни стволови клетки", казва той.