Архиви за бронконеумология е научно списание, което публикува оригинални проспективни научни изследвания с висок приоритет, където са представени резултати, свързани с различни епидемиологични, патофизиологични, клинични, хирургични и основни аспекти на респираторните заболявания. Публикуват се и други видове статии, като рецензии, публикации, някои специални статии от интерес за обществото и списанието, научни писма, писма до редактора и клинични изображения. Една година той издава 12 редовни броя и някои добавки, които съдържат този тип статии в по-голяма или по-малка степен. Получените ръкописи първо се оценяват от редакторите, след което се изпращат за преглед от експерти (процес на партньорска проверка или "рецензия") и се редактират от един от редакторите на екипа.

антиби

Списанието се издава на испански и английски език ежемесечно. Следователно изпращането на ръкописи, написани на испански и английски, се приема неясно. Канцеларията на преводачите извършва съответния превод.

Ръкописите винаги ще бъдат изпращани по електронен път чрез уебсайта: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, връзка, достъпна и през главната страница на Архивите на бронкопневмологията.

Достъпът до всяка статия, публикувана в списанието, на който и да е от езиците, е възможен чрез уебсайта му, както и чрез PubMed, Science Direct и други международни бази данни. Освен това списанието присъства в Twitter и Facebook.

Архиви за бронконеумология Това е официалният израз на Испанското общество по пулмология и гръдна хирургия (SEPAR) и на други научни общества като Латиноамериканското общество на гръдния кош (ALAT) и Иберо-американската асоциация по гръдна хирургия (AICT).

Авторите също могат да изпращат своите статии на Отворете дихателните архиви, Допълнително заглавие с отворен достъп на списанието.

Индексирано в:

Текущо съдържание/Клинична медицина, JCR SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Оптималната продължителност на антибиотичното лечение при придобита в обществото пневмония (ОСП) не е напълно установена и има несъответствия дори между различни клинични насоки, публикувани до момента. Британското торакално общество 1 препоръчва 7-дневно антибиотично лечение при пациенти с неусложнена леко-умерена ОСП. През 2011 г. ERS 2 публикува да не надвишава 8 дни лечение при пациентите с отговор, определени от критериите за клинична стабилност. Въпреки това, още през 2007 г. IDSA/ATS 3 включва минимално лечение от 5 дни сред препоръките си, при условие че пациентът остава афебрилен в продължение на 48-72 часа и без повече от един критерий за клинична нестабилност.

Намаляването на лечението с антибиотици е свързано с множество ползи като намаляване на микробната резистентност, намаляване на нежеланите ефекти и подобряване на придържането към лечението. Употребата на бета-лактами в ниски дози, както и тяхната употреба за повече от 5 дни, се свързва с увеличаване на носоглътъчните носители на Streptococcus pneumoniae, устойчиви на пеницилин. Въпреки това, намаляването на броя на дните с антибиотично лечение при ОСП понякога е сложно в рутинната клинична практика.

В този смисъл Мусауи и др. 5, проведе клинично изпитване със 186 пациенти с CAP и PSI под 110 точки, на които е бил прилаган амоксицилин. При пациенти, които са показали първоначално подобрение след 72 часа, 3 дни амоксицилин са еквивалентни на продължаване на лечението в продължение на 8 дни, получавайки клинично излекуване на 10 дни в 93% от случаите и в двете групи.

От друга страна, въз основа на фармакодинамичните свойства на хинолоните, с тяхната концентрационно зависима бактерицидна активност и продължителен постантибиотичен ефект, изглежда логично да се мисли, че чрез увеличаване на дозата с последващото увеличение на максималната концентрация и площта под кривата, може Продължителността на антибиотичното лечение трябва да се намали, без да се променят ефикасността му. Dunbar et al. 6, сравнено 5-дневно лечение с левофлоксацин 750 mg спрямо 10 дни с 500 mg от същия антибиотик при пациенти с PSI I-IV CAP, като и двете са поне толкова ефективни. По същия начин те наблюдават тенденция за постигане на разрешаване на треската по-рано в първата група.

Що се отнася до макролидите, техният дълъг полуживот и отлично проникване в белите дробове са добре известни, което несъмнено улеснява използването им в кратки режими. Някои автори дори сравняват режими на еднократна доза азитромицин 2 грама в микросфера спрямо 7-дневни режими от 500 mg левофлоксацин със сходни клинични лечебни стойности 7 .

Наскоро беше публикуван мета-анализ с цел сравняване на кратките терапии (7 дни) с дългите (> 7 дни) при пациенти с леко умерена ОСП, потвърждавайки неинфериорността на първата по отношение на клиничното излекуване, смъртност и излекуване бактериологични и неблагоприятни ефекти 8. Към днешна дата обаче по-голямата част от проведените проучвания са оценявали пациенти с лека и умерена ОСП. Единственото проучване, проведено при пациенти с тежка ОСП, CURB65 3-5, е това, проведено от Choudhury et al. 9. Това е проспективно наблюдателно проучване, при което те са разработили скала на вероятност да бъдат лекувани със 7 дни спрямо повече от 7 дни антибиотици при пациенти с първоначално клинично подобрение. Смъртността след 30 дни, необходимостта от механична вентилация и усложненията са сходни и в двете групи, без да се наблюдават значителни разлики. По същия начин, когато извършват многовариатен анализ, те наблюдават, че фактори като възраст, най-краткото време за достигане на клинична стабилност и по-ниска оценка по скалата CURB65 са значително свързани с по-кратката продължителност на антибиотичното лечение. За разлика от това, участието на много лобари е свързано с по-голяма продължителност.

Изчезването на треската и общото клинично подобрение несъмнено са важни маркери за избора на продължителността на антибиотичното лечение. Клиничните критерии обаче не са освободени от вариабилността между специалистите. Поради тази причина системните възпалителни биомаркери са оценени като ориентир за продължителността на антибиотичното лечение. Прокалцитонин (РСТ), калцитонин прохормон, е показан в различни проучвания като много полезен за провеждане на алгоритми, които могат да определят продължителността на лечението.

Проучването ProHOSP 10, въпреки включването на субекти с инфекции на долните дихателни пътища, като по този начин повишава вирусната етиология, наблюдава намаляване до 3 дни в групата, ръководена от РСТ, без увеличаване на усложненията. В скорошен мета-анализ, публикуван от Schuetz et al. 11. при които те оценяват въздействието на РСТ за намаляване на продължителността на антибиотика при пациенти с инфекция на долните дихателни пътища, не откриват разлики по отношение на смъртността или терапевтичния неуспех. По същия начин, когато извършват субанализа при пациенти с ОСП, те наблюдават намаление от 3,34 дни антибиотично лечение в групата, ръководена от РСТ, без увеличаване на смъртността или терапевтичен неуспех.

В заключение, продължителността на антибиотичното лечение при повечето пациенти с ОСП и първоначалното подобрение може безопасно да бъде намалена. Все пак има аспекти, които трябва да бъдат изяснени. От една страна, разликата във фармакодинамиката на различните антибиотици затруднява унифицирането на критериите за продължителност. От друга страна, повечето от проучванията са фокусирани върху леко-умерена ОСП, поради което е необходим по-голям брой клинични проучвания за оценка на резултатите при пациенти с тежка ОСП и при тези с напреднала възраст. Както казва един британски писател, „Времето е наркотик, в прекомерни количества убива“. Често започваме 10-дневно антибиотично лечение, без да мислим за последиците, които това може да има върху нашите пациенти. Несъмнено тази практика излиза от употреба, което прави все по-разумно индивидуализирането на продължителността на антибиотичното лечение при пациенти с ОСП.