Какво означава „ядеш добре“? Яжте храна на скара? Избягвайте пържени и наситени мазнини? Със сигурност здравословното и балансирано хранене означава много повече.

поддържаме

По-голямата част от обществото не „се храни добре“. Има много митове, свързани с доброто хранене. Някои смятат, че да се храниш правилно означава да си вегетарианец, да ядеш само органични продукти или дори има такива, които смятат, че „да се храниш добре“ е по-скъпо.

Днес няма да обсъждаме всички тези въпроси, но ще ги разгледаме. Ако здравословното хранене е от съществено значение за всеки, това е още по-важно за пациент с левкемия или друг вид рак.

Химиотерапията отслабва тялото ни и затова е важно да бъдем „силни“. В допълнение, някои храни могат да улеснят появата на бактерии, които могат да компрометират или променят лечението на пациента, тъй като това е със засегнатата имунна система.

Хемато-онкологичните пациенти, които следват адекватно хранене, се чувстват по-добре и представляват по-малко усложнения. Здравословната диета (балансирана, разнообразна, достатъчна и защо не? Приятна) ще помогне на пациента да се чувства по-силен, да понася по-добре храната и да подобри цялостното функциониране на тялото си.

След това ще разгледаме основните правила на добрата диета, някои специфични аспекти на храненето в случай на трансплантация на костен мозък и много често и изключително досадно усложнение: орален мукозит.

Като цяло, без това никъде не отиваме ...

Има някои общи и основни съвети, които като правило трябва да следваме. Sancta sanctorum на здравословното хранене.

● Изпълнете поне 5 хранения на ден: закуска, средата на сутринта, обяд, лека закуска и вечеря (поне!). Тези ястия трябва да имат малък обем, но да са много хранителни.

● На обяд и вечеря ястията трябва да бъдат завършен и съдържат зеленчуци, въглехидрати (зърнени култури, бобови растения, ориз, тестени изделия ...) и протеини (месо, риба или яйца). Хубав вариант е да приготвите уникална купа с Буда. Би било като здрава комбинирана плоча.

● Трябва да опитаме гответе ястия по прост начин за улесняване на храносмилането и запазване на всички свойства, витамини и минерали на храната. По-малко пържено и повече храна, приготвена на пара, варена, печена ...

● Препоръчваме умерен прием на мазнини, особено тези от животински произход. По-добре, отколкото да ядете червено месо, да консумирате постно или бяло месо като пиле, пуйка или риба.

● Трябва пийте много течност. Поне 6 чаши на ден вода, настойки, сокове ... И оставете сладки напитки и газирани напитки. И ако може, по-добре ги приемайте между храненията.

● Внимавайте с боравенето с храната! Нищо за не белене на плодове и зеленчуци. Трябва да ги миете много добре и да пазите храната правилно и не за дълго.

● Е, храната ни е също толкова важна, колкото и устата ни. Устата ни, слюнката ни, венците ... са пълни с микроорганизми, някои „добри“, а други „лоши“. Някои ни предпазват от определени болести, други винаги воюват, за да причинят инфекции, а някои търпеливо чакат да създадат по-сериозни патологии. По този начин от съществено значение е да се поддържа много добра хигиена на устната кухина с ежедневно миене на зъбите, езика и венците, след хранене и преди лягане с помощта на дразнеща паста за зъби, мека четка и зъбен конец за почистване на зъбите. Впоследствие пациентът трябва да извършва изплакване през устата с вода за уста. При наличие на признаци на кървене или при пациенти с дефицит на тромбоцити може да се използва марлен тампон или памучни тампони за грижа за устата.

Що се отнася до водата за уста, за предпочитане трябва да се използва физиологичен разтвор, натриев бикарбонат или смес от двете, а тези, които съдържат алкохол, трябва да се избягват, тъй като изсушават лигавицата. Някои изследвания заключават, че употребата на бикарбонат трябва да се избягва, тъй като увеличава алкалността на устната лигавица и намалява бактерицидните свойства на слюнката.

По време и след трансплантация на костен мозък

Обичайната стомашно-чревна флора е основният източник на инфекции в непосредствената фаза след трансплантацията. Увреждането, причинено върху чревната лигавица от кондициониращото лечение (мукозит), позволява преминаването на бактерии от храносмилателния тракт в кръвта. За да се избегне това, лекарства, способни да обеззаразят храносмилателния тракт, се прилагат от началото на кондиционирането, както и диети със стерилизирана храна или по-често, диети с ниско бактериално съдържание. Последните, по-добре поносими от стерилните, се състоят от администриране на цялата готвена храна или, ако не, правилно измита или обелена.

Например при този тип диета са забранени:

● непастьоризирано мляко, кисело мляко, сирена и други млечни продукти (включително кефир)

● сирена с плесен като рокфор, горгонзола, синьо сирене ...

● необработено месо

● сурови или недостатъчно сварени яйца или тофу

● немити сурови плодове и зеленчуци и кълнове като цяло

● мед и шоколад

● не бутилирана вода

● като цяло всяка сурова, неварена храна

Тези мерки продължават поне през цялата фаза на неутропения (първите 12-21 дни след трансплантацията) и могат да бъдат удължени в зависимост от имунния статус на пациента.

Прочетете Ръководството за трансплантация на костен мозък за пациенти от фондация „Хосеп Карерас“ срещу левкемия

Трикове за облекчаване на лигавицата

Това е възпалението на лигавицата на устата. Без съмнение това е най-досадният страничен ефект за пациента, тъй като може да бъде много болезнен и да попречи на адекватен прием на храна. В допълнение, това е много често, повече от 40% от пациентите, които получават химиотерапия и повече от 75% от тези, които се подлагат на трансплантация на костен мозък, ще го страдат. За да се предотврати това усложнение, необходимостта от a максимална хигиена на зъбите и устната кухина, и се прилага необходимата аналгезия, така че на пациента да е възможно най-удобно. В случаите, когато приемът на храна е силно ограничен, може да се наложи парентерално (интравенозно хранене) или ентерално (хранене в сонда).

За превенция и лечение на мукозит се използват голямо разнообразие от лечения: магистрални формули, комерсиализирани лекарства и нефармакологични терапии. Но като цяло пациентът с мукозит трябва да спазва следните мерки:

● Изплаквайте с физиологичен разтвор, сода за хляб или и двете на всеки 2-4 часа.

● Когато лигавицата се разязва, избягвайте използването на водороден прекис, който би предотвратил гранулирането на тъканта и нейното зарастване.

● Не използвайте продукти, съдържащи алкохол, глицерин или лимон, или пасти за зъби с абразивно действие.

● Избягвайте храни, които предизвикват болка: кисели, пикантни и горещи храни.

● Опитайте се да се храните меко и да увеличите приема на студени и хранителни течности.

● Въздържайте се от дразнители като алкохол и тютюн

Поддържането на охлаждане на устата с помощта на лед, ледена вода, сладолед или попсикули може да помогне за предотвратяване на болки и язви в устата при деца и възрастни.

В тези случаи е логично да загубим апетита си, защото чувстваме болка, която се увеличава всеки път, когато ядем. Но именно благодарение на храната ще осигурим хранителни вещества, например, за да изградим защитните си сили. Нека да видим някои препоръки, за да направим храненето по-поносимо.

● По-добре е разделете храненията и ги приемайте през целия ден така че вместо да са 4 или 5 (закуска, в средата на сутринта, обяд, закуска и вечеря), това може да бъде 6, 8 или дори 10 по-малки приема.

● Не бъдете строги с графиците, трябва да се храните винаги, като се възползвате от момента, в който се чувствате по-добре, и да ядете.

● Дъвчете бавно и ако е необходимо поради липсата на слюнка, с всяка хапка ще използваме течности, за да улесним преглъщането.

● Дъвка и бонбони могат да се използват между храненията, за да се увеличи количеството слюнка.

● Температурата на храната не може да бъде гореща, тъй като лигавиците вече са твърде чувствителни, за да ги издържат, ще изберем стайна температура или студ, което помага за облекчаване на болката.

● Трябва пийте много течности: вода, мляко, смутита, инфузии ...

● Използвайте храни с мека текстура като картофи, варени моркови, крем ... пюре, кремове, каши и др.

● Избягвайте киселите храни които дразнят лигавиците (лимон, киви, ягода, портокал, пъпеш, домат, лук, чесън), пикантни (чоризо, айоли, люти чушки, ...) пържени, силни подправки, лепкави, сухи или прекалено мазни храни.

● Трябвасъщо избягвайте алкохола и тютюна.

„Съветите“ на Ракел

Накрая помолихме Ракел, бивша пациентка с неходжкинов лимфом и запалена по въпросите на храненето, да сподели с нас някои съвети или трикове, които бяха полезни по време на нейното лечение.

• СЪВЕТ № 1: Много е важно два-три дни преди и след сеансите на химиотерапия да ядете много мека диета, но без да пропускате никакви хранителни вещества. По този начин няма да дадете допълнителна работа на стомаха си и ще се почувствате силни, за да се изправите пред цялото лечение.

- Протеини от бяла риба, яйчен белтък, прясно сирене (винаги пастьоризирано), неутрален желатин (можете да добавите парчета ябълка), пилешко или пуешко месо.

- Въглехидрати от меки зеленчуци, като печени или варени тиквички, тикви, зелен фасул, моркови, ябълки и круши, картофи и сладки картофи.

- Здравословни мазнини от екстра върджин зехтин и авокадо.

- Варени във фурната, на пара, в папилот или варени.

- Избягвайте пържени храни, червени меса, кисели храни, алкохол, кафе и пикантни храни.

СЪВЕТ # 2: Хидратирайте много, главно с вода. Ако ви омръзне можете да го овкусите с няколко парчета лимон, няколко ягоди, няколко парчета праскова ... Дайте си въображението си! Можете да приемате запарки от липа, маточина или мащерка, зеленчукови напитки от овес, бадеми, ориз, орехи, лешници, ... Уверете се, че в тях няма добавени захари. И се възползвайте от възможността да правите нововъведения с плодови и зеленчукови смутита, като добавите, например, чаена лъжичка пчелен прашец, за да подсилите имунната си система. Ако сложите в тях прясно цвекло, ще получите красиви цветове. Супер трик на д-р Одиле Фернандес, лекар и бивш пациент с рак на яйчниците), който беше фантастичен за мен за облекчаване на малкото гадене, което имах, беше бавно да пия инфузия с добре измита кора от ябълка, пръчка канела и парче пресен джинджифил . Свещена ръка!

• СЪВЕТ № 4: измийте много добре плодове и зеленчуци и не яжте сурово месо или риба (или подправени или пушени) Важно е да се избягват рисковете от инфекция или отравяне.

• СЪВЕТ № 5: Някои добавки могат да ви помогнат да преминете влекача, въпреки че моята препоръка е винаги да се консултирате с вашия хематолог, така че той да е наясно с всичко, което можете да вземете. Пробиотиците ще ви помогнат да балансирате чревната флора, между антибиотиците и диарията бедното нещо е леко докоснато по време на лечението. Маслото от вечерна иглика увеличава капацитета за задържане на вода, така че ще ви помогне да сте хидратирани (и кожата ви ще го забележи).

От фондацията препоръчваме и следните ресурси за храненето и рака, за да научите повече съвети, рецепти и съвети:

"Диета и рак", статия на Г. Мартин Пеня, от Отделението по хранене на Hospital de Móstoles към Испанското дружество по медицинска онкология (SEOM)

Диета и рак, ресурс на Cancer Research UK